Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapobieganie udarom w populacji rdzennych Amerykanów stanu Wisconsin

11 grudnia 2025 zaktualizowane przez: University of Wisconsin, Madison
W ramach tego projektu powstanie „Zespół świadomości udaru mózgu”, w tym szkolenie trenerów Oneida Health Service współpracujących z zespołem UW w ramach programu świadomości zdrowotnej populacji. Ten zespół opracuje serię wydarzeń Oneida Nation dotyczących zdrowego trybu życia i świadomości udaru (od teraz wydarzeń zdrowotnych), aby zapewnić edukację na temat powagi problemu, a także naszych standardowych terapii zmiany stylu życia i unikania czynników ryzyka. Obejmuje to edukację zdrowych członków plemienia, w tym dzieci, w zakresie rozpoznawania objawów udaru i TIA u osób starszych, a także rozwijania zdrowego stylu życia w najwcześniejszym wieku, aby wpłynąć na starszych, aby zmodyfikowali ryzyko.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie obejmie 100 członków plemienia wysokiego ryzyka i 20 członków plemienia niskiego ryzyka udaru mózgu. Każdy z nich będzie dalej badany pod kątem obciążenia miażdżycowego za pomocą pomiarów ultrasonograficznych w rozwidleniu tętnicy szyjnej pod kątem obecności blaszki miażdżycowej oraz jej stabilności lub niestabilności podczas pulsacji. Zarejestrowani uczestnicy otrzymają również ocenę biomarkerów ryzyka udaru, w tym związanego z udarem naczyniowego pogorszenia funkcji poznawczych, wczesnego i modyfikowalnego markera ryzyka TIA oraz analizę surowicy pod kątem glukozy, cholesterolu, mikroRNA i kluczowych białek uważanych za biomarkery udaru.

Uczestnicy wysokiego ryzyka zostaną podzieleni na dwie grupy, stratyfikowane według płci, wieku, historii incydentów naczyniowo-mózgowych oraz obecności lub braku miażdżycy tętnic w rozwidleniu tętnicy szyjnej, w tym równej liczby uczestników, którzy pomimo wysokiego ryzyka nie zdeponowali jeszcze blaszek miażdżycowych .

  • Jedna grupa otrzyma porady dotyczące standardowej terapii oraz informacje dotyczące wytycznych dotyczących czynników ryzyka w celu poprawy świadomości zdrowotnej.
  • Druga grupa otrzyma taką samą, a nawet intensywną inicjację Wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących zarządzania czynnikami ryzyka z co najmniej kwartalnymi indywidualnymi spotkaniami trenerskimi twarzą w twarz na temat zmiany stylu życia i przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Pod koniec 2-letniej obserwacji wszystkie grupy zostaną ponownie ocenione pod kątem przestrzegania programu, progresji lub regresji blaszek miażdżycowych i ich stabilności, odpowiedzi biomarkerów w surowicy na interwencje terapeutyczne, skutecznej modyfikacji czynników ryzyka, pogorszenia funkcji poznawczych naczyniowych i częstości występowania udaru i TIA. Analiza zamiaru leczenia oszacuje skuteczność coachingu zdrowotnego i wykorzysta oszacowanie G do skorygowania problemów związanych z nieprzestrzeganiem zaleceń i przerwaniem leczenia. Grupy zostaną porównane pod kątem zmiany zarówno czynników ryzyka, jak i wyników.

Naczyniowy spadek funkcji poznawczych jest ważnym objawem choroby naczyniowo-mózgowej, która może poprzedzać fizyczny udar z druzgocącymi skutkami. Obszerne wstępne dane pokazują, że częstość tego zjawiska jest zaskakująco powszechna u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka i może predysponować pacjentów do późniejszej demencji. Naczyniowy spadek funkcji poznawczych jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu, ale można go również modyfikować. Wcześniejsze małe badanie wykazało, że interwencja może zatrzymać tempo spadku. Badanie sprawdzi, czy przewiduje to uczestników z największym ryzykiem udaru, które poprawiłoby się dzięki intensywnemu programowi interwencji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
        • University of Wisconsin-Madison
      • Oneida, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54155
        • Oneida Comprehensive Health Division

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

55 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy otrzymujący opiekę zdrowotną w ramach programu Oneida Health Council
  • Uczestnicy uznani za obarczonych wysokim ryzykiem udaru na podstawie zmodyfikowanej oceny Framinghama dotyczącej historii medycznej, w tym objawów mózgowo-sercowych, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, palenia tytoniu, BMI
  • Chęć udziału w badaniu, w tym dwuletniej obserwacji
  • Kontrole będą wybierane przy użyciu tych samych kryteriów, z wyjątkiem tego, że podczas badania przesiewowego nie zostaną uznane za grupy wysokiego ryzyka udaru mózgu.

