Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence mrtvice v populaci domorodých Američanů z Wisconsinu

11. prosince 2025 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison
Tento projekt vyvine „Tým pro uvědomění si mrtvice“ včetně školení trenérů zdravotních služeb Oneida, kteří spolupracují s týmem UW na programu zdravotní informovanosti založené na populaci. Tento tým vyvine sérii akcí zaměřených na zdravý život a mrtvici Oneida Nation (od nynějška zdravotní akce), aby poskytl vzdělání o závažnosti problému a také naše standardní terapie pro změnu životního stylu a vyhýbání se rizikovým faktorům. To bude zahrnovat vzdělávání zdravých členů kmene, včetně dětí, aby identifikovali příznaky mrtvice a TIA u svých starších, stejně jako rozvíjet zdravý životní styl v nejranějším věku, aby bylo možné ovlivnit starší, aby upravili svá rizika.

Přehled studie

Detailní popis

Do studie bude zařazeno 100 členů kmene s vysokým rizikem a 20 členů kmene s nízkým rizikem mrtvice. U každého z nich bude dále studována jejich aterosklerotická zátěž ultrazvukovým měřením na bifurkaci karotidy na přítomnost plaku a také na jeho stabilitu nebo nestabilitu během pulsace. Zapsaní účastníci také získají hodnocení biomarkerů pro riziko mrtvice, včetně vaskulárního kognitivního poklesu souvisejícího s mrtvicí, časného a modifikovatelného markeru rizika TIA a analýzy séra na glukózu, cholesterol, mikroRNA a klíčové proteiny považované za biomarkery mrtvice.

Účastníci s vysokým rizikem budou rozděleni do dvou skupin, stratifikovaných podle pohlaví, věku, anamnézy cerebrovaskulárních příhod a přítomnosti nebo nepřítomnosti aterosklerózy v jejich karotické bifurkaci, včetně stejného počtu účastníků, kteří i přes vysoké riziko dosud neuložili plak .

  • Jedna skupina obdrží rady ohledně standardní terapie a informace týkající se pokynů pro rizikové faktory pro zlepšení zdravotního povědomí.
  • Druhá skupina obdrží totéž plus intenzivní zasvěcení American Heart Association Guidelines for Management of Risk Factors s alespoň čtvrtletními individuálními osobními koučovacími setkáními o změně životního stylu a dodržování léčby.

Na konci 2letého sledování budou všechny skupiny znovu posouzeny z hlediska dodržování programu, progrese nebo regrese aterosklerotického plátu a jeho stability, odezvy sérových biomarkerů na terapeutické intervence, úspěšné modifikace rizikových faktorů, poklesu vaskulárních kognitivních funkcí a výskytu cévní mozkové příhody a TIA. Analýza záměru léčit odhadne účinnost zdravotního koučování a použije G-odhad k nápravě problémů s nedodržováním a přerušením. Skupiny budou porovnány s ohledem na změnu rizikových faktorů i výsledků.

Cévní kognitivní pokles je důležitým příznakem cerebrovaskulárního onemocnění, které může předcházet fyzické mrtvici s devastujícími následky. Rozsáhlá předběžná data ukazují, že frekvence tohoto výskytu je překvapivě běžná u vysoce rizikových pacientů a může pacienty predisponovat k pozdější demenci. Cévní kognitivní pokles je rizikovým faktorem pro mrtvici, ale je také modifikovatelný. Předchozí malá studie ukázala, že intervence by mohla zastavit rychlost poklesu. Studie ukáže, zda to předpovídá účastníkům s největším rizikem mrtvice, které by se zlepšilo intenzivním intervenčním programem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • University of Wisconsin-Madison
      • Oneida, Wisconsin, Spojené státy, 54155
        • Oneida Comprehensive Health Division

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci, kteří dostávají zdravotní péči prostřednictvím programu Oneida Health Council
  • Účastníci, u nichž se předpokládá vysoké riziko cévní mozkové příhody, podle upraveného Framinghamského hodnocení anamnézy, včetně cerebrální kardiovaskulární symptomatologie, hypertenze, cukrovky, kouření, BMI
  • Ochota zúčastnit se studie včetně dvouletého sledování
  • Kontroly budou vybírány za použití stejných kritérií s tou výjimkou, že při screeningu nejsou považovány za osoby s vysokým rizikem mrtvice.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost prokázané demence
  • Neschopnost účastnit se fyzických a cvičebních programů kvůli již existujícímu postižení
  • Negramotnost
  • Předchozí výkon karotidy měnící ultrazvukový nález
  • Přítomnost zdravotního stavu vylučujícího účast nebo sledování po dobu dvou let.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Vysoce rizikové – intenzivní koučování

věk ≥ 55 s VÍCE než třemi z následujících rizikových faktorů:

  • Historie TIA/mrtvice
  • Onemocnění koronárních tepen v anamnéze
  • Hypertenze a/nebo současný zvýšený krevní tlak v anamnéze
  • Historie diabetu
  • Současný kuřák
  • BMI ≥30

Proběhne následující hodnocení: hodnocení zdravotního stavu, krevní tlak, BMI, anamnéza TIA/mrtvice, analýza mRNA a proteinů v krvi, ultrazvuk, kognitivní hodnocení, edukace iktu, intenzivní osobní koučování.

Kromě toho tato skupina obdrží alespoň čtvrtletně intenzivní iniciaci pokynů American Heart Association pro řízení rizikových faktorů s individuálními osobními koučovacími schůzkami o změně životního stylu a dodržování léčby.

