肌酐清除率作为重症监护中连续肾脏替代治疗成功撤除的预测指标 (STOP EERc)

急性肾功能衰竭是重症监护患者的常见并发症。 由于急性肾功能衰竭的发病率不断增加，重症监护病房中持续性肾脏替代疗法 (CRRT) 的使用呈上升趋势。 CRRT 的使用使患者面临一些并发症（出血、血流动力学不稳定、抗生素剂量不足、营养不良和感染），证明了优化该技术的质量和可靠性的重要性。 肾功能通常通过利尿和肌酐来评估。 肌酐清除率是肾小球滤过率的间接量度。 测量肌酐清除率是一种简单易行且相对便宜的方法。 传统上，肌酐清除率需要 24 小时尿液收集。 然而，已经表明，两小时的尿液收集也是一种准确的工具。

关于何时停止 CRRT 的信息和建议很少。 退出 CRRT 的预测指标将减少治疗持续时间，减少并发症和成本，并加快患者康复。

各种参数已被描述为决定何时停止透析的工具：停止 CRRT 前的利尿、尿和血肌酐、每日尿尿素排泄量以及钠和水平衡。 在这些因素中，尿量和肌酐似乎是有前途的预测因素。 肌酐清除率的测量结合了这两个因素，因此可以成为预测充分肾功能恢复的良好工具。 Fröhlich 等人在 2012 年进行的回顾性研究表明，超过 2 小时测量的肌酐清除率可能是成功戒断的良好标志。

该研究的假设是，在停止 CRRT 后 2 小时内测量的肌酐清除率可预测是否成功退出此类治疗。