膵嚢胞に対する造影ハーモニック内視鏡超音波の有用性

さまざまな病状に対する断面画像技術の使用が増加しているため、ますます多くの膵臓嚢胞が偶発的に発見されています。 磁気共鳴画像法により、成人の偶発的な膵嚢胞性腫瘍 (PCN) の有病率が 2.4 ～ 49.1% であることが明らかになり、剖検研究では、個人の半分が膵臓嚢胞を持っていることが示されました。

多種多様な膵嚢胞があり、それらは主に腫瘍性または非腫瘍性（すなわち仮性嚢胞）に分けられます。 偽嚢胞は、急性または慢性膵炎の後に現れ、すべての膵臓嚢胞のわずか 20% を表します. PCN には、ムチン産生 (乳管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN)、粘液嚢胞性腫瘍 (MCN)) および非ムチン産生を含む膵臓嚢胞の多様なグループが含まれます。病変（漿液性嚢胞腺腫（SCN）、固形偽乳頭状新生物（SPN）嚢胞性神経内分泌腫瘍（cNET））は、形態と悪性への進行が異なります。 SPN、cNET は前癌状態または悪性状態と見なされ、監視または外科的切除が必要です。 代わりに SCN は良性であり、監視は必要ありません。 切除は、症状がある場合にのみ考慮されます。

異なる嚢胞タイプ間の識別は、治療アプローチにとって重要です。 それらの形態は類似している可能性があり、診断が難しい場合もあります。多くのツールがありますが、単独で使用するのに十分なツールはありません。

低機械的指数 (0.12-0.4) を使用した造影ハーモニック内視鏡超音波検査は、PCN の鑑別診断のために、嚢胞壁の血管新生と隔壁および固形成分を評価するための追加検査です。

私たちの目的は、潜在的な悪性膵嚢胞の診断精度を高めるために、CH-EUS を使用して特定の画像特性を特定することでした。