Evaluatie van de impact van een kampioen op de implementatie van het Back Skills Training (BeST)-programma in Canada

In klinische richtlijnen en bestuursorganen wordt wereldwijd erkend dat lage-rugpijn (LBP) moet worden behandeld met een biopsychosociale benadering. Desondanks geeft onderzoek aan dat fysiotherapeuten, die de meerderheid van LBP-patiënten in de gemeenschap behandelen, geen vertrouwen hebben in het gebruik van deze behandelmethode. Eerder werk ter ondersteuning van de implementatie op dit gebied heeft geresulteerd in een lage acceptatie en heeft verschillende belemmeringen voor implementatie aan het licht gebracht, waaronder de behoefte aan aanvullende doorlopende ondersteuning. Het gebruik van een lokale kampioen om de implementatie te ondersteunen is succesvol geweest op andere gebieden en vormt dus een levensvatbare strategie om te onderzoeken. Voordat een volledig aangedreven onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van een kampioen voor implementatie te evalueren, wordt een pilotonderzoek uitgevoerd om de haalbaarheid van de interventie te bepalen en om de haalbaarheid te bepalen van het gebruik van een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie om deze te evalueren.

In deze studie zal een pragmatisch cluster gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek worden gebruikt met een ingebedde kwalitatieve interviewstudie. Fysiotherapeuten zullen worden aangeworven die lage rugpijn behandelen op alle door de overheid gefinancierde fysiotherapie-afdelingen in Newfoundland en Labrador, Canada. Individuele locaties zullen worden gegroepeerd in clusters op basis van hun aantal fulltime fysiotherapeuten, geografie en organisatorische relaties. Alle deelnemers wordt gevraagd een eerder ontwikkelde online training te volgen om hen bij te scholen in het geven van een biopsychosociale evidence-based interventie voor lage rugpijn. Clusters die gerandomiseerd zijn om een ​​lokale kampioen te ontvangen, krijgen extra ondersteuning van hun kampioen. Op basis van bekende barrières in de literatuur is een basis trainingspakket voor kampioenen ontwikkeld. Dit zal op maat worden gemaakt door samen met studiekampioenen aspecten te ontwikkelen op basis van een uitgebreide beoordeling van waargenomen implementatiebarrières met behulp van het Theoretical Domains Framework (TDF) en het Capability, Opportunity, Motivation and Behavior (COM-B) -model. Pre-post training zal een reeks resultaten op fysiotherapeutisch niveau meten en de implementatie van de evidence-based biopsychosociale interventie zal worden gemonitord gedurende een periode van 6 maanden na voltooiing van de online training. Na deze periode van 6 maanden zal een doelgerichte steekproef van fysiotherapeuten uit elk cluster worden geïnterviewd die de biopsychosociale interventie zowel hadden geïmplementeerd als niet hadden geïmplementeerd.