ウィスコンシン州のネイティブアメリカン集団における脳卒中予防

この研究では、100 人の高リスク部族メンバーと 20 人の低脳卒中リスク部族メンバーが登録されます。 これらのそれぞれは、拍動中のプラークの存在とその安定性または不安定性について、頸動脈分岐部での超音波測定によるアテローム性動脈硬化負荷についてさらに研究されます。 登録された参加者は、脳卒中関連の血管認知機能低下、TIAリスクの早期かつ修正可能なマーカー、および脳卒中のバイオマーカーであると考えられるグルコース、コレステロール、マイクロRNAおよび主要タンパク質の血清分析を含む、脳卒中リスクのバイオマーカーの評価も受けます。

高リスクの参加者は、性別、年齢、脳血管イベントの履歴、頸動脈分岐部のアテローム性動脈硬化の有無によって層別化された 2 つのグループに分けられます。高リスクにもかかわらず、まだプラークが沈着していない同数の参加者が含まれます。 .

• 1 つのグループは、標準治療に関するアドバイスと、健康意識を高めるための危険因子のガイドラインに関する情報を受け取ります。
• 他のグループは、ライフスタイルの変化と治療への順守に関する少なくとも四半期ごとの個別の対面コーチングミーティングを伴う、危険因子の管理に関するアメリカ心臓協会のガイドラインの同じプラスの集中的な開始を受けます。

2年間のフォローアップの終わりに、すべてのグループは、プログラムへの順守、アテローム硬化性プラークの進行または後退とその安定性、治療介入に対する血清バイオマーカーの反応、成功した危険因子の修正、血管認知機能の低下、および脳卒中の発生率について再評価されます。そしてTIA。 分析を治療する意図は、ヘルスコーチングの有効性を推定し、G推定を使用して、非遵守および中止の問題を修正します. グループは、危険因子と結果の両方の変化について比較されます。

血管性認知機能の低下は脳血管疾患の重要な症状であり、壊滅的な結果をもたらす物理的脳卒中に先行する可能性があります。 広範な予備データは、これの頻度が高リスク患者で驚くほど一般的であり、患者が後の認知症の素因となる可能性があることを示しています。 血管認知機能の低下は、脳卒中の危険因子ですが、修正可能です。 以前の小規模な研究では、介入によって衰退率を抑えることができることが示されました。 この研究では、集中的な介入プログラムで改善する脳卒中のリスクが最も高い参加者を予測できるかどうかを確認します。