難治性てんかんの小児および青年における追加治療としての MGCND00EP1 の安全性と有効性の研究
無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行デザイン 第 II 相 b 難治性てんかんの小児および青年における追加治療としての MGCND00EP1 の安全性と有効性の研究
ユードラクト: 2018-003887-29
目的: 以下の安全性と有効性を評価する: MGC PHARMACEUTICALS d.o.o. の MGCND00EP1
試験デザイン: 無作為化、二重盲検、プラセボ対照並行群試験 サンプルサイズ: 103 被験者 試験集団: 1 歳から 18 歳までの子供 比較製品: プラセボ溶液、経口 IMP 製品: MGCND00EP1 MGC PHARMACEUTICALS D.
投与スキームに従って、1 日あたり最大 25 mg/kg BW または最大 1 日量 800 mg (いずれか小さい方) 6 週間の滴定および 6 週間の治療、経口投与
調査の概要
状態
詳細な説明
抗てんかん薬による定期的な治療を受けている被験者で、現在の治療が不十分であるという臨床モニタリングからの証拠があり、少なくとも過去2か月間に少なくとも2つのAEDが失敗した後、この研究に登録されます。 被験者/両親が研究への参加に同意し、ベースライン検査の後、被験者は、臨床的に必要な場合、現在の抗てんかん治療を継続します 研究に入る前と同じ用量でさらに28日間;薬物の説明責任は、治療コンプライアンスの検証のために実行され、日記はてんかん発作に関するデータを記録するために使用されます。 その後、参加患者は無作為に MGCND00EP1 またはプラセボに割り当てられ、用量設定期間として 6 週間、維持用量で 6 週間、以前の治療に追加して服用し、次の 2 週間で用量を減らします。 患者は、研究の全期間を通じて以前の抗てんかん治療を継続します。
1日目 - スクリーニングと登録のための訪問:
合計 103 人の患者: 法定後見人からインフォームド コンセントを取得します。 包含および除外基準によって潜在的な被験者をスクリーニングします。 訪問 1: 病歴および薬歴、バイタルサイン、身体および神経学的検査、血液および尿検査、ECG、EEG、併用薬、アンケートを取得します。
1 ~ 4 週 - AED の安定化期間 :
来院 2: バイタルサイン、体重、身体検査および神経学的検査、血液検査および尿検査、併用薬、アンケート、AE の監視、PK 採血 (患者のサブセット)、治験薬の無作為化および調剤
患者は無作為に割り付けられ、プラセボまたは MGCND00EP1 (3:1 有効: プラセボ) のいずれかが投与されます。
5~10週目 - 用量調整期間:
必要に応じて、安定した用量に達するまで、25 mg/kg/日または 800 mg/日のいずれか低い方まで、用量を段階的に増やします (2 mg/kg 体重/日)。
来院 3: バイタルサイン、体重、身体検査および神経学的検査、血液検査および尿検査、併用薬、アンケート、日誌の収集と発行、治験薬の投与、AE の監視
第 11 ~ 16 週 - メンテナンス期間 :
来院 4: バイタルサイン、体重、身体検査および神経学的検査、血液および尿検査、併用薬、アンケート、PK サンプル収集 (患者のサブセット)、日誌の収集および発行、治験薬の調剤、EEG、AE の監視
17~18週 - 漸減およびフォローアップ期間:
医師の裁量で漸減用量を決定するための毎週の電話
訪問 5: バイタルサイン、体重、身体検査および神経学的検査、血液検査および尿検査、併用薬、質問票、AE の監視、日記の収集および未使用の薬物
19~20週 - フォローアップ期間:
毎週の電話
6回目の訪問:バイタルサイン、体重、身体検査および神経学的検査、併用薬、有害事象の監視、日記の収集。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は臨床的に確認されたてんかんの診断を記録しています。
- 患者は、適切な用量で与えられた少なくとも 2 つの AED 治療に反応しませんでした。
- 患者の現在の治療は不十分であると見なされます (AED によって完全に制御されていない)。患者は 4 週間に 4 回以上の運動成分を伴う発作を起こしました。
- 患者はスクリーニング年齢で1歳から18歳です。
- 患者は、登録前に少なくとも 4 週間安定した用量で 1 つまたは複数の AED 治療を受けました。
- 出産の可能性のある女性は、このプロトコルのポイント7.10で定義されているように、試験中および試験参加終了後3か月間、容認できる効果的な避妊方法を使用する意思がある場合にのみ研究に参加できます。
- -患者/親はインフォームドコンセントを読んで理解することができます。
- 男性患者は外科的に無菌である必要があるか、または彼と出産の可能性のある女性の配偶者/パートナーが、スクリーニングから始まる2つの避妊方法(そのうちの1つはバリア法でなければならない)からなる非常に効果的な避妊方法を喜んで使用する必要がありますそして研究を通して継続します。
- てんかんに対するすべての投薬または介入 (ケトジェニックダイエットおよび迷走神経刺激 (VNS) を含む) は、スクリーニング前の 4 週間は安定しており、参加者は研究を通じて安定したレジメンを維持する意思がありました。 ケトジェニック ダイエットと VNS 治療は AED としてカウントされません。
除外基準:
- -てんかん以外の臨床的に重要な不安定な病状の既知の病歴または存在 治験責任医師の意見では、被験者の安全を脅かすか、研究結果の妥当性に影響を与えます。
- -既知の病歴または重篤な心血管疾患の存在
