集中治療における継続的腎代替療法の中止成功の予測因子としてのクレアチニンクリアランス (STOP EERc)
急性腎不全は、集中治療室に入院している患者によく見られる合併症です。 急性腎不全の発生率が増加しているため、集中治療室では継続腎代替療法（CRRT）の使用が増加しています。 CRRT の使用は、患者をいくつかの合併症 (出血、血行動態の不安定、抗生物質の過少投与、栄養失調、感染症) にさらす可能性があるため、この技術の品質と信頼性を最適化することが重要であることを正当化します。 腎機能は古典的に利尿とクレアチニンによって評価されます。 クレアチニンクリアランスは、糸球体濾過速度の間接的な尺度です。 クレアチニンクリアランスの測定は、シンプルでアクセスしやすく、比較的安価な方法です。 従来、クレアチニンのクリアランスには 24 時間の尿採取が必要でした。 ただし、2 時間の採尿も正確なツールであることが示されています。
CRRT をいつ中止するかについての情報や推奨事項はほとんどありません。 CRRT 中止の予測指標があれば、治療期間が短縮され、合併症と費用が削減され、患者のリハビリテーションが迅速化されます。
透析をいつ中止するかを決定するためのツールとして、CRRT を中止する前の利尿、尿と血中クレアチニン、毎日の尿中尿素排泄量、ナトリウムと水分のバランスなど、さまざまなパラメーターが記載されています。 これらの因子のうち、尿量とクレアチニンは有望な予測因子であると考えられます。 クレアチニンクリアランスの測定は、これら 2 つの要素を組み合わせたものであるため、適切な腎機能の回復を予測するための優れたツールとなります。 2012年にFröhlichらが行った遡及的研究では、2時間にわたって測定されたクレアチニンクリアランスが離脱成功の良いマーカーとなる可能性があることが示唆された。
この研究の仮説は、CRRT 中止後 2 時間にわたって測定されたクレアチニン クリアランスが、このタイプの治療からの離脱の成功を予測できるというものです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Dijon、フランス、21000
- CHU Dijon Bourgogne
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- AKIに対する透析と最低12時間の連続腎代替療法（CVVH-CVVHD）
- 透析中止を検討されている患者さん
- 18歳以上の患者
除外基準:
- 慢性透析を受けている既存の慢性末期腎不全
- 入院中の集中治療室への入院前の腎外浄化
- 主要な結果を評価できない
- 腎移植
- 妊娠中の女性
- 国民健康保険に加入していない人
- 治療を制限または中止する決定
- 単独の高カリウム血症
- 患者の参加の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2時間以上のクレアチニンクリアランス
時間枠：学習完了までの平均時間は 2 時間
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学習完了までの平均時間は 2 時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- NGUYEN 2018
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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