- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04389892
Užitečnost kontrastního harmonického endoskopického ultrazvuku pro pankreatické cysty
Užitečnost kontrastního harmonického endoskopického ultrazvuku (CH-EUS) pro diferenciaci pankreatických cyst a pro navádění endoskopické ultrazvukem naváděné aspirace tenkou jehlou (EUS-FNA) z Murale nodulů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vzhledem k rostoucímu používání technik průřezového zobrazování pro různé zdravotní stavy se náhodně nachází stále více pankreatických cyst. Zobrazování magnetickou rezonancí odhalilo prevalenci náhodného cystického novotvaru pankreatu (PCN) u dospělých mezi 2,4–49,1 % a pitevní studie ukázaly, že polovina jedinců měla cysty pankreatu.
Cyst slinivky břišní je celá řada, dělí se především na neoplastické a nenádorové (tj. pseudocysty). Pseudocysty se objevují po akutní nebo chronické pankreatitidě a představují pouze 20 % všech pankreatických cyst. PCN zahrnuje různorodou skupinu pankreatických cyst včetně produkujících mucin (intraduktální papilární mucinózní novotvar (IPMN), mucinózní cystický novotvar (MCN)) a neprodukující mucin léze (serózní cystadenom (SCN), solidní pseudopapilární novotvar (SPN) cystický neuroendokrinní tumor (cNET)) s různou morfologií a progresí do malignity. SPN's,cNET jsou považovány za premaligní nebo maligní stavy a vyžadují sledování nebo chirurgickou resekci. SCN jsou místo toho benigní a sledování není nutné. O resekci se uvažuje pouze v případě, že jsou přítomny příznaky.
Pro terapeutický přístup je zásadní rozlišení mezi různými typy cyst. Jejich morfologie může být podobná a někdy je obtížné je diagnostikovat. Existuje mnoho nástrojů, ale žádný není dost dobrý na to, aby byl použit samostatně.
Kontrastní harmonický endoskopický ultrazvuk využívající nízký mechanický index (0,12-0,4) je doplňkovým testem k posouzení vaskularizace cystické stěny a septa a pevné komponenty pro diferenciální diagnostiku PCN.
Naším cílem bylo identifikovat specifické zobrazovací charakteristiky pomocí CH-EUS za účelem zvýšení diagnostické přesnosti pro potenciální maligní cysty pankreatu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cluj-Napoca, Rumunsko, 400162
- Regional Institite of Gastroenterology and hepatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- přítomnost neurčené cysty pankreatu >10 mm (počítačová tomografie, magnetická rezonance);
- písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- počet krevních destiček pod 50 000 krevní destičky na mikrolitr (mcL)
- pacientů s kardiorespirační nestabilitou
- odmítnout účast pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: účastníci studie
Po pečlivém endoskopickém ultrazvukovém vyšetření v B módu celého pankreatu bylo účastníkům aplikováno zvýšení kontrastu.
Bylo sledováno vychytávání a vymývání činidla a poté byla stanovena morfologická diagnóza.
EUS-jemná jehlová aspirace stěny cysty, septa nebo pevných komponent byla řízena zesilujícím vzorem.
|
Během echoendoskopie byl obraz fixován na oblast zájmu (cysta pankreatu) a byl zvolen rozšířený režim čisté harmonické detekce. Účastníkům bylo do pravé antekubitální žíly injikováno 2,4 ml kontrastní látky (Sonovue-Bracco Itálie) a následně propláchnuto 5 ml 0,9% fyziologického roztoku, aby se zajistilo, že celé množství látky půjde do krevního oběhu. Po podání byla pankreatická cysta pozorována po dobu alespoň 120 sekund. Sledovali jsme zesilující chování stěny cysty, septa a pevných složek. Arteriální zesílení (vychytávání kontrastu) bylo považováno za prvních 25-30 sekund po injekci a žilní fáze (wah-out) 30-45 sekund po injekci. EUS-FNA byla provedena u všech pacientů bez kontraindikací |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Specifické zobrazovací charakteristiky pomocí CH-EUS
Časové okno: Základní linie
|
Identifikovat specifické zobrazovací charakteristiky pomocí CH-EUS (vzor vychytávání kontrastu), aby se zvýšila diagnostická přesnost pro různé typy pankreatických cyst
|
Základní linie
|
|
Rozlišení mezi murale noduly a sraženinami hlenu nebo troskami
Časové okno: Základní linie
|
Role CH-EUS pro identifikaci skutečných nástěnných uzlů
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vedení EUS-FNA vzorem vylepšení
Časové okno: Jeden měsíc
|
Posoudit zlepšení výsledků EUS-FNA, pokud jsou léze cíleny prostřednictvím vzoru vylepšení
|
Jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Andrada Seicean, MD,PhD, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Cluj-Napoca
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Huijgevoort NCM, Del Chiaro M, Wolfgang CL, van Hooft JE, Besselink MG. Diagnosis and management of pancreatic cystic neoplasms: current evidence and guidelines. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;16(11):676-689. doi: 10.1038/s41575-019-0195-x. Epub 2019 Sep 16.
- Elta GH, Enestvedt BK, Sauer BG, Lennon AM. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Pancreatic Cysts. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):464-479. doi: 10.1038/ajg.2018.14. Epub 2018 Feb 27.
- Fusaroli P, Serrani M, De Giorgio R, D'Ercole MC, Ceroni L, Lisotti A, Caletti G. Contrast Harmonic-Endoscopic Ultrasound Is Useful to Identify Neoplastic Features of Pancreatic Cysts (With Videos). Pancreas. 2016 Feb;45(2):265-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000441.
- European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018 May;67(5):789-804. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316027. Epub 2018 Mar 24.
- Kamata K, Kitano M. Endoscopic diagnosis of cystic lesions of the pancreas. Dig Endosc. 2019 Jan;31(1):5-15. doi: 10.1111/den.13257. Epub 2018 Sep 30.
- Seicean A, Mosteanu O, Seicean R. Maximizing the endosonography: The role of contrast harmonics, elastography and confocal endomicroscopy. World J Gastroenterol. 2017 Jan 7;23(1):25-41. doi: 10.3748/wjg.v23.i1.25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3803
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cysta pankreatu
-
University Of AnbarDokončeno
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZatím nenabírámeGlukóza pankreatické cysty: nové armamentárium v diagnostice mucinózních cystických lézí pankreatuTekutina pankreatických cyst
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZatím nenabírámeTekutina pankreatických cystIndie
-
María Teresa Moreno AsencioZápis na pozvánkuIncidence cholangiokarcinomu na choledochálních cystách | Pooperační komplikace u choledochálních cyst | Monitorování choledochálních cystŠpanělsko
-
Maastricht UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer Center; University of Sao Paulo General Hospital a další spolupracovníciNeznámýKomplex ledvinových cystHolandsko
-
Hospital VozandezMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoLaparoskopická chirurgie pro apendicitidu | Laparoskopická chirurgie pro cholecystitidu | Laparoskopická operace ovariálních cyst
Klinické studie na Kontrastní harmonický endoskopický ultrazvuk
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy