カナダでのバック スキル トレーニング (BeST) プログラムの実施に対するチャンピオンの影響の評価

腰痛 (LBP) を生物心理社会的アプローチで管理する必要があることは、臨床ガイドラインと管理機関で世界的に認識されています。 それにもかかわらず、調査によると、コミュニティでLBP患者の大多数を治療している理学療法士は、この治療アプローチを使用することに自信を持っていません. この分野での実装をサポートするための以前の作業では、理解度が低く、追加の継続的なサポートの必要性など、実装に対するいくつかの障壁が浮き彫りになりました。 実装をサポートするために地元のチャンピオンを使用することは、他の分野で成功しており、したがって、探索する実行可能な戦略を表しています. 実装のためのチャンピオンの有効性を評価するために完全に強化された試験に着手する前に、介入の実現可能性を判断するためのパイロット研究と、それを評価するためにクラスターランダム化比較試験を使用することの実現可能性を判断するためのパイロット研究が行われています。

この研究では、実用的なクラスター無作為化対照試験デザインが、埋め込まれた質的インタビュー研究で使用されます。 理学療法士は、カナダのニューファンドランドおよびラブラドール内の公的資金による理学療法部門で LBP を管理する者として採用されます。 個々のサイトは、フルタイムの理学療法士の数、地理、および組織上の関係に基づいてクラスターにグループ化されます。 すべての参加者は、以前に開発されたオンライン トレーニング コースを完了してスキルを向上させ、LBP に対する生物心理社会的証拠に基づく介入を提供するよう求められます。 ローカル チャンピオンを受け取るためにランダム化されたクラスターは、そのチャンピオンから追加のサポートを受けます。 基本的なチャンピオン トレーニング パッケージは、文献で知られている障壁に基づいて開発されています。 これは、理論ドメイン フレームワーク (TDF) と能力、機会、動機、および行動 (COM-B) モデルを使用して、認識された実装の障壁の包括的な評価に基づいて、研究チャンピオンと側面を共同開発することによって調整されます。 トレーニング前後の理学療法士レベルのさまざまな成果が測定され、オンライントレーニングの完了後6か月間、エビデンスに基づく生物心理社会的介入の実施が監視されます。 この 6 か月の期間の後、生物心理社会的介入を実施した、または実施しなかった各クラスターの理学療法士の意図的なサンプルにインタビューを行います。