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새로 진단된 교모세포종 치료를 위한 부분 뇌 RT, Temozolomide, Chloroquine 및 TTF 요법

2025년 1월 13일 업데이트: Michael Dominello, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

새로 진단된 교모세포종이 있는 성인을 부분 뇌 방사선 요법과 테모졸로마이드 및 클로로퀸에 이어 종양 치료 분야와 테모졸로마이드와 클로로퀸으로 치료 -- 파일럿 연구

이 시험은 새로 진단된 교모세포종 치료를 위한 부분 뇌 방사선 요법, 테모졸로마이드, 클로로퀸 및 종양 치료 현장 요법의 부작용을 연구합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. 테모졸로마이드와 같은 화학요법 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 클로로퀸은 일반적으로 말라리아 변종을 치료하는 데 사용되며 이전의 전임상 및 임상 데이터는 이것이 방사선 및 종양 치료 현장 요법의 효능을 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 종양 치료 현장 요법은 특정 주파수에 맞춰진 전기장을 사용하여 세포 분열을 방해하고 종양 성장을 억제하며 잠재적으로 암세포를 사멸시킬 수 있습니다. 본 연구의 목적은 교모세포종 환자에서 부분 뇌 방사선 요법, 테모졸로마이드, 클로로퀸 및 종양 치료 현장 치료의 안전성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 부분 뇌 방사선 요법 + 테모졸로마이드 및 클로로퀸에 이어 종양 치료 영역(TTF) + 테모졸로마이드 및 클로로퀸, 특히 보조 요법 단계의 첫 3개월 이내에 3등급 이상의 피부염의 안전성을 결정합니다.

2차 목표:

I. 첨단 자기공명영상(MRI) 및 알파-[11C]메틸-L-트립토판(AMT)-양전자 방출 단층촬영(PET)을 통해 치료 효과를 측정한다.

개요:

환자는 3차원 입체조형 방사선 요법(3D CRT) 또는 강도 조절 방사선 요법(IMRT)의 30분할을 받고 방사선 요법 기간 1일부터 최대 49일까지 테모졸로마이드 경구(PO) 및 클로로퀸 PO를 매일 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

보조 치료: 방사선 요법 마지막 날로부터 4주 후부터 시작하여 환자는 1-5일에 1일 1회(QD) 테모졸로마이드 PO를, 1-28일에 매일 클로로퀸 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6주기 동안 28일마다 반복됩니다. 지속적인 혜택을 보이는 환자는 최대 12주기 동안 테모졸로마이드와 클로로퀸을 계속 투여받을 수 있습니다. 환자는 또한 하루에 18시간 이상 TTF 요법을 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 3개월 동안 매월 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 새로 진단된 등급 IV 신경교종(신경교육종 허용됨)
  • 피험자는 등록 전에 수술, 수술 후 감염 및 기타 합병증의 영향에서 회복되어야 합니다. 수술 후 비증강 및 조영증강 MRI 스캔은 수술 후 72시간 이내에 실시해야 합니다. 절제 후 72시간 이내에 촬영하지 않은 경우 수술 후 최소 2주(또는 그 이상) 후에 촬영한 MRI가 필요합니다.
  • Karnofsky 성능 상태 >= 70%
  • 절대호중구수 >= 1,500/mm^3 (=< 등록 21일 전)
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3(=< 등록 21일 전)
  • 헤모글로빈(Hgb) >= 9.0g/dL (=< 등록 21일 전)
  • 계산된 크레아티닌 청소율 >= Cockcroft-Gault 공식에 의한 30mL/분(=< 등록 21일 전)
  • 총 빌리루빈 =< 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만(=< 등록 21일 전)
  • Aspartate aminotransferase (AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT])/alanine aminotransferase (ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase [SGPT]) = < 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만 (=< 등록 21일 전)
  • 가임 여성 피험자(즉, 적어도 1년 동안 폐경 후가 아니거나 양측 난관 결찰술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 적출술에 의해 외과적으로 불임 상태가 아닌 사람) 및 그의 남성 파트너는 연구 기간 동안 아래에 나열된 피임 방법 중 적어도 하나를 수행해야 합니다. 전체 연구 기간 동안 그리고 테모졸로마이드 및 클로로퀸으로 치료한 후 최소 6개월 동안 등록:

