Stroke megelőzés a wisconsini indián lakosságban

A tanulmányba 100 magas kockázatú törzstagot és 20 alacsony stroke kockázatú törzstagot vonnak be. Ezek mindegyikét tovább vizsgálják ateroszklerotikus terhelésük szempontjából a carotis bifurkációjában végzett ultrahangos mérésekkel a plakk jelenlétére, valamint annak stabilitására vagy instabilitására a pulzálás során. A beiratkozott résztvevők megkapják a stroke kockázatának biomarkereinek értékelését is, beleértve a stroke-hoz kapcsolódó vaszkuláris kognitív hanyatlást, a TIA kockázat korai és módosítható markerét, valamint a glükóz, koleszterin, mikroRNS és kulcsfontosságú fehérjék szérumelemzését, amelyek a stroke biomarkerei.

A magas kockázatú résztvevőket két csoportra osztják, nem, életkor, cerebrovaszkuláris események kórtörténetében, valamint a carotis bifurkációjukban előforduló atherosclerosis jelenléte vagy hiánya szerint, köztük egyenlő számú résztvevővel, akik a magas kockázat ellenére még nem raktak le plakkot. .

• Az egyik csoport tanácsot kap a standard terápiáról, valamint a kockázati tényezőkre vonatkozó irányelvekről az egészségtudatosság javítása érdekében.
• A másik csoport az Amerikai Szívszövetség kockázati tényezők kezelésére vonatkozó iránymutatásait, legalább negyedévente személyes, személyes coaching megbeszéléseket kap az életmódváltásról és a kezelés betartásáról.

A 2 éves utánkövetés végén minden csoportot újraértékelnek a program betartása, az atheroscleroticus plakk progressziója vagy regressziója és stabilitása, a terápiás beavatkozásokra adott szérum biomarkerválasz, a sikeres kockázati faktor módosítás, az érrendszeri kognitív hanyatlás és a stroke előfordulása szempontjából. és TIA. A kezelési szándék elemzése meg fogja becsülni az egészségügyi coaching hatékonyságát, és a G-becslést használja a meg nem felelés és a megszakítás problémáinak kijavításához. A csoportokat összehasonlítják a kockázati tényezők és az eredmények változása szempontjából.

Az érrendszeri kognitív hanyatlás az agyi érbetegség fontos tünete, amely pusztító eredményekkel megelőzheti a fizikai stroke-ot. A kiterjedt előzetes adatok azt mutatják, hogy ennek gyakorisága meglepően gyakori a magas kockázatú betegeknél, és hajlamosíthatja a betegeket későbbi demenciára. Az érrendszeri kognitív hanyatlás a stroke kockázati tényezője, de módosítható is. Egy korábbi kis tanulmány kimutatta, hogy a beavatkozás megállíthatja a csökkenés ütemét. A tanulmány azt vizsgálja, hogy ez előrevetíti-e a résztvevőknél a stroke legnagyobb kockázatát, amely javulna egy intenzív beavatkozási programmal.