再発または難治性骨髄腫の治療のためのタスキニモド
2025年10月1日 更新者:University of Pennsylvania
再発または難治性骨髄腫に対するタスキニモド単独および標準治療との併用の第1相試験
この研究は、多発性骨髄腫患者における S100A9 の阻害剤であるタスキニモドの最初の研究です。
調査の概要
詳細な説明
Tasquinimod は、以前に他のがん患者の抗がん剤として研究されており、転移性前立腺がん患者を対象とした第 3 相無作為化試験では、X 線検査による無増悪生存期間の改善が示されました。
タスキニモドの副作用プロファイルは、この以前の経験に基づいて十分に特徴付けられています.
この試験では、多発性骨髄腫患者におけるタスキニモドの最大耐用量と最適な投与スケジュールを確立し、イキサゾミブ、レナリドミド、およびデキサメタゾン(IRd)の標準的な骨髄腫レジメンと組み合わせたタスキニモドの最大耐量を調査します。
単剤タスキニモドおよびタスキニモドとIRdの併用の両方について、探索的拡大コホートを登録して、各レジメンの抗骨髄腫活性を予備的に特徴付けます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 18歳以上
- IMWG基準に従って診断された多発性骨髄腫(MM)
- 測定可能な疾患(これは異なるアームで異なる定義です)
- -治療に再発または難治性の多発性骨髄腫(これは、異なるアームで異なる方法で定義されます)
- 特定の臨床検査基準を満たす
- ECOGパフォーマンスステータス≤2
- 少なくとも3か月の平均余命
- -出産の可能性のある女性の場合、試験治療前の血清または尿妊娠検査が陰性。
- 閉経後(12ヶ月の無月経)または外科的不妊症(卵巣および/または子宮がない)ではない女性の場合:2つの避妊方法を使用することに同意し、そのうちの1つは非常に効果的でなければなりません
- 男性の場合:研究治療開始の1か月前、治療期間中、および研究治療の最後の投与後6か月間、バリア避妊法を使用することに同意します。
除外基準:
- 完全に回復していない(つまり、 -以前の化学療法の影響によるグレード1の毒性以下(脱毛症を除く)
- 活動性移植片対宿主病
以下のいずれかによる治療:
- -研究治療の開始前3週間以内の細胞毒性化学療法
- -2週間以内のプロテアソーム阻害剤、イミド、またはモノクローナル抗体 研究治療の開始前
- -4週間以内または5半減期のいずれか短い方の実験的治療
- -全身性コルチコステロイド>= 10 mgのプレドニゾンまたは同等物 研究治療開始前の7日以内
- -研究治療を開始する前の7日以内の放射線療法
- -研究治療の開始前4週間以内のプラズマフェレーシス
- いつでもタスキニモド
- 骨髄腫による中枢神経系の関与が知られている
- くすぶり型多発性骨髄腫の診断
- POEMS症候群の診断(多発性ニューロパチー、器官肥大症、内分泌障害、モノクローナルタンパク質、および皮膚の変化を伴う形質細胞障害)
- 活動性形質細胞白血病
- 症候性原発性 (AL) アミロイドーシス
- 骨髄異形成症候群または骨髄増殖性症候群の診断
- アクティブな他の悪性腫瘍
- -研究治療を開始する前の4週間以内の大手術
- -重度または現在制御されていない心血管状態の証拠
- -全身性抗生物質または非経口抗感染症療法を必要とする進行中または活動的な全身性感染症
- 活動性結核、活動性A型、B型またはC型肝炎ウイルス感染症、または既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性
- 膵炎の病歴
- -吸収不良または治験薬の吸収を妨げる他の状態の病歴
- -シトクロムP-3A4(CYP3A4)の中等度または強力な阻害剤または中等度または強力な誘導剤による研究治療の開始前の14日以内の全身治療
- 主にCYP3A4で代謝される治療範囲の狭い原薬(アルフェンタニル、フェンタニル、キニジン、アステミゾール、テルフェナジン、シロリムス、タクロリムス、シクロスポリン、シサプリド、エルゴタミン)の継続的な治療の必要性
- 主にCYP1A2によって代謝される狭い治療範囲の原薬(デュロキセチン、アロセトロン、テオフィリン、チザニジン、オンダンセトロン)による継続的な治療の必要性
- -INRが以下でない限り、ワルファリンによる継続的な治療
- -IRdコンビネーションアームに登録された被験者の場合、レナリドマイドまたはイキサゾミブによる以前の用量制限毒性または併用血栓症予防への絶対禁忌
- -末梢神経障害グレード2以上(NCI-CTCAE)
- -タスキニモドまたは研究中の賦形剤に対する既知の過敏症 治療
- 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性
- -治験責任医師の判断で、安全性への懸念または臨床研究手順の遵守により、被験者の臨床研究への参加を禁忌とするその他の状態
- この研究への事前の組み入れ
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:A1:タスキニモド単剤用量漸増
最大 5 つの計画線量レベルがあり、線量レベル 1 が MTD を超えると判断された場合に利用可能な 3 つの段階的減量線量レベルがあります。
すべての用量レベルが調査された場合、このアームには 15 ~ 30 人の被験者が登録されます。
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タスキニモドは経口カプセルとして供給されます。
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実験的:A2:タスキニモド単剤拡大
追加の被験者は、MTDおよび最適なスケジュールでアームA2に登録されるため、応答について評価可能な合計12人の被験者が単剤タスキニモドのMTD/最適なスケジュールを受けることになります。
アーム A2 への登録は、アーム A1 への登録が完了し、単一エージェントの MTD/最適なスケジュールが確立されるまで開始されません。
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タスキニモドは経口カプセルとして供給されます。
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実験的:B1: タスキニモド + IRd 用量漸増
用量レベルは、単剤(Arm A1)の用量漸増と同じタスキニモドの用量に従って定義されます。