Jiný: High Risk – standardní péče

věk ≥ 55 s VÍCE než třemi z následujících rizikových faktorů:

  • Historie TIA/mrtvice
  • Onemocnění koronárních tepen v anamnéze
  • Hypertenze a/nebo současný zvýšený krevní tlak v anamnéze
  • Historie diabetu
  • Současný kuřák
  • BMI ≥30
Proběhne následující hodnocení: zdravotní hodnocení, krevní tlak, BMI, anamnéza TIA/mrtvice, analýza krevní mRNA a proteinů, ultrazvuk, kognitivní hodnocení, edukace o cévní mozkové příhodě.
Jiný: Nízké riziko – kontrola

věk ≥ 55 s MÉNĚ než třemi z následujících rizikových faktorů:

  • Historie TIA/mrtvice
  • Onemocnění koronárních tepen v anamnéze
  • Hypertenze a/nebo současný zvýšený krevní tlak v anamnéze
  • Historie diabetu
  • Současný kuřák
  • BMI ≥30
Účastníci kontroly podstoupí stejné studijní akce jako skupina s nízkým rizikem, s výjimkou toho, že obdrží informace a rady o eliminaci rizikových faktorů mrtvice.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro diastolický krevní tlak
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků s diastolickým krevním tlakem < 90 mmHg
základní a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro systolický krevní tlak
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků se systolickým krevním tlakem < 140 mmHg
základní a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro celkový cholesterol
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků s celkovým cholesterolem < 200 mg/dl
základní a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C)
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků s LDL-C < 100 mg/dl
základní a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C)
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků s HDL-C > 60 mg/dl
základní a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro krevní cukr
Časové okno: Výchozí stav a 2 roky
Počet účastníků s A1c < 7,5
Výchozí stav a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí stav a 2 roky
Počet účastníků, kteří zlepšili BMI
Výchozí stav a 2 roky
Změna v počtu účastníků, kteří splňují jednoduchá pravidla AHA pro kuřácký status
Časové okno: základní a 2 roky
Počet účastníků, kteří kouří
základní a 2 roky
Změna v incidenci mrtvice nebo TIA
Časové okno: základní a 2 roky
Počet výskytů mrtvice nebo TIA během studie
základní a 2 roky
Změna skóre TabCAT
Časové okno: základní a 2 roky
Nástroj pro hodnocení kognitivních funkcí založený na tabletu bude zkoumat avorites (zpáteční verbální učení a paměť), shodu (rychlost zpracování), lemování (výkonné funkce) a orientaci na linii (vizuoprostorové schopnosti).
základní a 2 roky
Změna v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA) Vancouver Island Coastal First skóre
Časové okno: základní a 2 roky
Montreal Cognitive Assessment posoudí vaskulární kognitivní pokles
základní a 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v oblasti plaku
Časové okno: základní a 2 roky
Měřeno ultrazvukem karotid.
základní a 2 roky
Změna cirkulující dipeptidylpeptidázy (DPPIV)
Časové okno: Výchozí stav a 2 roky
DPPIV je cirkulující protein spojený s kardiovaskulárním rizikem. To bude měřeno odběrem krve na začátku a po 2 letech.
Výchozí stav a 2 roky
Změna cirkulujícího galektinu3 (Gal-3)
Časové okno: základní a 2 roky
Gal-3 je cirkulující protein spojený s kardiovaskulárním rizikem. To bude měřeno odběrem krve na začátku a po 2 letech.
základní a 2 roky
Změna indexu pulsatility v karotických tepnách
Časové okno: základní a 2 roky
Měřeno ultrazvukem karotid. Tento index je měření bez jednotek vypočtené: špičková systolická rychlost - koncová diastolická rychlost, děleno střední rychlostí, vyšší hodnoty se považují za zvýšený odpor k průtoku krve
základní a 2 roky
Korelace vlastností textury karotického plaku ve stupních šedi (střední hodnoty ve stupních šedi [bez jednotek]) s rizikovými faktory mrtvice
Časové okno: základní a 2 roky
Měřeno ultrazvukem karotid
základní a 2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna sérové ​​mikroRNA
Časové okno: základní a 2 roky
Hladiny sérové ​​mikroRNA jsou spojeny se zvýšeným rizikem mrtvice. To bude měřeno odběrem krve na začátku a po 2 letech.
základní a 2 roky
Míra souladu
Časové okno: 2 roky
Počet lidí vyhovujících studiu
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Dempsey, MD, University of Wisconsin, Madison

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

11. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2019-1550
  • A535700 (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • SMPH/NEURO SURG/NEURO SURG (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • Protocol Version 11/12/2020 (Jiný identifikátor: UW Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Podle pokynů pro transparentnost a reprodukovatelnost (NIH NOT-OD-15-103) budou data vyplývající z tohoto návrhu výzkumu zpřístupněna veřejnosti. To pomůže zajistit, že ostatní výzkumní pracovníci budou schopni reprodukovat a/nebo rozšířit naše poznatky, a posílí to vědeckou přísnost tohoto návrhu. Data budou zpřístupněna ke stažení každému jednotlivci nebo organizaci, která o data požádá a dodrží smlouvu o sdílení dat, která bude vypracována. Tato dohoda bude vyžadovat, aby data byla používána výhradně pro výzkum, aby jednotlivci nebo organizace zabezpečili data pomocí konvenčních elektronických bezpečnostních opatření a aby po dokončení analýzy dat byla data zničena. Údaje získané v této studii budou obecně zpřístupněny veřejnosti po přijetí prvních klíčových rukopisů k publikaci. Rukopisy budou obsahovat příslušné metodologické podrobnosti, aby byla umožněna reprodukovatelnost jinými výzkumnými pracovníky a možnost rozšíření nebo zjištění.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na High Risk – intenzivní koučink

Předplatit