Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Családok együtt: Beavatkozás az újraegyesített családokért

2023. június 12. frissítette: Monica Oxford, University of Washington

Beavatkozás a született családjukkal újraegyesült nevelt gyermekek eredményeinek javítására

A nevelőszülőkhöz került kisgyermekek születésű szülei a gondozók rendkívül kiszolgáltatott csoportja. Keveset tudunk arról, hogy a meglévő prevenciós programok képesek-e beavatkozni olyan születésű szülők esetében, akik a közelmúltban egyesültek hat éven aluli gyermekeikkel. A projekt célja egy rövid, otthonlátogató beavatkozási modell értékelése újraegyesült születésű szülők mintájával, megvizsgálva annak hatékonyságát a szülői nevelés és a gyermekek jólétének javításában, valamint a rossz bánásmód és az újraegyesítés kudarcának megismétlődésének csökkentésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Nincs olyan rövid, otthonlátogató, bizonyítékokon alapuló beavatkozás, amelyet a Child Welfare System (CWS) születésű szülők és hat éven aluli gyermekeik számára terveztek és értékeltek, miután újraegyesültek. Ez miért fontos? Azért, mert az újraegyesült születésű szülők a szülők egyik legnagyobb kockázatú csoportját alkotják, akiknek kihívásai egyaránt hozzájárulnak ahhoz, hogy gyermekük stressznek és traumának van kitéve, valamint a rossz szülői nevelés, a rossz bánásmód és a nevelőszülői elhelyezés generációk közötti átviteléhez.

Az újraegyesült születésű szülők más szülőknél nagyobb valószínűséggel voltak nevelt gyermekek, és túlélték a gyermekkori rossz bánásmódot. Nagyobb arányban fordulnak elő mentális egészségügyi zavarok, kábítószer-használat, szegénység, alacsony iskolai végzettség és hajléktalanság. Ha gyermekeiket csecsemőként vagy kisgyermekként otthonon kívüli gondozásba helyezik, nagyobb valószínűséggel maradnak hosszabb ideig nevelőszülőknél, mint bármely más korcsoportban. A nevelt gyermekeket súlyos érzelmi, viselkedési, neurológiai és fiziológiai egészségügyi problémák, valamint a kapcsolati zavarok, a rossz bánásmód és a nevelőszülői elhelyezés veszélye fenyegeti egész életük során. A szülött szülőknek beavatkozási szolgáltatásokra van szükségük, amikor újra találkoznak gyermekükkel, hogy támogassák az amúgy is törékeny szülő-gyerek kapcsolatot. Még akkor is, ha a szülõk keményen dolgoznak azon, hogy megfeleljenek a bírósági követelményeknek, hogy visszaszerezzék gyermekük felügyeleti jogát, gyakran nélkülözik azokat a készségeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy szoros és tartós kapcsolatot létesítsenek gyermekükkel. Úgy gondoljuk, hogy ez a szolgálati kudarc arra készteti az újraegyesített családokat, hogy a bántalmazások nagy arányban ismétlődnek, és újra nevelőszülőkhöz kerüljenek.

Ebben az alkalmazásban egy olyan közösségi alapú, otthonlátogató beavatkozási program hatékonyságát értékeljük, amelyben olyan születésű szülők populációja van, akik a közelmúltban újraegyesültek hat éven aluli gyermekükkel nevelőszülői elhelyezés után. Ennek érdekében először adaptáljuk a programot az újraegyesült születésű családok számára releváns anyagok hozzáadásával, és adaptáljuk az anyagot az idősebb gyermekek számára. Értékelni fogjuk a Promoting First Relationships ® (PFR; Kelly et al., 2008) hatékonyságát e veszélyeztetett populáció szülői szükségleteinek kielégítése érdekében. A Promoting First Relationships program eredetileg három éves korig született gyermekek számára készült, és a tananyagot kibővítjük, hogy megfeleljen a hat éves korig tartó gyermekek igényeinek. Az állam, a közösségi mentális egészségügyi ügynökség és a Washingtoni Egyetem közötti erős, megalapozott közösségi partnerség révén 1) adaptáljuk a Promoting First Relationships® (PFR) programot az újraegyesített születésű családok és idősebb gyermekek számára; 2) tesztelje a PFR hatékonyságát a szülői minőség és a szülő-gyermek interakció javítása érdekében, összehasonlítva az erőforrás- és ajánlási szolgáltatással; 3) tesztelje a PFR hatékonyságát a szociális, érzelmi és viselkedési problémák csökkentésében a fokozott érzelmi és viselkedési zavarok kockázatának kitett gyermekek populációjában; 4) tesztelje a PFR hatékonyságát a gyermekvédelmi szolgálatokhoz (CPS) és a nevelőszülőkhöz való újbóli beutalások számának csökkentésében; és 5) tesztelni kell egy javasolt PFR elméleti modellt, amely összekapcsolja a PFR beavatkozást a jobb szülői éleslátással és érzelmi kompetenciával, ami azután hozzájárul a szülői érzékenységhez és a gyermekek jobb eredményeihez.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

240

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
        • University of Washington, Child, Family, and Population Health Nursing

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Született szülők újra találkoztak gyermekükkel (1-5 éves korig) a nevelőszülői vagy rokoni gondozási elhelyezés után, próba hazatérési státuszban
  • A gyermek nevelése a tanulmányi beiratkozáskor
  • A gyermekjóléti ügyet a következő Washington állam hivatalai szolgálják ki: Déli régió 2, Lynnwood, Tacoma, Everett, Smokey Point és Lakewood
  • Született szülőknek legalább 18 évesnek kell lenniük, az anyák és az apák jogosultak (tanulmányi gyermekenként egy szülő)
  • Ismerős angolul
  • Hozzáférés egy telefonhoz
  • A lakáshelyzet lehetővé teszi az otthoni látogatást

Kizárási kritériumok:

  • Akut krízishelyzet (pl. kórházi kezelés, bebörtönzés)
  • Korábban megkapta a Promoting First Relationships ® beavatkozást vagy a gyermekszülői pszichoterápiát (CPP)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Az első kapcsolatok előmozdítása
A nevelőszülői elhelyezést követően újraegyesülő születésű családok számára tervezett PFR program egy 12 alkalomból álló manuális beavatkozásból áll, amelyet képzett szolgáltatók végeznek otthon.
A Promoting First Relationships ® a kötődési elméleten és az erősségeken alapul. A 12 hetes beavatkozás a család otthonában történik. Minden hétnek van egy témája a megbeszélésre, a kiosztásra, egy tevékenységre, és van idő a "csatlakozásra" - a szülővel való egyeztetésre, aggodalmaik meghallgatására és egy pozitív, támogató kapcsolat kialakítására. A szolgáltató videóra veszi a szülő és a gyermek közötti játékidőt, és hetekig felváltva nézi a videót a szülővel, reflektálva a szülő és a gyermek szükségleteire (reflektív megfigyelés). A PFR konzultációs stratégiái közé tartozik a csatlakozás, a pozitív visszajelzés, a tanulságos visszajelzés, a reflektív kérdések és megjegyzések, valamint az utasítások tájékoztatókkal. Ezek az alapvető stratégiák fokozzák a szülők biztonságérzetét és kompetenciáját. A szolgáltató segít a szülőnek abban, hogy jobban megértse a gyermek szükségleteit és érzéseit, és segítse a szülőt abban, hogy azonosítsa saját érzéseit és szükségleteit a gyermekneveléssel kapcsolatban.
Más nevek:
  • PFR
Egyéb: Erőforrás és ajánlás
A szolgáltatás telefonos igényfelmérésből, majd személyre szabott forráscsomagból és ajánlásokból, valamint havi 3 bejelentkezési telefonhívásból áll.
Ez a feltétel a következőkből áll: 1) telefonon keresztül nyújtott erőforrás- és ajánlási segítség, valamint 2) Helyi szolgáltatások erőforráscsomagja. A beavatkozási időszak alatt a szolgáltató havonta telefonál, hogy további támogatást nyújtson a családoknak, válaszoljon a kérdésekre, és további forrásokat biztosítson. A szolgáltató legalább négy interakciót folytat minden kiszolgált családdal. Ezen túlmenően az ilyen állapotú családok rendelkeznek a Resource and Referral Specialist telefonszámával, és további igény esetén hívhatnak. Az erőforráscsomag a szükséglet vagy az erőforrás típusa szerint rendezett helyi információkat tartalmaz. Ezeket a csomagokat rendszeresen frissítjük, ahogy a szolgáltatások idővel változnak.
Más nevek:
  • R&R

