家庭在一起:对团聚家庭的干预
改善寄养儿童与出生家庭团聚结果的干预措施
研究概览
详细说明
一旦儿童福利系统 (CWS) 的亲生父母及其 6 岁以下的孩子重新团聚,就没有针对儿童福利系统 (CWS) 的亲生父母及其 6 岁以下的孩子设计和评估的简短的、家访的、基于证据的干预措施。 为什么这很重要? 因为重新团聚的亲生父母代表了父母中风险最高的亚群之一,他们的挑战既导致他们的孩子暴露于压力和创伤,也导致受损的养育、虐待和寄养安置的代际传递。
团聚的亲生父母比其他父母更有可能成为寄养儿童和童年虐待的幸存者。 他们患精神疾病、药物滥用、贫困、教育程度低和无家可归的比例更高。 当他们的孩子作为婴儿或蹒跚学步的孩子被安置在家庭以外的地方时,他们比其他任何年龄段的人更有可能在寄养家庭中待得更久。 寄养儿童面临严重的情绪、行为、神经和生理健康问题,以及在其整个生命过程中持续的关系中断、虐待和寄养安置的风险。 亲生父母在与孩子团聚时需要干预服务,以支持本已脆弱的亲子关系。 即使亲生父母努力满足法院的要求以重新获得孩子的监护权,他们也常常没有必要的技能来与孩子建立牢固而持久的联系。 我们认为,这种服务失败会导致重新团聚的家庭再次遭受虐待并重新进入寄养家庭。
在本申请中,我们将评估一项基于社区的家访干预计划的有效性,该计划涉及一群亲生父母,他们在寄养安置后最近与 6 岁以下的孩子团聚。 为了做到这一点,我们首先通过添加与重新团聚的出生家庭相关的材料来调整程序,并为年龄较大的孩子调整材料。 我们将评估 Promoting First Relationships ® (PFR; Kelly et al., 2008) 在满足这一弱势群体的养育需求方面的有效性。 Promoting First Relationships 最初是为 3 岁以下儿童设计的,我们将扩展课程以满足 6 岁以下儿童的需求。 通过州、社区心理健康机构和华盛顿大学之间建立的强大的社区合作伙伴关系,我们将 1) 为重新团聚的出生家庭和年长的孩子调整促进第一关系 ® (PFR); 2) 与资源和推荐服务相比,测试 PFR 在提高父母质量和亲子互动方面的有效性; 3) 测试 PFR 在减少情绪和行为障碍高危儿童群体的社交、情绪和行为问题方面的有效性; 4) 测试 PFR 在减少转介儿童保护服务 (CPS) 和重新进入寄养方面的有效性; 5) 测试提出的 PFR 理论模型,将 PFR 干预与提高父母的洞察力和情感能力联系起来,从而有助于提高父母的敏感性并改善儿童的结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、美国、98105
- University of Washington, Child, Family, and Population Health Nursing
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 亲生父母在寄养或亲属照顾安置后与他们的孩子(1-5 岁)团聚
- 在入学时为孩子做父母
- 儿童福利案件由以下华盛顿州办事处提供服务:所有 2 区南部、林恩伍德、塔科马、埃弗雷特、斯莫基角和莱克伍德
- 亲生父母必须年满 18 岁,母亲和父亲都有资格(每个注册的研究儿童一位父母)
- 精通英语
- 使用电话
- 住房情况允许家访
排除标准:
- 经历严重危机(例如住院、监禁)
- 以前接受过 Promoting First Relationships ® 干预或儿童父母心理治疗 (CPP)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:促进初次关系
PFR 计划专为在寄养安置后重新团聚的出生家庭而设计,包括由训练有素的提供者在家中提供的手动 12 节干预。
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Promoting First Relationships ® 以依恋理论为基础,以优势为基础。
为期 12 周的干预是在家中进行的。
每周都有一个讨论主题、讲义、活动和“加入”时间——与家长核实,倾听他们的担忧,并建立积极、支持的关系。
提供者对父母和孩子的游戏时间进行录像,并每隔几周与父母一起观看视频,反映父母和孩子的需求(反思性观察)。
PFR 咨询策略包括加入、积极反馈、指导性反馈、反思性问题和评论以及讲义指导。
这些核心策略增强了父母的安全感和能力。
提供者帮助父母对孩子的需求和感受产生更大的同理心和理解,并帮助父母确定自己在养育方面的感受和需求。
其他名称:
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其他:资源与推荐
该服务包括通过电话进行的需求评估,随后是个性化资源包和推荐,以及每月 3 次电话登记。
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此条件包括 1) 通过电话提供的资源和推荐帮助,以及 2) 本地服务资源包。
在整个干预期间,提供者每月都会打电话为家庭提供进一步的支持、回答问题并提供额外的资源。
提供者与每个服务的家庭至少有四次互动。
此外,处于这种情况的家庭有资源和转介专家的电话号码,如果有其他需要,他们可以拨打电话。
资源包包括按需求或资源类型组织的本地信息。
随着服务随时间变化,这些数据包会定期更新。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童福利服务从亲生父母家中搬走
大体时间:干预后 1 年
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官方儿童福利行政记录表明孩子是否被带离了亲生父母的家。
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干预后 1 年
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父母敏感性的变化(视频记录的观察结果由编码员对干预视而不见)
大体时间:干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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父母的敏感性是通过护理儿童评估教学量表 (NCATS;Barnard 1994) 来衡量的,这是一种互动录像,用于评估看护者的敏感性、对儿童的刺激以及互动过程中的情绪反应。
分数是50个项目的总和,范围从0到50;分数越高表明父母的敏感性越高。
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干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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父母敏感性的变化(视频记录的观察结果由编码员对干预视而不见)
大体时间:干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
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父母的敏感性是通过护理儿童评估教学量表 (NCATS;Barnard 1994) 来衡量的,这是一种互动录像,用于评估看护者的敏感性、对儿童的刺激以及互动过程中的情绪反应。
分数是50个项目的总和,范围从0到50;分数越高表明父母的敏感性越高。