    * 정관수술을 받은 남성 피험자 또는 여성 피험자의 정관수술 파트너; 연구 약물 투여 전 적어도 3개월 동안 호르몬 피임제(경구, 비경구 또는 경피); 자궁내 장치(여성); 이중 장벽 방법(콘돔, 피임 스폰지, 질격막 또는 살정제 젤리 또는 크림이 있는 질 링)

  • 가임 여성 피험자는 등록 후 3일 이내에 임신 테스트(소변 또는 혈청) 음성이어야 합니다.
  • 선별 또는 연구 관련 절차를 시작하기 전에 독립 윤리 위원회(IEC)/임상시험 심사 위원회(IRB)가 승인한 연구 참여 동의서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입해야 합니다.

제외 기준:

  • 뇌교종증(보통 대뇌 반구 및/또는 깊은 회백질의 양측 침범과 함께 최소 3개의 대뇌엽 침범과 함께 중추 신경계의 넓은 영역에 예외적으로 광범위한 침윤으로 구성된 미만성 신경교종[일반적으로 성상세포] 성장 패턴 , 뇌간, 소뇌, 심지어 척수까지 자주 확장됩니다.)
  • 재발성 교모세포종(GBM)
  • 전이성 GBM
  • 천막하 종양
  • 두경부 암에 대한 선행 화학 요법 또는 방사선 감작제; 이전 테모졸로마이드를 제외하고 다른 암에 대한 이전 화학요법은 허용됩니다. Implanted carmustine (BCNU) 웨이퍼 허용
  • 머리 또는 목에 대한 이전 방사선 요법(T1 성문암 또는 비흑색종 피부암 제외)으로 인해 방사선 필드가 중첩됨
  • 수술 이외의 교모세포종에 대한 이전 치료(절제를 안내하는 수술 중 기술 및 실험 영상 기술이 허용됨). BCNU 웨이퍼 허용
  • 이전의 침습성 악성 종양(비흑색종성 피부암, 유방의 상피내암종(CIS), CIS 구강 또는 CIS 자궁경부암, T1 성문암 제외), 5년 이상 질병이 없는 경우
  • 베바시주맙, 카르무스틴 임플란트(Gliadel) 웨이퍼 또는 기타 종양내 또는 강내 항신생물 요법, 또는 종양을 치료하기 위한 기타 실험적 치료제를 사용한 사전, 동시 또는 계획된 동시 치료; 예외는 절제 또는 영상 연구, 삶의 질, 바이오마커 또는 역학 연구의 범위를 개선하기 위한 진단 및 수술 가이드입니다.
  • 테모졸로마이드 또는 부형제에 대한 과민증 병력
  • 알려진 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍
  • 수유 또는 임신 여성
  • 다음과 같이 정의된 중증의 활동성 동반이환:

    * 중등도 또는 중증 간장애(Child-Pugh 카테고리 B 이상[점수 7 이상]); 지난 6개월 이내의 불안정 협심증 및/또는 울혈성 심부전; 지난 6개월 이내의 경벽성 심근 경색; 등록 전 14일 이내에 수행된 심전도(EKG) 분석을 사용하여 >= 2mm의 S-T 상승 소견에 의한 최근 심근경색 또는 허혈의 증거; 등록 전 12개월 이내에 입원이 필요한 New York Heart Association 등급 II 이상의 울혈성 심부전

