Tasquinimod 用于治疗复发或难治性骨髓瘤

纳入标准：

1. 签署知情同意书
2. 18岁或以上
3. 根据 IMWG 标准诊断的多发性骨髓瘤 (MM)
4. 可测量的疾病（这在不同的武器中有不同的定义）
5. 多发性骨髓瘤复发或难以治疗（这在不同的组中有不同的定义）
6. 符合某些临床实验室标准
7. ECOG体能状态≤2
8. 至少3个月的预期寿命
9. 对于有生育能力的女性，研究治疗前血清或尿液妊娠试验阴性。
10. 对于非绝经后（闭经 12 个月）或手术绝育（没有卵巢和/或子宫）的女性：同意使用两种避孕方法，其中一种必须非常有效
11. 对于男性：同意在研究治疗开始前 1 个月、治疗期间和最后一剂研究治疗后 6 个月内使用屏障避孕法。

排除标准：

1. 未能完全康复（即 ≤ 1 级毒性）来自先前化疗的影响（脱发除外）
2. 活动性移植物抗宿主病

3. 用以下任何一种方法治疗：

   1. 研究治疗开始前 3 周内接受过细胞毒性化疗
   2. 研究治疗开始前 2 周内的蛋白酶体抑制剂、Imid 或单克隆抗体
   3. 4 周或 5 个半衰期内的实验治疗，以较短者为准
   4. 研究治疗开始前 7 天内全身性皮质类固醇 >=10 mg 泼尼松或等同物
   5. 开始研究治疗前 7 天内接受过放射治疗
   6. 研究治疗开始前 4 周内进行血浆置换
   7. 任何时候他奎尼莫德
4. 已知骨髓瘤累及中枢神经系统
5. 冒烟型多发性骨髓瘤的诊断
6. POEMS 综合征（浆细胞恶液质伴多发性神经病、器官肿大、内分泌病、单克隆蛋白和皮肤改变）的诊断
7. 活动性浆细胞白血病
8. 症状性原发性 (AL) 淀粉样变性
9. 骨髓增生异常综合征或骨髓增生综合征的诊断
10. 活动性其他恶性肿瘤
11. 开始研究治疗前 4 周内进行过大手术
12. 严重或目前不受控制的心血管疾病的证据
13. 需要全身抗生素或肠胃外抗感染治疗的持续或活动性全身感染
14. 活动性肺结核、活动性甲型、乙型或丙型肝炎病毒感染，或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性
15. 胰腺炎病史
16. 吸收不良史或其他会干扰研究药物吸收的病症
17. 在研究治疗开始前 14 天内接受过细胞色素 P-3A4 (CYP3A4) 中度或强抑制剂或中度或强诱导剂的全身治疗
18. 需要持续治疗的治疗范围窄且主要由 CYP3A4 代谢的药物（阿芬太尼、芬太尼、奎尼丁、阿司咪唑、特非那定、西罗莫司、他克莫司、环孢菌素、西沙必利、麦角胺）
19. 需要使用主要由 CYP1A2 代谢的治疗范围窄的药物进行持续治疗（度洛西汀、阿洛司琼、茶碱、替扎尼定、昂丹司琼）
20. 持续使用华法林治疗，除非 INR 是
21. 对于参加 IRd 组合臂的受试者，既往有来那度胺或伊沙佐米的剂量限制性毒性或伴随血栓形成预防的绝对禁忌症
22. 周围神经病变 ≥ 2 级 (NCI-CTCAE)
23. 已知对他喹莫德或研究治疗中的任何赋形剂过敏
24. 孕妇或哺乳期妇女
25. 任何其他根据研究者的判断，由于安全问题或遵守临床研究程序而禁止受试者参与临床研究的情况
26. 先前纳入本研究