Ritmo cardíaco después de la administración de metilprednisolona intravenosa

Las dosis altas de glucocorticoides (GC) intravenosos (iv.) se usan comúnmente como tratamiento para muchos trastornos autoinmunes e inflamatorios. Según las directrices del Grupo Europeo de Orbitopatía de Graves (EUGOGO), la metilprednisolona intravenosa (IVMP) es un agente de primera línea aceptado para la orbitopatía de Graves (GO) activa, moderada a grave y muy grave. Este tratamiento ha demostrado ser más eficaz y seguro que los GC orales. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar efectos cardiovasculares adversos durante la administración de iv. GC, que en casos raros pueden incluso ser fatales. Hay datos limitados, en su mayoría obtenidos de informes de casos, que informan la aparición de arritmias cardíacas, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca. El aumento del ritmo cardíaco (FC) ha llamado la atención de los investigadores como un posible efecto adverso relacionado con IVMP. Durante este estudio, los investigadores realizaron 72 horas de ECG Holter y monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) para evaluar el impacto de IVMP en pacientes con OG de moderada a grave, en relación con los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial (PA). Para dilucidar el posible mecanismo de los cambios observados, los investigadores investigaron el nivel de potasio en suero y orina y las catecolaminas (epinefrina, norepinefrina) en suero. Todos los pacientes fueron tratados de forma rutinaria de acuerdo con las recomendaciones de EUGOGO con dosis estándar de metilprednisolona con el horario estándar recomendado. El criterio de inclusión para la terapia fue según las pautas de EUGOGO GO activa, moderada a severa y activa (12 pulsos de IVMP 6x0.5g seguidos de 6x0.25g cada semana).