Kryteria wyłączenia:

  • Obecność ustalonej demencji
  • Niemożność uczestniczenia w programach fizycznych i programach ćwiczeń ze względu na istniejącą wcześniej niepełnosprawność
  • Analfabetyzm
  • Wcześniejsza operacja tętnicy szyjnej zmieniająca wynik badania USG
  • Obecność stanu zdrowia wykluczającego udział lub kontynuację przez okres dwóch lat.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Wysokie ryzyko – intensywny coaching

wiek ≥ 55 lat z WIĘCEJ niż trzema z następujących czynników ryzyka:

  • Historia TIA/udaru mózgu
  • Historia choroby wieńcowej
  • Historia nadciśnienia tętniczego i/lub obecnie podwyższonego ciśnienia krwi
  • Historia cukrzycy
  • Obecny palacz
  • BMI ≥30

Przeprowadzona zostanie następująca ocena: ocena stanu zdrowia, ciśnienie krwi, BMI, historia TIA/udar, analiza mRNA i białka we krwi, USG, ocena funkcji poznawczych, edukacja w zakresie udaru, intensywny coaching osobisty.

Ponadto grupa ta będzie co najmniej raz na kwartał intensywnie inicjowana zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczącymi zarządzania czynnikami ryzyka poprzez indywidualne spotkania coachingowe na temat zmiany stylu życia i przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Inny: Wysokie ryzyko - opieka standardowa

wiek ≥ 55 lat z WIĘCEJ niż trzema z następujących czynników ryzyka:

  • Historia TIA/udaru mózgu
  • Historia choroby wieńcowej
  • Historia nadciśnienia tętniczego i/lub obecnie podwyższonego ciśnienia krwi
  • Historia cukrzycy
  • Obecny palacz
  • BMI ≥30
Przeprowadzona zostanie następująca ocena: ocena stanu zdrowia, ciśnienie krwi, BMI, historia TIA/udar, analiza mRNA i białka we krwi, ultrasonografia, ocena funkcji poznawczych, edukacja dotycząca udaru.
Inny: Niskie ryzyko - kontrola

wiek ≥ 55 lat z MNIEJ niż trzema z następujących czynników ryzyka:

  • Historia TIA/udaru mózgu
  • Historia choroby wieńcowej
  • Historia nadciśnienia tętniczego i/lub obecnie podwyższonego ciśnienia krwi
  • Historia cukrzycy
  • Obecny palacz
  • BMI ≥30
Uczestnicy kontroli zostaną poddani tym samym badaniom, co grupa niskiego ryzyka, z wyjątkiem tego, że nie otrzymają informacji i porad dotyczących eliminacji czynników ryzyka udaru.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba Uczestników z ciśnieniem rozkurczowym < 90 mmHg
podstawowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba Uczestników ze skurczowym ciśnieniem krwi < 140 mmHg
podstawowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące cholesterolu całkowitego
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba Uczestników z cholesterolem całkowitym < 200 mg/dL
podstawowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące cholesterolu związanego z lipoproteinami o małej gęstości (LDL-C)
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba uczestników z LDL-C < 100 mg/dL
podstawowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C)
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba uczestników ze stężeniem HDL-C > 60 mg/dL
podstawowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące cukru we krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
Liczba uczestników z HbA1c < 7,5
Wartość bazowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące wskaźnika masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
Liczba Uczestników, którzy poprawili BMI
Wartość bazowa i 2 lata
Zmiana liczby uczestników spełniających proste zasady AHA dotyczące statusu palacza
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba uczestników, którzy palą
podstawowa i 2 lata
Zmiana częstości występowania udaru mózgu lub TIA
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Liczba przypadków udaru lub TIA w trakcie badania
podstawowa i 2 lata
Zmiana wyniku TabCAT
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Narzędzie do oceny poznawczej oparte na tablecie zbada aworyty (uczenie się i pamięć na pamięć), dopasowanie (szybkość przetwarzania), flanker (funkcje wykonawcze) i orientację liniową (zdolności wzrokowo-przestrzenne).
podstawowa i 2 lata
Zmiana w Montrealskiej Ocenie Poznawczej (MoCA) Pierwszy wynik na wybrzeżu Vancouver Island
Ramy czasowe: wartość podstawowa i 2 lata
Ocena funkcji poznawczych w Montrealu pozwoli ocenić pogorszenie funkcji poznawczych naczyniowych
wartość podstawowa i 2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w obszarze płytki nazębnej
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Mierzone za pomocą ultrasonografii tętnicy szyjnej.
podstawowa i 2 lata
Zmiana w krążącej peptydazie dipeptydylowej (DPPIV)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 2 lata
DPPIV jest krążącym białkiem związanym z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Zostanie to zmierzone poprzez pobranie krwi na początku badania i po 2 latach.
Wartość bazowa i 2 lata
Zmiana krążącej galektyny3 (Gal-3)
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Gal-3 jest krążącym białkiem związanym z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Zostanie to zmierzone poprzez pobranie krwi na początku badania i po 2 latach.
podstawowa i 2 lata
Zmiana wskaźnika pulsacji w tętnicach szyjnych
Ramy czasowe: wartość podstawowa i 2 lata
Mierzono za pomocą USG tętnicy szyjnej. Wskaźnik ten jest pomiarem bez jednostki, obliczanym: szczytowa prędkość skurczowa - końcowa prędkość rozkurczowa, podzielona przez średnią prędkość. Uważa się, że wyższe wartości reprezentują zwiększony opór przepływu krwi
wartość podstawowa i 2 lata
Korelacja cech tekstury blaszki szyjnej w skali szarości (mediana wartości w skali szarości [bez jednostek]) z czynnikami ryzyka udaru
Ramy czasowe: wartość podstawowa i 2 lata
Mierzono za pomocą USG tętnicy szyjnej
wartość podstawowa i 2 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana mikroRNA w surowicy
Ramy czasowe: podstawowa i 2 lata
Poziomy mikroRNA w surowicy są związane ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu. Zostanie to zmierzone poprzez pobranie krwi na początku badania i po 2 latach.
podstawowa i 2 lata
Wskaźniki zgodności
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba osób stosujących się do badania
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Dempsey, MD, University of Wisconsin, Madison

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

18 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2019-1550
  • A535700 (Inny identyfikator: UW Madison)
  • SMPH/NEURO SURG/NEURO SURG (Inny identyfikator: UW Madison)
  • Protocol Version 11/12/2020 (Inny identyfikator: UW Madison)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi przejrzystości i odtwarzalności (NIH NOT-OD-15-103) dane wynikające z tej propozycji badawczej zostaną udostępnione publicznie. Pomoże to zapewnić, że inni badacze będą w stanie odtworzyć i/lub rozszerzyć nasze odkrycia, a także wzmocni naukowy rygor tej propozycji. Dane zostaną udostępnione do pobrania każdej osobie lub organizacji, która poprosi o dane i przestrzega umowy o udostępnianiu danych, która zostanie opracowana. Umowa ta będzie wymagać, aby dane były wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych, aby osoby fizyczne lub organizacje zabezpieczały dane przy użyciu konwencjonalnych zabezpieczeń elektronicznych, a po zakończeniu analizy danych były one niszczone. Ogólnie rzecz biorąc, dane uzyskane w tym badaniu zostaną udostępnione publicznie po zaakceptowaniu wstępnych kluczowych manuskryptów do publikacji. Rękopisy będą zawierały odpowiednie szczegóły metodologiczne, aby umożliwić ich odtworzenie przez innych badaczy oraz możliwość poszerzenia lub poszerzenia ustaleń.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Uderzenie

Subskrybuj