- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04389892
췌장낭종에 대한 조영증강 조화내시경 초음파의 유용성
췌장 낭종의 감별 및 벽결절의 내시경초음파유도세침흡인(EUS-FNA) 유도를 위한 조영강화조영내시경초음파(CH-EUS)의 유용성.
연구 개요
상세 설명
다양한 의학적 상태에 대한 단면 영상 기술의 사용 증가로 인해 점점 더 많은 췌장 낭종이 우연히 발견됩니다. 자기 공명 영상은 2,4-49,1% 사이의 성인에서 부수적인 췌장 낭성 신생물(PCN)의 유행을 밝혔고 부검 연구는 개인의 절반이 췌장 낭종을 가지고 있음을 보여주었습니다.
매우 다양한 췌장 낭종이 있으며, 이들은 주로 신생물성 또는 비신생물성(즉 가성낭종)으로 나뉩니다. 가성낭종은 급성 또는 만성 췌장염 후에 나타나며 전체 췌장 낭종의 20%에 불과합니다. PCN에는 점액 생성(IPMN(Intraductal papillary mucinous neoplasm), MCN(mucinous cystic neoplasm)) 및 비점액 생성(nonmucin-producing) 췌장 낭종을 비롯한 다양한 그룹의 췌장 낭종이 포함됩니다. 다양한 형태와 악성으로의 진행을 보이는 병변(장액성 낭선종(SCN), 고형 유사유두종양(SPN) 낭성 신경내분비종양(cNET)). SPN's,cNET은 전암성 또는 악성 상태로 간주되며 감시 또는 외과적 절제가 필요합니다. 대신 SCN은 양성이며 감시가 필요하지 않습니다. 절제는 증상이 있는 경우에만 고려됩니다.
다른 낭종 유형 간의 구별은 치료적 접근에 중요합니다. 그들의 형태는 비슷할 수 있으며 때로는 진단하기가 어렵습니다. 많은 도구가 있지만 어느 것도 단독으로 사용하기에 충분하지 않습니다.
조영증강 하모닉 내시경초음파(Low Mechanical Index, 0.12-0.4)는 PCN의 감별진단을 위해 낭성벽과 중격 및 고형성분의 혈관형성을 평가하기 위한 추가적인 검사이다.
우리의 목표는 잠재적인 악성 췌장 낭종에 대한 진단 정확도를 높이기 위해 CH-EUS를 사용하여 특정 영상 특성을 식별하는 것이 었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cluj-Napoca, 루마니아, 400162
- Regional Institite of Gastroenterology and hepatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 확인되지 않은 췌장 낭종 >10mm의 존재(컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상);
- 서면 동의서.
제외 기준:
- 50.000 미만의 혈소판 수 마이크로리터당 혈소판(mcL)
- 심폐 불안정 환자
- 환자의 참여를 거부합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 연구 참여자
전체 췌장의 B 모드에서 신중한 내시경 초음파 검사 후 참가자에게 조영제를 투여했습니다.
약제의 흡수 및 유실을 추적한 후 형태학적 진단을 내렸다.
낭종 벽, 격벽 또는 고형 성분의 EUS 미세 바늘 흡인은 강화 패턴에 의해 유도되었습니다.
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초음파 내시경 검사 중에 관심 영역(췌장 낭종)에 이미지를 고정하고 확장된 순수 고조파 검출 모드를 선택했습니다. 2,4ml의 조영 증강제(Sonovue-Bracco Italy)를 참가자의 오른쪽 전주정맥에 주사한 후 5ml의 0.9% 식염수를 플러시하여 제제의 전량이 혈류에 들어가도록 했습니다. 투여 후 췌장 낭종을 최소 120초 동안 관찰하였다. 동맥 조영증강(조영제 흡수)은 주입 후 처음 25-30초에, 정맥기(wah-out)는 주입 후 30-45초에 고려되었습니다. 금기사항 없이 모든 환자에서 EUS-FNA를 시행하였다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CH-EUS를 사용한 특정 이미징 특성
기간: 기준선
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다양한 종류의 췌장낭종에 대한 진단 정확도를 높이기 위해 CH-EUS(조영제 흡수 패턴)를 사용하여 특정 영상 특성을 식별합니다.
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기준선
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벽화 결절과 점액 응고 또는 부스러기의 감별
기간: 기준선
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진정한 벽화 결절 식별을 위한 CH-EUS의 역할
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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향상 패턴에 의한 EUS-FNA 유도
기간: 한달
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병변이 증강 패턴을 통해 표적화된 경우 EUS-FNA 결과의 개선을 평가하기 위해
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한달
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Andrada Seicean, MD,PhD, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Cluj-Napoca
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- van Huijgevoort NCM, Del Chiaro M, Wolfgang CL, van Hooft JE, Besselink MG. Diagnosis and management of pancreatic cystic neoplasms: current evidence and guidelines. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;16(11):676-689. doi: 10.1038/s41575-019-0195-x. Epub 2019 Sep 16.
- Elta GH, Enestvedt BK, Sauer BG, Lennon AM. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Pancreatic Cysts. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):464-479. doi: 10.1038/ajg.2018.14. Epub 2018 Feb 27.
- Fusaroli P, Serrani M, De Giorgio R, D'Ercole MC, Ceroni L, Lisotti A, Caletti G. Contrast Harmonic-Endoscopic Ultrasound Is Useful to Identify Neoplastic Features of Pancreatic Cysts (With Videos). Pancreas. 2016 Feb;45(2):265-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000441.
- European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018 May;67(5):789-804. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316027. Epub 2018 Mar 24.
- Kamata K, Kitano M. Endoscopic diagnosis of cystic lesions of the pancreas. Dig Endosc. 2019 Jan;31(1):5-15. doi: 10.1111/den.13257. Epub 2018 Sep 30.
- Seicean A, Mosteanu O, Seicean R. Maximizing the endosonography: The role of contrast harmonics, elastography and confocal endomicroscopy. World J Gastroenterol. 2017 Jan 7;23(1):25-41. doi: 10.3748/wjg.v23.i1.25.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 3803
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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