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干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
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儿童发展的育儿知识变化
大体时间:干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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由研究“抚养孩子”开发的 21 项李克特量表问卷。
分数是从 1 到 4 的平均值;分数越高表明育儿知识越多。
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干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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儿童发展的育儿知识变化
大体时间:干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
|
由研究“抚养孩子”开发的 21 项李克特量表问卷。
分数是从 1 到 4 的平均值;分数越高表明育儿知识越多。
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干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童外化问题行为的改变
大体时间:干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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儿童外化行为问题将根据家长报告使用儿童行为检查表 (CBCL: Achenbach & Rescorla, 2000) 进行测量。
外化量表有24个条目;原始分数可以从 0 到 48 不等,较高的分数表示更多的外化行为。
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干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
|
儿童外化问题行为的改变
大体时间:干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
|
儿童外化行为问题将根据家长报告使用儿童行为检查表 (CBCL: Achenbach & Rescorla, 2000) 进行测量。
外化量表有24个条目;原始分数可以从 0 到 48 不等,较高的分数表示更多的外化行为。
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干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
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儿童内化问题行为的变化
大体时间:干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
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儿童内化行为问题将根据家长报告使用儿童行为检查表 (CBCL: Achenbach & Rescorla, 2000) 进行测量。
内化量表有36个条目;原始分数范围从 0 到 72,分数越高表示内化行为越多。
|
干预后(时间 2)——基线后大约 6 个月(时间 1)
|
儿童内化问题行为的变化
大体时间:干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
|
儿童内化行为问题将根据家长报告使用儿童行为检查表 (CBCL: Achenbach & Rescorla, 2000) 进行测量。
内化量表有36个条目;原始分数范围从 0 到 72,分数越高表示内化行为越多。
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干预后 6 个月(时间 3)——基线后大约 12 个月(时间 1)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Monica L Oxford, MSW, PhD、University of Washington
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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虐待儿童的临床试验
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MedDay Pharmaceuticals SAEurofins Optimed终止
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Kadriye Demir完全的
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Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)终止复发性肝细胞癌 | Child-Pugh A 级 | Child-Pugh B 级美国, 日本
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Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical Systems完全的Child-Pugh A 级 | IIIA期肝细胞癌 | IIIB期肝细胞癌 | IIIC期肝细胞癌 | IVA 期肝细胞癌 | IVB期肝细胞癌 | Child-Pugh B 级美国
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Centre Hospitalier Universitaire Dijon完全的
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Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC主动,不招人晚期成人肝细胞癌 | Child-Pugh A 级 | III期肝细胞癌 | IIIA期肝细胞癌 | IIIB期肝细胞癌 | IIIC期肝细胞癌 | IV 期肝细胞癌 | IVA 期肝细胞癌 | IVB期肝细胞癌美国
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AstraZeneca终止胃癌 | 晚期实体瘤 | 实体瘤 | Child-Pugh A 至 B7 晚期肝细胞癌 | EGFR 和/或 ROS 突变型 NSCLC | 肺转移癌大韩民国
促进第一关系®的临床试验
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Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandMinistry of Health, Malaysia; Hospital Sultanah Bahiyah; Malaysian AIDS Council招聘中