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyermekjóléti Szolgálat eltávolítása a szülői házból
Időkeret: 1 évvel a beavatkozás után
Hivatalos gyermekjóléti adminisztratív nyilvántartások, amelyek jelzik, hogy a gyermeket eltávolították-e a szülőotthonból.
1 évvel a beavatkozás után
Változás a szülői érzékenységben (a beavatkozásra vak kódolók által kódolt videón rögzített megfigyelések)
Időkeret: Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
A szülők érzékenységét a Nursing Child Assessment Teaching Scale (NCATS; Barnard 1994) méri, amely egy videóra vett interakció a gondozó érzékenységének, a gyermek stimulációjának és az interakció során fellépő érzelmi reakciókészségnek a felmérésére. A pontszám 50 tétel összege, 0 és 50 között; a magasabb pontszámok nagyobb szülői érzékenységet jeleznek.
Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
Változás a szülői érzékenységben (a beavatkozásra vak kódolók által kódolt videón rögzített megfigyelések)
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
A szülők érzékenységét a Nursing Child Assessment Teaching Scale (NCATS; Barnard 1994) méri, amely egy videóra vett interakció a gondozó érzékenységének, a gyermek stimulációjának és az interakció során fellépő érzelmi reakciókészségnek a felmérésére. A pontszám 50 tétel összege, 0 és 50 között; a magasabb pontszámok nagyobb szülői érzékenységet jeleznek.
6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
Változás a gyermekfejlesztéssel kapcsolatos szülői ismeretekben
Időkeret: Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
21 tételes Likert-skálájú kérdőív, amelyet a „Gyermeknevelés” című tanulmány fejlesztett ki. A pontszám az 1-től 4-ig terjedő átlag; a magasabb pontszámok nagyobb szülői tudásra utalnak.
Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
Változás a gyermekfejlesztéssel kapcsolatos szülői ismeretekben
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
21 tételes Likert-skálájú kérdőív, amelyet a „Gyermeknevelés” című tanulmány fejlesztett ki. A pontszám az 1-től 4-ig terjedő átlag; a magasabb pontszámok nagyobb szülői tudásra utalnak.
6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a gyermekek külsődleges problémás viselkedésében
Időkeret: Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
A gyermekek külsődleges viselkedési problémáit a szülők jelentése alapján mérik a Child Behavior Check List (CBCL: Achenbach és Rescorla, 2000) segítségével. A külsősítő skála 24 elemből áll; A nyers pontszámok 0-tól 48-ig terjedhetnek, a magasabb pontszámok pedig inkább külsődleges viselkedést jeleznek.
Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
Változás a gyermekek külsődleges problémás viselkedésében
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
A gyermekek külsődleges viselkedési problémáit a szülők jelentése alapján mérik a Child Behavior Check List (CBCL: Achenbach és Rescorla, 2000) segítségével. A külsősítő skála 24 elemből áll; A nyers pontszámok 0-tól 48-ig terjedhetnek, a magasabb pontszámok pedig inkább külsődleges viselkedést jeleznek.
6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
Változás a gyermekek internalizáló problémás viselkedésében
Időkeret: Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
A gyermekek internalizáló viselkedési problémáit a szülők jelentése alapján mérik a Child Behavior Check List (CBCL: Achenbach és Rescorla, 2000) segítségével. Az internalizáló skála 36 elemből áll; A nyers pontszámok 0 és 72 között változhatnak, a magasabb pontszámok pedig inkább internalizáló viselkedést jeleznek.
Beavatkozás után (2. időpont) – körülbelül 6 hónappal az alaphelyzet után (1. időpont)
Változás a gyermekek internalizáló problémás viselkedésében
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)
A gyermekek internalizáló viselkedési problémáit a szülők jelentése alapján mérik a Child Behavior Check List (CBCL: Achenbach és Rescorla, 2000) segítségével. Az internalizáló skála 36 elemből áll; A nyers pontszámok 0 és 72 között változhatnak, a magasabb pontszámok pedig inkább internalizáló viselkedést jeleznek.
6 hónappal a beavatkozás után (3. időpont) – körülbelül 12 hónappal az alapvonal után (1. időpont)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Monica L Oxford, MSW, PhD, University of Washington

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. december 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. január 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 7.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. június 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • D-110816-S
  • R01HD090176 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Az első kapcsolatok népszerűsítése ®

3
Iratkozz fel