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新たに診断された神経膠芽腫の治療のための部分脳放射線療法、テモゾロミド、クロロキン、および TTF 療法

2025年1月13日 更新者:Michael Dominello、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

新たに診断された神経膠芽腫の成人に対する部分脳放射線療法+テモゾロミドおよびクロロキンによる治療と、それに続く腫瘍治療領域+テモゾロミドおよびクロロキン -- パイロット研究

この試験では、新たに診断された神経膠芽腫の治療のための部分的な脳放射線療法、テモゾロミド、クロロキン、および腫瘍治療フィールド療法の副作用を研究しています。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 テモゾロミドなどの化学療法薬は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 クロロキンは通常、マラリア株の治療に使用され、以前の前臨床および臨床データは、クロロキンが放射線療法と腫瘍治療フィールド療法の両方の有効性を高める可能性があることを示唆しています. 腫瘍治療フィールド療法は、特定の周波数に調整された電場を使用して細胞分裂を妨害し、腫瘍の成長を阻害し、潜在的に癌細胞を死滅させます。 この研究の目的は、神経膠芽腫患者における部分脳放射線療法、テモゾロミド、クロロキン、および腫瘍治療フィールド療法の安全性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 脳部分放射線療法にテモゾロミドとクロロキンを加えた後、腫瘍治療野 (TTF) とテモゾロミドとクロロキンを加えた療法の安全性を確認すること。具体的には、アジュバント療法の最初の 3 か月以内のグレード 3 以上の皮膚炎。

副次的な目的:

I. 高度な磁気共鳴画像法 (MRI) およびアルファ-[11C] メチル-L-トリプトファン (AMT)-陽電子放出断層撮影法 (PET) による治療効果の測定。

概要:

患者は 30 分割の 3 次元原体放射線療法 (3D CRT) または強度変調放射線療法 (IMRT) を受け、テモゾロミド経口 (PO) とクロロキン PO を 1 日目から 49 日目までの放射線療法の期間中毎日受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。

補助療法: 放射線療法の最終日から 4 週間後から、患者はテモゾロミドの PO を 1 日 1 回 (QD) 1 日目から 5 日目まで、クロロキンの PO を 1 日目から 28 日目まで毎日受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 6 サイクルまで繰り返されます。 継続的な利益を示す患者は、最大 12 サイクルまでテモゾロミドとクロロキンを投与し続けることができます。 また、患者は 1 日 18 時間以上にわたって TTF 療法を受けます。

研究治療の完了後、患者は毎月 3 か月間フォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された、新たに診断されたグレードIVの神経膠腫(神経膠肉腫は許可されています)
  • -被験者は、登録前に手術、術後感染、およびその他の合併症の影響から回復している必要があります。 術後の非造影および造影 MRI スキャンは、手術後 72 時間以内に行う必要があります。 切除後 72 時間以内に得られなかった場合は、手術後少なくとも 2 週間 (またはそれ以上) 後に MRI を取得する必要があります。
  • カルノフスキー パフォーマンス ステータス >= 70%
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mm^3 (=< 登録の 21 日前)
  • 血小板 >= 100,000/mm^3 (=< 登録の 21 日前)
  • ヘモグロビン (Hgb) >= 9.0 g/dL (注: Hgb >= 9.0 g/dL を達成するための輸血またはその他の介入の使用は許容されます。) (=< 登録の 21 日前)
  • -Cockcroft-Gault式による計算されたクレアチニンクリアランス> = 30 mL / min(= <登録の21日前)
  • 総ビリルビン =< 正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍 (=< 登録の 21 日前)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])= <正常上限の1.5倍(ULN)(=登録の21日前)
  • -出産の可能性のある女性被験者(つまり、少なくとも1年間閉経後でないか、両側卵管結紮、両側卵巣摘出術または子宮摘出術によって外科的に無菌化されていない被験者)およびその男性パートナーは、研究中に以下にリストされている避妊方法の少なくとも1つを実践する必要がありますエントリ、研究の全期間、およびテモゾロミドとクロロキンによる治療後少なくとも6か月間:

    *精管切除された男性被験者または女性被験者の精管切除されたパートナー;治験薬投与の少なくとも3か月前のホルモン避妊薬(経口、非経口、または経皮);子宮内器具(女性);二重バリア法(コンドーム、避妊用スポンジ、横隔膜または膣リングと殺精子ゼリーまたはクリーム)

  • -出産の可能性のある女性被験者は、登録から3日以内に妊娠検査(尿または血清)が陰性でなければなりません
  • -スクリーニングまたは研究固有の手順の開始前に、独立倫理委員会(IEC)/治験審査委員会(IRB)によって承認された、研究参加のためのインフォームドコンセントフォームに自発的に署名し、日付を記入する必要があります

除外基準:

  • Gliomatosis cerebri (びまん性神経膠腫 [通常は星状細胞] の成長パターンで、中枢神経系の広い領域への非常に広範な浸潤からなり、少なくとも 3 つの大脳葉の関与、通常は大脳半球および/または深部灰白質の両側性の関与を伴う) 、脳幹、小脳、さらには脊髄への頻繁な拡張.)
  • 再発膠芽腫(GBM)
  • 転移性GBM
  • テント下腫瘍
  • -頭頸部領域の癌に対する以前の化学療法または放射線増感剤;以前のテモゾロミドを除いて、別の癌に対する以前の化学療法は許容されることに注意してください。 移植されたカルムスチン (BCNU) ウェーハは許可されます
  • 頭頸部への以前の放射線療法(T1声門がんまたは非黒色腫性皮膚がんを除く)により、放射線照射野が重複する
  • -手術以外の膠芽腫に対する以前の治療法(切除をガイドする術中技術および実験的画像技術が許可されています)。 BCNUウェハー可
  • -以前の浸潤性悪性腫瘍(非黒色腫性皮膚がんを除く; 乳房の上皮内がん(CIS)、CIS口腔、またはCIS子宮頸部、T1声門がん)> = 5年間無病である場合を除く
  • -ベバシズマブ、カルムスチンインプラント(グリアデル)ウェーハまたはその他の腫瘍内または腔内抗腫瘍療法、または腫瘍の治療を目的としたその他の実験的治療法による以前の、同時の、または計画された同時治療;例外は、切除範囲または画像検査、生活の質、バイオマーカー、または疫学研究を改善するための診断および手術ガイドです。
  • -テモゾロミドまたは賦形剤に対する過敏症の病歴
  • 既知のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症
  • 授乳中または妊娠中の女性
  • 以下のように定義される、重度の活動性の併存疾患:

    * 中等度または重度の肝障害 (Child-Pugug カテゴリー B 以上 [スコア 7 以上]); -過去6か月以内の不安定狭心症および/またはうっ血性心不全; -過去6か月以内の経壁性心筋梗塞; -心電図(EKG)の分析を使用した> = 2 mmのS-T上昇の所見による最近の心筋梗塞または虚血の証拠 登録前の14日以内; -ニューヨーク心臓協会グレードII以上のうっ血性心不全 登録前の12か月以内に入院が必要

  • -6か月以内の脳卒中、脳血管障害(CVA)、または一過性脳虚血発作の病歴(手術中または手術後の場合を除く);深刻で不適切に制御された心不整脈; -登録時に静脈内抗生物質を必要とする急性細菌または真菌感染; -慢性閉塞性肺疾患の増悪または入院を必要とする、または登録時に研究療法を妨げる他の呼吸器疾患; CD4数が200未満の制御されていないヒト免疫不全ウイルス(HIV);ただし、このプロトコルへの参加には HIV 検査は必要ありません。
  • -治験責任医師の意見では、プロトコル療法の管理または完了を妨げるその他の主要な医学的疾患または精神障害
  • -研究への参加前30日以内に他の治療臨床プロトコルで治療された被験者、または研究への参加中に、手術中の治療を除く切除または実験的イメージングを治療目的なしにガイドする
  • 造影MRIスキャンを受けることができない
  • 植え込まれたペースメーカー、プログラム可能なシャント、除細動器、深部脳刺激装置、または脳内の他の埋め込み電子機器の存在
  • -文書化された臨床的に重要な不整脈または重度の虚血性心疾患
  • 黄斑症、黄斑変性症、および網膜症を含むがこれらに限定されない、基礎となる眼疾患を有する患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(放射線療法、テモゾロミド、クロロキン、TTF)

患者は 30 分割の 3D CRT または強度変調放射線療法 (IMRT) を受け、1 日目から 49 日目までの放射線療法期間中、テモゾロミド (PO) とクロロキン PO を毎日経口投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。

補助療法: 放射線療法の最終日から 4 週間後から、患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO QD を、1 ~ 28 日目にクロロキン PO を毎日受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 6 サイクルまで繰り返されます。 継続的な利益を示す患者は、最大 12 サイクルまでテモゾロミドとクロロキンを投与し続けることができます。 また、患者は 1 日 18 時間以上にわたって TTF 療法を受けます。

IMRTを受ける
他の名前:
  • 放射線
  • IMRT
  • 強度変調 RT
  • 強度変調放射線治療
3D CRTを受ける
他の名前:
  • 放射線
  • 三次元放射線治療
  • 3D原体放射線治療
  • 3Dブラウン管
  • 3D-CRT
  • コンフォーマルセラピー
  • 放射線原体療法
  • 3D コンフォーマル
与えられたPO
他の名前:
  • SCH 52365
  • テモーダル
  • Temcad
  • 3,4-ジヒドロ-3-メチル-4-オキソイミダゾ[5,1-d]-1,2,3,5-テトラジン-8-カルボキサミド、362856
  • 8-カルバモイル-3-メチルイミダゾ[5,1-d]-1,2,3,5-テトラジン-4(3H)-オン、85622-93-1、CCRG-81045
  • イミダゾ[5,1-d]-1,2,3,5-テトラジン-8-カルボキサミド、3
  • 4-ジヒドロ-3-メチル-4-オキソ-、イミダゾ[5,1-d]
  • 1,2,3,5-テトラジン-8-カルボキサミド
  • 3, 4-ジヒドロ-3-メチル-4-オキソ-、M & B 39831、M & B 39831
  • メタゾラストン
  • RP-46161
  • テモメダク
  • TMZ
与えられたPO
他の名前:
  • 54-05-7
TTFを受ける
他の名前:
  • TTフィールド
  • 交流電界療法
  • TTF

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
特定の急性毒性(皮膚炎)を発症した患者の割合
時間枠:補助療法段階の最初の 3 か月
皮膚炎の状態をまとめます
補助療法段階の最初の 3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率
時間枠:補助療法段階の最初の 3 か月
安全性プロファイルを詳述し、(磁気共鳴画像法および陽電子放出断層撮影スキャンを介して)α-[11C]メチル-L-トリプトファンの取り込みと保持を測定します。
補助療法段階の最初の 3 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Dominello, M.D.、Barbara Ann Karmanos Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月12日

一次修了 (実際)

2024年5月14日

研究の完了 (実際)

2024年5月14日

試験登録日

最初に提出

2020年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月18日

最初の投稿 (実際)

2020年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月13日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

強度変調放射線治療(IMRT)の臨床試験

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