静脈内メチルプレドニゾロン投与後の心拍リズム

高用量の静脈内 (iv.) グルココルチコイド (GC) は、多くの自己免疫疾患および炎症性疾患の治療として一般的に使用されています。 グレーブス眼窩症に関する欧州グループ (EUGOGO) のガイドラインによると、静脈内メチルプレドニゾロン (IVMP) は、活動性、中等度から重度、および非常に重度のグレーブス眼窩症 (GO) の第一選択薬として認められています。 この治療法は、経口 GC よりも効率的で安全であることが証明されています。 しかし、一部の患者は、静脈内投与中に心臓血管への悪影響を経験する可能性があります。 GC は、まれに致命的な場合さえあります。 心臓不整脈、急性心筋梗塞または心不全の発生を報告する症例報告から主に得られた限られたデータがあります。 心拍数の増加 (HR) は、IVMP と相関する可能性のある悪影響として研究者の注目を集めています。 この研究中、研究者は 72 時間のホルター心電図と外来血圧モニタリング (ABPM) を実施し、HR と血圧 (BP) の変化に関して、中等度から重度の GO 患者に対する IVMP の影響を評価しました。 観察された変化の考えられるメカニズムを解明するために、研究者は血清と尿中のカリウムと血清中のカテコールアミン (エピネフリン、ノルエピネフリン) のレベルを調査しました。 すべての患者は、EUGOGO の推奨に従って、標準的な推奨スケジュールでメチルプレドニゾロンの標準用量で定期的に治療を受けました。 治療の包含基準は、EUGOGOガイドラインのアクティブ、中等度から重度、およびアクティブGO（IVMP 6x0.5gの12パルスに続いて毎週6x0.25g）に従っていました。