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家族の団結: 再会した家族への介入

2026年4月1日 更新者:Monica Oxford、University of Washington

生まれた家族と再会した里子の転帰を改善するための介入

フォスターケアに入れられた幼児の生みの親は、介護者の中で非常に脆弱な集団です。 6 歳未満の子供と最近再会した生みの親に介入する既存の予防プログラムの能力については、ほとんど知られていません。 このプロジェクトは、再会した生みの親のサンプルを使用して簡単な家庭訪問介入モデルを評価し、子育てと子供の幸福を改善し、虐待の再発と再会の失敗を減らすためのその有効性を調べることを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

児童福祉制度 (CWS) の生みの親とその 6 歳未満の子供が再会した後、彼らのために設計され、評価された、簡単な家庭訪問のエビデンスに基づく介入はありません。 何でこれが大切ですか? 再統合された生みの親は、子供がストレスやトラウマにさらされたり、障害のある子育て、虐待、里親委託の世代間伝染の原因となったりする問題が原因である、親の中で最もリスクの高い部分母集団の 1 つであるためです。

再会した生みの親は、他の親よりも里子であり、子供時代の虐待の生存者である可能性が高い. 彼らは併存するメンタルヘルス障害、薬物乱用、貧困、低学歴、ホームレスの割合が高い. 子供が乳児または幼児として家庭外ケアに置かれると、他の年齢層よりも里親に長く滞在する可能性が高くなります. 里子は、深刻な感情的、行動的、神経学的、および生理学的な健康上の問題のリスクにさらされており、生涯を通じて継続的な関係の崩壊、虐待、および里親の配置のリスクがあります。 生みの親は、子供と再会するときに、すでに壊れやすい親子関係をサポートするために介入サービスを必要としています。 実の親が子供の親権を取り戻すための裁判所の要件を満たすために懸命に働いている場合でも、子供との強く永続的な関係を確立するために必要なスキルを持たないまま放置されることがよくあります。 このサービスの失敗により、再統合された家族は、虐待の再発率が高くなり、里親養護施設に再加入する可能性が高くなると私たちは信じています。

このアプリケーションでは、フォスターケアの配置後に6歳未満の子供と最近再会した生みの親の集団を対象とした、コミュニティベースの家庭訪問介入プログラムの有効性を評価します。 これを行うために、私たちは最初に再統合された出生家族に関連する資料を追加することによってプログラムを適応させ、その資料を年長の子供に適応させます. Promoting First Relationships ® (PFR; Kelly et al., 2008) の効果を評価して、この脆弱な集団の子育てのニーズを満たすことができます。 Promoting First Relationships は、もともと 3 歳までの子供向けに設計されていましたが、6 歳までの子供のニーズを満たすようにカリキュラムを拡張します。 州、地域精神保健機関、およびワシントン大学の間の確立された強力な地域パートナーシップを通じて、1) 再会した出生家族と年長の子供のために、Promoting First Relationships ® (PFR) を適応させます。 2) PFR の有効性をテストして、リソースと紹介サービスと比較して、親の質と親子の相互作用を改善します。 3) 感情的および行動的障害のリスクが高い子供たちの集団において、社会的、感情的、および行動的問題を軽減する上での PFR の有効性をテストします。 4) 児童保護サービス (CPS) への紹介とフォスターケアへの再加入を減らす上での PFR の有効性をテストする。 5) 提案された PFR 理論モデルをテストし、PFR 介入を親の洞察力と感情的能力の向上に結び付け、親の感受性と子供の転帰の改善に貢献します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

264

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98105
        • University of Washington, Child, Family, and Population Health Nursing

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 出生した親が里親または親族の養育施設で試験的に帰国した後、子供(1~5歳)と再会した場合
  • 研究登録時の子供の子育て
  • 次のワシントン州事務所が担当する児童福祉事件: リージョン 2 サウス、リンウッド、タコマ、エベレット、スモーキー ポイント、およびレイクウッドのすべて
  • 生みの親は 18 歳以上である必要があり、母親と父親が対象です (登録された研究対象の子供 1 人につき親 1 人)。
  • 英語に堪能
  • 電話へのアクセス
  • 家庭訪問が可能な住宅事情

除外基準:

  • 急性の危機を経験している(例:入院、投獄)
  • Promoting First Relationships ® 介入またはチャイルド ペアレント サイコセラピー (CPP) を以前に受けたことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:最初の関係を促進する
里親委託後に再会する出生家族向けに設計された PFR プログラムは、訓練を受けたプロバイダーによって自宅で提供される手動化された 12 セッションの介入で構成されています。
Promoting First Relationships ® は愛着理論に基づいており、強みに基づいています。 12 週間の介入は、家族の家で行われます。 毎週、話し合いのテーマ、配付資料、活動、「参加」の時間があります。保護者の様子を確認し、保護者の懸念に耳を傾け、前向きで協力的な関係を築きます。 提供者は、親と子の遊びの時間をビデオテープに録画し、親と子の両方のニーズを反映して、親と一緒にビデオを交互に数週間見ます (内省的観察)。 PFR 相談戦略には、参加、肯定的なフィードバック、有益なフィードバック、内省的な質問とコメント、配布資料による指導が含まれます。 これらのコア戦略は、保護者の安心感と能力を高めます。 プロバイダーは、親が子供のニーズと感情に対する共感と理解を深めるのを助け、親が子育てに関する自分の感情とニーズを特定できるようにします。
他の名前:
  • PFR
他の:リソースと紹介
このサービスは、電話によるニーズ評価、それに続く個別のリソース パケットと紹介、および月 3 回のチェックイン電話で構成されます。
この条件は、1) 電話で提供されるリソースと紹介の支援、および 2) ローカル サービス リソース パケットで構成されます。 介入期間中、プロバイダーは毎月電話をかけ、家族にさらなるサポートを提供し、質問に答え、追加のリソースを提供します. プロバイダーは、サービスを提供する各家族と少なくとも 4 回やり取りします。 さらに、この状態の家族には、リソースおよび紹介スペシャリストの電話番号があり、追加の必要が生じた場合に電話をかけることができます。 リソース パケットには、ニーズまたはリソースのタイプごとに編成されたローカル情報が含まれます。 これらのパケットは、時間の経過とともにサービスが変化するにつれて定期的に更新されます。
他の名前:
  • R&R

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
児童福祉サービスによる実親家庭からの分離
時間枠:研究登録後18ヶ月
児童が実親の家庭から引き離されたかどうかを示す公式の児童福祉行政記録。 登録後18か月は、予定通り介入を完了した人々にとって、介入後約1年に相当します
研究登録後18ヶ月
親の感受性の変化(介入内容を知らないコーダーによるビデオ記録観察のコーディング)
時間枠:介入後(Time 2) -- ベースライン(Time 1)から約6ヶ月後
親の感受性は、看護児評価指導尺度(NCATS; Barnard 1994)によって測定されます。これは、相互作用中の介護者の感受性、子供への刺激、感情的反応性を評価するためのビデオ録画された相互作用です。 スコアは37項目の合計であり、0から37の範囲です。スコアが高いほど、親の感受性が高いことを示します。
介入後(Time 2) -- ベースライン(Time 1)から約6ヶ月後
親の感受性の変化(介入を盲検化したコーダーによるビデオ記録観察のコード化)
時間枠:介入後6ヶ月(タイム3)-- ベースライン(タイム1)から約12ヶ月後
親の感受性は、看護児アセスメント教育尺度(NCATS; Barnard 1994)によって測定されます。これは、相互作用中の養育者の感受性、子供への刺激、および感情的反応性を評価するためのビデオ録画された相互作用です。 スコアは37項目の合計であり、0から37の範囲です。スコアが高いほど、親の感受性が高いことを示します。
介入後6ヶ月(タイム3)-- ベースライン(タイム1)から約12ヶ月後
育児知識における子どもの発達の変化
時間枠:介入後(タイム2) -- ベースライン(タイム1)から約6か月後
本研究「子育て」によって開発された14項目のリッカート尺度質問票は、養育者の子どもの社会情緒的ニーズと発達段階に適した期待に関する知識を測定するものです。 各項目は1から4点の尺度で採点されます。 子育て尺度スコアは14項目の合計点であり、範囲は14から56点で、高いスコアはより優れた養育知識(より良い結果)を示します。
介入後(タイム2) -- ベースライン(タイム1)から約6か月後
子育てにおける子どもの発達知識の変化
時間枠:介入後6ヶ月(Time 3) -- ベースライン(Time 1)から約12ヶ月後
本研究「子育て」によって開発された14項目のリッカート尺度質問票は、養育者の子どもの社会情緒的ニーズと発達段階に適した期待に関する知識を測定する尺度です。 各項目は1点から4点の尺度で採点されます。 子育て尺度スコアは14項目の合計点であり、範囲は14点から56点で、スコアが高いほど養育知識が高いことを示します(より良い結果)。
介入後6ヶ月(Time 3) -- ベースライン(Time 1)から約12ヶ月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子どもの外在化問題行動の変化
時間枠:介入後 (時間 2) -- ベースライン (時間 1) から約 6 か月後
子供の外在化行動の問題は、子供の行動チェックリスト(CBCL:Achenbach&Rescorla、2000)を使用して、親のレポートに基づいて測定されます。 外在化尺度には 24 の項目があります。生のスコアは 0 ~ 48 の範囲で、スコアが高いほど外在化行動が多いことを示します。
介入後 (時間 2) -- ベースライン (時間 1) から約 6 か月後
子どもの外在化問題行動の変化
時間枠:介入後 6 か月 (時間 3) -- ベースラインから約 12 か月後 (時間 1)
子供の外在化行動の問題は、子供の行動チェックリスト(CBCL:Achenbach&Rescorla、2000)を使用して、親のレポートに基づいて測定されます。 外在化尺度には 24 の項目があります。生のスコアは 0 ~ 48 の範囲で、スコアが高いほど外在化行動が多いことを示します。
介入後 6 か月 (時間 3) -- ベースラインから約 12 か月後 (時間 1)
子どもの内在化問題行動の変化
時間枠:介入後 (時間 2) -- ベースライン (時間 1) から約 6 か月後
子供の内在化行動の問題は、子供の行動チェックリスト(CBCL:Achenbach&Rescorla、2000)を使用して、親のレポートに基づいて測定されます。 内在化尺度には 36 の項目があります。生スコアの範囲は 0 ~ 72 で、スコアが高いほど内在化行動が多いことを示します。
介入後 (時間 2) -- ベースライン (時間 1) から約 6 か月後
子どもの内在化問題行動の変化
時間枠:介入後 6 か月 (時間 3) -- ベースラインから約 12 か月後 (時間 1)
子供の内在化行動の問題は、子供の行動チェックリスト(CBCL:Achenbach&Rescorla、2000)を使用して、親のレポートに基づいて測定されます。 内在化尺度には 36 の項目があります。生スコアの範囲は 0 ~ 72 で、スコアが高いほど内在化行動が多いことを示します。
介入後 6 か月 (時間 3) -- ベースラインから約 12 か月後 (時間 1)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Monica L Oxford, MSW, PhD、University of Washington

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月20日

一次修了 (実際)

2024年5月27日

研究の完了 (実際)

2025年1月31日

試験登録日

最初に提出

2020年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月7日

最初の投稿 (実際)

2020年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月1日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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