- 統合失調症、またはその他の精神病、重度の人格障害またはその他の重大な精神障害の既知または疑いのある病歴または家族歴。
- -カンナビノイドまたは同様の活性を持つ他の原薬またはIMPの賦形剤に対する既知または疑われるアレルギー過敏症または特異体質の反応。
- -参加者は、スクリーニングまたは無作為化で測定された12誘導心電図に臨床的に関連する異常があります。
- 患者は現在、娯楽用または医療用大麻または合成CBDベースの医薬品または製剤を過去3か月以内に使用しているか、過去に使用していたか、または過去3か月以内に大麻ベースの治療による以前または現在の治療を受けていました。
- -治療を必要とする薬物またはアルコール中毒の病歴。
- -昨年以内の吸収不良の病歴、または胆嚢摘出術を含むがこれに限定されない、薬物のバイオアベイラビリティに影響を与える可能性のある臨床的に重要な胃腸疾患または手術の存在。
- 肝機能障害または腎機能障害の存在。
- 妊娠している(妊娠診断と一致する血清hCGレベル);または授乳中です。
- -薬物投与前90日以内の治験薬の投与を含む臨床試験への参加、または治験責任医師の意見では、被験者の安全性または研究結果の完全性を危険にさらす臨床調査への最近の参加;
- 参加者は、臨床的に重大な異常検査値を持っています (例: 肝酵素);
- 参加者は、身体検査から臨床的に重要な所見を持っています (発熱);
- ケトジェニックダイエットまたはVNSの場合;食事は少なくとも 4 週間安定している必要があり、VNS ランピングは登録前に少なくとも 12 週間安定している必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MGCND00EP1
アドオン MGCND00EP1 を受け取るように割り当てられた参加者は、THC と CBD を 20:1 の比率で含むキャリア オイルを受け取ります (10% のカンナビジオールと 0.5% と (-)-trans-Δ9-テトラヒドロカンナビノール)。 滴定用量: 1 ~ 2 mg/kg 体重/日。 用量は、毎週 2 mg/kg 体重/日ずつ最大 25 mg/kg 体重/日または 1 日最大用量 800 mg (これら 2 つの値の小さい方) まで増加します (1 日 2 回の用量に分割)。 滴定後、患者は 6 週間、IMP の安定した維持用量 (1 日あたり最大 25 mg/kg BW または 1 日最大用量 800 mg (いずれか小さい方)) を受け取ります。 第 4 治療期間中、参加者は 2 週間の漸減漸減期間を開始し、続いて IMP を使用しない以前の標準的な AE 治療の 4 週間の観察追跡期間を開始します。 |
患者は研究中に大麻油を摂取します
他の名前:
標準的な 12 誘導心電図は、調査サイトに提供されたデジタル心電図記録装置を使用して記録されます。 ECG は、評価スケジュールに示されている時点で検査室サンプリングの前に実行する必要があります。 心電図の記録は調査官によってレビューされ、必要な場合は心臓専門医との相談が行われます。 治験責任医師は、ECG 結果の臨床的意義について最終決定を下します。
EEG は、電気活動を記録し、脳のニューロン内のイオン電流に起因する電圧変動を測定する電気生理学的モニタリング方法です。
臨床的な文脈では、EEG は一定期間にわたる脳の自発電気活動の記録を指します。
安全血液検査 - 血液学\血球数および生化学 標準血液検査 尿検査 - 尿検査分析
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
アドオン PLACEBO を受け取るように割り当てられた参加者には、キャリア オイル (有効成分なし) が投与されます。 滴定用量: 1 ~ 2 mg/kg 体重/日。 用量は、毎週 2 mg/kg 体重/日ずつ最大 25 mg/kg 体重/日または 1 日最大用量 800 mg (これら 2 つの値の小さい方) まで増加します (1 日 2 回の用量に分割)。 滴定後、患者は 6 週間、IMP の安定した維持用量 (1 日あたり最大 25 mg/kg BW または 1 日最大用量 800 mg (いずれか小さい方)) を受け取ります。 第 4 治療期間中、参加者は 2 週間の漸減漸減期間を開始し、続いて IMP を使用しない以前の標準的な AE 治療の 4 週間の観察追跡期間を開始します。 |
標準的な 12 誘導心電図は、調査サイトに提供されたデジタル心電図記録装置を使用して記録されます。 ECG は、評価スケジュールに示されている時点で検査室サンプリングの前に実行する必要があります。 心電図の記録は調査官によってレビューされ、必要な場合は心臓専門医との相談が行われます。 治験責任医師は、ECG 結果の臨床的意義について最終決定を下します。
EEG は、電気活動を記録し、脳のニューロン内のイオン電流に起因する電圧変動を測定する電気生理学的モニタリング方法です。
臨床的な文脈では、EEG は一定期間にわたる脳の自発電気活動の記録を指します。
安全血液検査 - 血液学\血球数および生化学 標準血液検査 尿検査 - 尿検査分析
他の名前:
患者は研究中にキャリアオイルを摂取します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療群とプラセボ群で、研究の 12 週目に発作の頻度が 50% 以上減少した患者の割合
時間枠:12週間
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プラセボ群と比較して、発作を軽減する治療としての薬物の全体的な効率を研究する
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12週間
