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吲哚菁绿荧光在内窥镜鼻窦和颅底手术中的应用 (NIRFICG)

2022年11月9日 更新者:Dr. Andrew Thamboo, MD、St. Paul's Sinus Centre

吲哚菁绿荧光在内窥镜鼻窦和颅底手术中的应用 - 前瞻性病例系列和可行性研究

内窥镜是一种放置在鼻腔中以去除慢性鼻窦疾病或肿瘤或进入颅底以广泛去除肿瘤的装置。 吲哚菁绿 (ICG) 是一种通过静脉注射的染料,用于在手术期间照亮血管和肿瘤边缘。 这有助于避免损伤重要的脉管系统并在手术过程中获得清晰的边缘。 本研究旨在进一步评估 ICG 在鼻腔或颅底内手术时的效用。

研究概览

详细说明

研究人员旨在评估在内窥镜鼻窦、颅底、鼻窦肿瘤切除术或后鼻衄手术中使用荧光染料吲哚菁绿 (ICG) 的有效性和可行性。

在首席研究员和副研究员的办公室看到出现 CRS、良性或恶性鼻窦、颅底肿瘤或后鼻出血的 19 岁或以上的成年人将由首席研究员确定并邀请参加这项前瞻性研究。 患者将以连续的方式被招募到研究中。 在提供同意后,将收集基线特征。 研究人员旨在根据患者的诊断在每个研究组中分别招募 10 名患者。

鼻窦肿瘤切除术——最初将用肉眼估计切缘。 然后将它们与用染料发出荧光的边缘进行比较。

颅底肿瘤切除术——研究人员将使用参与者隔膜的一部分进行重建。 研究人员将测量皮瓣发出荧光所需的时间,并确保它在手术结束时仍然亮着。 这意味着它仍然有充足的供应并确保皮瓣的使用寿命。

鼻窦手术 - 在参与者的手术过程中,研究者会遇到将被保留的重要血管。 调查员将查看 ICG 是否能够点亮这些容器,如果可以,则测量点亮所需的时间。

后鼻出血 - 如果参与者流鼻血需要进入手术室,调查员将使用 ICG 定位需要烧灼的血管。 调查人员将测量该船点亮所需的时间。

调查员将在手术当天看到参与者回来。 在手术过程中,吲哚菁绿 (ICG) 将通过静脉注射。 研究者将从最小剂量开始,然后增加到允许我们看到感兴趣结构(例如血管或肿瘤边缘)的剂量。 将测量血管或肿瘤边缘点亮所需的时间。 将收集特定于正在执行的每种手术类型的术中数据。

剂量递增方案静脉注射

  • 1.25毫克(0.5毫升)
  • 2.5毫克(1毫升)
  • 3.75毫克(1.5毫升)
  • 5毫克(2毫升)
  • 6.25mg (2.5mL) [由外科医生决定]
  • 7.5mg (3mL) [由外科医生决定]

病灶内注射

  • 1.25毫克(0.5毫升)
  • 2.5毫克(1毫升)
  • 3.75毫克(1.5毫升)
  • 5毫克(2毫升)
  • 6.25mg (2.5mL) [由外科医生决定]
  • 7.5mg (3mL) [由外科医生决定]

描述性统计(计数、绝对频率和 95% 置信区间)将用于分析基线特征数据。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

40

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 所有接受鼻中隔皮瓣重建的颅底手术的患者。
  • 所有患者均接受内窥镜鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除手术。
  • 所有因慢性鼻窦炎 (CRS) 伴或不伴息肉病而接受内窥镜鼻窦手术的患者。
  • 所有接受后鼻出血手术干预的患者。

排除标准:

  • 18岁以下患者
  • 目前怀孕的患者
  • 对碘化钠或贝类过敏的患者
  • 既往对 ICG 有过过敏反应的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:鼻窦肿瘤切除术
正在接受内窥镜鼻窦良恶性肿瘤切除手术者。
在鼻窦肿瘤切除术中,最初将用肉眼估计边缘。 然后,染料吲哚菁绿 (ICG) 将通过静脉注射,以确定肿瘤边缘并与估计的边缘进行比较。
其他:颅底手术
正在接受内窥镜颅底手术 (ESBS) 以进行微创手术以切除颅底肿瘤的患者,最常见的是垂体起源的肿瘤。
在这个手术中,一块个体隔膜将用于重建。 将测量皮瓣发出吲哚菁绿 (ICG) 荧光的时间。 将确保它在手术结束时仍然亮着,表明它仍在接收良好的供应并确保皮瓣的寿命。
其他:内窥镜鼻窦手术
患有慢性鼻窦炎 (CRS) 并伴有或不伴有息肉病的个体将接受内窥镜鼻窦手术,这是一种打开鼻窦的微创手术。
在手术过程中,将测量吲哚菁绿 (ICG) 对前后筛动脉和颈内动脉荧光的给药时间。
其他:鼻出血管理
流鼻血严重,需进手术室处理者。
在手术期间,将测量吲哚菁绿 (ICG) 对蝶腭动脉荧光的给药时间。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ICG 对不同结构荧光的给药时间
大体时间:术中
在手术过程中,将记录感兴趣区域发出荧光所需的时间。
术中
ICG 累计给药量
大体时间:术中
将记录为达到不同结构的荧光而施用的 ICG 总量。
术中
ICG 的最大给药剂量
大体时间:术中
将记录为达到不同结构的荧光而施用的 ICG 的最大剂量/间隔。
术中
外科医生估计原点和边缘的图像,ICG 估计原点和边缘
大体时间:术中
将捕获利益来源和边缘结构的图像。 将收集外科医生和 ICG 估计的图像。
术中

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对 ICG 的不良反应
大体时间:术中
将收集对 ICG 发生的任何不利事件。
术中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年1月1日

初级完成 (预期的)

2023年9月1日

研究完成 (预期的)

2024年1月1日

研究注册日期

首次提交

2020年4月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月1日

首次发布 (实际的)

2020年5月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年11月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月9日

最后验证

2022年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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