  • 6개월 이내의 뇌졸중, 뇌혈관 사고(CVA) 또는 일과성 허혈 발작의 병력(수술 중 또는 수술 후인 경우 제외) 심각하고 부적절하게 조절된 심장 부정맥; 등록 시점에 정맥내 항생제를 필요로 하는 급성 세균 또는 진균 감염; 만성 폐쇄성 폐 질환 악화 또는 입원이 필요하거나 등록 시 연구 요법을 배제하는 기타 호흡기 질환; CD4 수가 200 미만인 조절되지 않는 인간 면역결핍 바이러스(HIV); 그러나 이 프로토콜에 가입하기 위해 HIV 검사가 필요하지 않다는 점에 유의하십시오.
  • 연구자의 의견에 따라 프로토콜 요법의 투여 또는 완료를 방해하는 기타 주요 의학적 질병 또는 정신 장애
  • 연구 참여 전 30일 이내 또는 연구 참여 기간 동안 임의의 다른 치료 임상 프로토콜로 치료받은 피험자, 치료 목적 없이 절제술 또는 실험적 영상화를 유도하기 위한 수술 중 요법은 제외
  • 조영 증강 MRI 스캔을 받을 수 없음
  • 이식된 심박 조율기, 프로그래밍 가능한 션트, 제세동기, 심부 뇌 자극기 또는 기타 뇌에 이식된 전자 장치의 존재
  • 문서화된 임상적으로 유의한 부정맥 또는 심각한 허혈성 심장 질환
  • 황반병증, 황반변성 및 망막병증을 포함하되 이에 국한되지 않는 근본적인 안구 장애가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(방사선 요법, 테모졸로마이드, 클로로퀸, TTF)

환자는 30분할의 3D CRT 또는 강도 조절 방사선 요법(IMRT)을 받고 1일부터 최대 49일까지 방사선 요법 기간 동안 경구용 테모졸로마이드(PO) 및 클로로퀸 PO를 매일 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

보조 치료: 방사선 요법 마지막 날로부터 4주 후부터 시작하여 환자는 1-5일에 테모졸로마이드 PO QD를, 1-28일에 매일 클로로퀸 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6주기 동안 28일마다 반복됩니다. 지속적인 혜택을 보이는 환자는 최대 12주기 동안 테모졸로마이드와 클로로퀸을 계속 투여받을 수 있습니다. 환자는 또한 하루에 18시간 이상 TTF 요법을 받습니다.

IMRT 진행
다른 이름들:
  • 방사능
  • IMRT
  • 강도 변조 RT
  • 강도 조절 방사선 요법
  • 강도 변조 방사선 요법
3D CRT를 경험하세요
다른 이름들:
  • 방사능
  • 3차원 방사선 치료
  • 3차원 등각방사선치료
  • 3D 브라운관
  • 3D-CRT
  • 컨포멀 테라피
  • 방사선 컨포멀 테라피
  • 3D 컨포멀
주어진 PO
다른 이름들:
  • SCH 52365
  • 테모달
  • 템캐드
  • 3,4-디히드로-3-메틸-4-옥소이미다조[5,1-d]-1,2,3,5-테트라진-8-카르복스아미드, 362856
  • 8-카르바모일-3-메틸이미다조[5,1-d]-1,2,3,5-테트라진-4(3H)-온, 85622-93-1, CCRG-81045
  • 이미다조[5,1-d]-1,2,3,5-테트라진-8-카르복스아미드, 3
  • 4-디히드로-3-메틸-4-옥소-, 이미다조[5,1-d]
  • 1,2,3,5-테트라진-8-카르복스아미드
  • 3,4-디하이드로-3-메틸-4-옥소-, M&B 39831, M&B 39831
  • 메타졸라스톤
  • RP-46161
  • 테모메닥
  • TMZ
주어진 PO
다른 이름들:
  • 54-05-7
TTF를 겪다
다른 이름들:
  • TTFelds
  • 교류 전기장 치료
  • TTF

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
특정 급성 독성(피부염)이 발생한 환자의 비율
기간: 보조 요법 단계의 첫 3개월
피부염 상태를 요약합니다.
보조 요법 단계의 첫 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생
기간: 보조 요법 단계의 첫 3개월
안전성 프로필을 자세히 설명하고 알파-[11C]메틸-L-트립토판의 흡수 및 유지를 측정합니다(자기 공명 영상 및 양전자 방출 단층 촬영 스캔을 통해).
보조 요법 단계의 첫 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Dominello, M.D., Barbara Ann Karmanos Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 12일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 14일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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교모세포종에 대한 임상 시험

강도 변조 방사선 요법(IMRT)에 대한 임상 시험

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