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治療群とプラセボ群における患者の日記に記載されているてんかん発作の数の変化(来院 3 レベルおよび来院 4 と比較した来院 2 レベル)。
時間枠:16週間
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発作を軽減する治療としての薬物の全体的な効率を研究する
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16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率は、研究の12週目と18週目の臓器クラス、重症度、および期間によって要約されます。
時間枠:12~18週間
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有害事象の評価
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12~18週間
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身体検査、バイタルサイン、臨床検査結果などの変化が収集され、分析されます。
時間枠:18週間
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バイタルサイン、検査結果、身体検査の改善
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18週間
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治療群ごとの患者の日記(来院3レベルと比較した来院2レベルおよび来院2レベルと比較した来院4レベル)によって記録されたてんかん発作の持続時間の変化。
時間枠:12~18週間
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発作頻度評価
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12~18週間
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0 ~ 100 ポイントの QOLCE-55 アンケート 55 (QOLCE-55 アンケート) の QOL からのスコアの変化。スコアが高いほど状態が良好であることを示します。採点は訪問 2 レベルと訪問 4 レベルの間で比較されます。
時間枠:18週間
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QoLアンケート評価
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18週間
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Clinical Global Impressions Scale (CGI スケール) スコアの変化は 1 ~ 7 ポイントで、スコアが低いほど状態が良好であることを示します。治療グループごとの来院 4 レベルと比較した来院 2 レベル。
時間枠:18週間
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治療群によるCGIの改善
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18週間
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Visit 2 レベルと Visit 4 レベルと比較した、MGCND00EP1 に対する応答を示す MGCND00EP1 治療患者の割合 (応答は、少なくとも 25% の発作頻度の減少として定義されます)
時間枠:18週間
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MGCND00EP1 への応答
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18週間
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治療(滴定を含む)の12週目でのプラセボ群と治療群の間の発作のない患者の割合。
時間枠:12週間
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発作のない患者の割合
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12週間
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新しい発作の形の変化と新しい形の緊急事態は、試験中に監視されます
時間枠:18週間
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新しい発作または発作形の緊急事態
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18週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Rubi Zomer、MGC Pharmacuticals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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