アーム B1 への登録は、アーム A1 への登録が完了し、タスキニモド単剤の MTD/最適なスケジュールが確立されるまで開始されません。
アーム B1 の最初の被験者は、用量レベル 1 または単剤 MTD の 1 つ下の用量レベルで登録されます。
この初期用量レベルが組み合わせ MTD を超えると判断された場合、さらに被験者は 1 つ低い用量レベルで登録されます。
単剤MTDよりも高い用量でのB1群への登録は計画されていません。
すべての線量レベルを調べると、9 ~ 12 の計画対象があります。
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タスキニモドは経口カプセルとして供給されます。
Ixazomib、lenalidomide、およびdexamethasoneによるIRd化学療法
他の名前:
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実験的:B2: タスキニモド+IRd拡張
追加の被験者はMTDおよび最適なスケジュールでアームB2に登録され、その結果、奏効が評価可能であり、最新のイミド/PI併用療法に対して以前は不応性であった合計12人の被験者がMTD/最適なスケジュールでタスキニモドとイキサゾミブの併用を受けることになる。 、レナリドマイド、デキサメタゾン。
迅速な登録を促進し、併用療法でより多くの経験を得るために、トリプルクラスの難治性骨髄腫を有する最大 12 人の追加被験者(最新のイミド/PI 併用療法に対して以前は難治性ではなかった患者)をコホート B2 に登録することができます。
アーム B2 への登録は、アーム B1 への登録が完了し、MTD と最適なスケジュールの組み合わせが確立されるまで開始されません。
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タスキニモドは経口カプセルとして供給されます。
Ixazomib、lenalidomide、およびdexamethasoneによるIRd化学療法
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最適用量
時間枠:約3年
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単剤タスキニモドの最大耐量 (mg)。
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約3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予備的な単剤毒性プロファイル
時間枠:約3年
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単剤タスキニモドによる治療中に治療に起因するグレード 3/4 の有害事象を経験した被験者の割合 (国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通毒性基準 (CTCAE)、バージョン 5 を使用)
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約3年
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予備的な併用療法の毒性プロファイル
時間枠:約3年
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タスキニモド、イキサゾミブ、レナリドマイド、およびデキサメタゾンによる治療中に、治療に起因するグレード 3/4 の有害事象を経験した被験者の割合 (国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通毒性基準 (CTCAE)、バージョン 5 を使用)
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約3年
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予備の単一エージェント応答
時間枠:約3年
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単剤タスキニモドで部分奏効以上を達成した被験者の割合(国際骨髄腫ワーキンググループの奏効基準を使用)
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約3年
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臨床反応併用療法の予備評価
時間枠:約3年
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タスキニモド、イキサゾミブ、レナリドマイド、およびデキサメタゾンで部分奏効以上を達成した被験者の割合(国際骨髄腫ワーキング グループの奏効基準を使用)
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約3年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Dan Vogl, MD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年7月10日
一次修了 (実際)
2025年5月19日
研究の完了 (実際)
2025年7月1日
試験登録日
最初に提出
2020年3月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年5月26日
最初の投稿 (実際)
2020年5月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年10月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年10月1日
最終確認日
2025年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 842603, UPCC 45419
- UPCC 45419 (その他の識別子:University of Pennsylvania)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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