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内視鏡下副鼻腔および頭蓋底手術におけるインドシアニングリーン蛍光の有用性 (NIRFICG)

2022年11月9日 更新者:Dr. Andrew Thamboo, MD、St. Paul's Sinus Centre

内視鏡下副鼻腔および頭蓋底手術におけるインドシアニングリーン蛍光の有用性 - 前向きケースシリーズおよび実現可能性研究

内視鏡は、慢性副鼻腔疾患または腫瘍を除去するため、または広範な腫瘍除去のために頭蓋底へのアクセスを作成するために、鼻腔に配置されるデバイスです。 インドシアニン グリーン (ICG) は、静脈内の部位から注入される色素であり、手術中に血管系と腫瘍の縁を照らすために使用されます。 これにより、重要な血管系への損傷を回避し、手術中に明確なマージンを得ることができます。 この研究は、鼻腔または頭蓋底内で手術を行う場合の ICG の有用性をさらに評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、内視鏡下副鼻腔、頭蓋底、副鼻腔腫瘍切除、または後鼻出血手術において、蛍光染料、インドシアニン グリーン (ICG) を使用することの有効性と実現可能性を評価することを目指しています。

CRS、良性または悪性の副鼻腔、頭蓋底腫瘍、または後部鼻血のいずれかを呈する主治医および副治験責任医師のオフィスで見られる19歳以上の成人は、治験責任医師によって特定され、この前向き研究に参加するよう招待されます。 患者は連続的に研究に募集されます。 同意後、ベースライン特性が収集されます。 治験責任医師は、患者の診断が与えられた各研究グループにそれぞれ 10 人の患者を募集することを目指しています。

副鼻腔腫瘍の切除 - 最初にマージンを肉眼で推定します。 次に、色素で蛍光を発しているマージンと比較します。

頭蓋底腫瘍切除 - 治験責任医師は、再建のために参加者の中隔の一部を使用します。 研究者はフラップが蛍光を発するのにかかる時間を測定し、手術の最後にフラップがまだ点灯していることを確認します. これは、まだ十分な供給を受けていることを意味し、フラップの寿命を保証します.

副鼻腔手術 - 参加者の手術中に、治験責任医師は保存される重要な血管に出くわします。 調査員は、ICG がそれらの容器を照らすことができるかどうかを確認し、そうであれば、点灯するのにかかる時間を測定します。

後鼻出血 - 参加者が手術室に入る必要がある鼻血を経験した場合、調査員は ICG を使用して、焼灼する必要がある血管を見つけます。 調査員は、その船が点灯するまでの時間を測定します。

治験責任医師は、参加者が手術の日に戻ってくるのを確認します。 手術中、インドシアニングリーン(ICG)が静脈ラインから注入されます。 治験責任医師は、最小線量から開始し、血管や腫瘍縁などの関心のある構造を確認できる線量まで増やします。 腫瘍の血管または縁が明るくなるまでの時間を測定します。 実施される手術の種類ごとに固有の術中データが収集されます。

用量漸増プロトコル 静脈注射

  • 1.25mg(0.5mL)
  • 2.5mg(1mL)
  • 3.75mg(1.5mL)
  • 5mg(2mL)
  • 6.25mg (2.5mL) [外科医の裁量による]
  • 7.5mg (3mL) [外科医の判断による]

病巣内注射

  • 1.25mg(0.5mL)
  • 2.5mg(1mL)
  • 3.75mg(1.5mL)
  • 5mg(2mL)
  • 6.25mg (2.5mL) [外科医の裁量による]
  • 7.5mg (3mL) [外科医の判断による]

記述統計 (カウント、絶対頻度、および 95% 信頼区間) を使用して、ベースライン特性データを分析します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 鼻中隔フラップ再建を伴う頭蓋底手術を受けているすべての患者。
  • 良性および悪性腫瘍の除去のために内視鏡的副鼻腔手術を受けているすべての患者。
  • ポリポーシスの有無にかかわらず、慢性副鼻腔炎(CRS)の内視鏡下副鼻腔手術を受けるすべての患者。
  • 後鼻出血に対して外科的介入を受けているすべての患者。

除外基準:

  • 18歳未満の患者
  • 現在妊娠中の患者
  • ヨウ化ナトリウム、甲殻類アレルギーのある方
  • -ICGに対する以前のアナフィラキシー反応のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:洞腫瘍切除
良性・悪性腫瘍摘出のための内視鏡下副鼻腔手術を受けている方。
副鼻腔腫瘍の切除中、マージンは最初に肉眼で推定されます。 次に、染料、インドシアニングリーン(ICG)を静脈ラインから注入して、腫瘍の縁を特定し、推定された縁と比較します。
他の:頭蓋底手術
頭蓋底腫瘍の除去のための低侵襲アクセスのために内視鏡的頭蓋底手術(ESBS)を受けている人、最も一般的には下垂体由来のものです。
この手術では、個々の隔壁の一部が再建に使用されます。 フラップがインドシアニングリーン(ICG)の蛍光を発するまでの時間を測定します。 手術の最後にまだ点灯していることを確認してください。これは、十分な供給を受けており、フラップの寿命を保証していることを示しています。
他の:内視鏡下副鼻腔手術
ポリポーシスの有無にかかわらず慢性副鼻腔炎 (CRS) を患っており、副鼻腔を開くための低侵襲手術である内視鏡下副鼻腔手術を受ける予定の患者。
手術中、前および後篩骨動脈および内頸動脈の蛍光に対するインドシアニングリーン(ICG)投与のタイミングが測定されます。
他の:鼻出血管理
鼻血がひどく、手術室での管理が必要な方。
手術中、蝶口蓋動脈の蛍光に対するインドシアニングリーン(ICG)投与のタイミングが測定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
異なる構造の蛍光に対するICG投与のタイミング
時間枠:術中
手術中、関心のある領域が蛍光を発するのにかかる時間が記録されます。
術中
累積ICG投与量
時間枠:術中
異なる構造の蛍光に到達するために投与されたICGの総量が記録されます。
術中
投与されるICGの最大用量
時間枠:術中
異なる構造の蛍光に到達するために投与されたICGの最大量/間隔が記録されます。
術中
外科医推定オリジン & マージン、ICG 推定オリジン & マージンの画像
時間枠:術中
利益の起源とマージンの構造の画像がキャプチャされます。 外科医と ICG によって推定された画像が収集されます。
術中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICGに対する有害反応
時間枠:術中
経験したICGへのあらゆる有害事象が収集されます。
術中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年1月1日

一次修了 (予想される)

2023年9月1日

研究の完了 (予想される)

2024年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月1日

最初の投稿 (実際)

2020年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月9日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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