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Studio sulla sicurezza e l'efficacia di MGCND00EP1 come trattamento aggiuntivo nei bambini e negli adolescenti con epilessie resistenti

30 maggio 2024 aggiornato da: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Studio di fase II b randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con progettazione parallela sulla sicurezza e l'efficacia di MGCND00EP1 come trattamento aggiuntivo in bambini e adolescenti con epilessie resistenti

EudraCT: 2018-003887-29

Obiettivo: Valutare la sicurezza e l'efficacia di: MGCND00EP1 di MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Disegno dello studio: studio a gruppi paralleli randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo Dimensione del campione: 103 soggetti Popolazione dello studio: bambini di età compresa tra 1 e 18 anni Prodotto di confronto: soluzione placebo, prodotto IMP orale: MGCND00EP1 (ogni ml di soluzione contenente 100 mg di cannabidiolo e 5 mg di (-)-trans-Δ9-tetraidrocannabinolo come sostanza attiva) da MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

Secondo lo schema posologico fino a 25 mg/kg di peso corporeo al giorno o dose massima giornaliera 800 mg (il minore dei due) per 6 settimane di titolazione e 6 settimane di trattamento, somministrazione orale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Saranno arruolati in questo studio soggetti in terapia regolare con farmaci antiepilettici che hanno evidenza dal monitoraggio clinico che la terapia attuale è insufficiente, a seguito del fallimento di almeno due AED per almeno negli ultimi 2 mesi. Dopo che i soggetti/genitori hanno acconsentito alla partecipazione allo studio e dopo gli esami di riferimento, i soggetti continueranno con l'attuale trattamento antiepilettico, come clinicamente necessario, per altri 28 giorni alla stessa dose di prima di entrare nello studio; la responsabilità del farmaco verrà eseguita per la verifica della compliance al trattamento e il diario verrà utilizzato per registrare i dati sulle crisi epilettiche. Successivamente, i pazienti partecipanti verranno assegnati in modo casuale a MGCND00EP1 o placebo e lo assumeranno come aggiunta al trattamento precedente per 6 settimane come periodo di titolazione e 6 settimane alla dose di mantenimento, e poi ridotto durante le due settimane successive. I pazienti continueranno il precedente trattamento antiepilettico durante tutti i periodi dello studio.

Primo giorno - Visita di screening e iscrizione:

Totale 103 pazienti: ottenere il consenso informato dal tutore legale. Screen potenziali soggetti per criteri di inclusione ed esclusione. Visita 1: ottenere anamnesi medica e farmacologica, segni vitali, esame fisico e neurologico, esami del sangue e delle urine, ECG, EEG, farmaci concomitanti, questionari.

Settimane 1-4 - Periodo di stabilizzazione DAE:

Visita 2: segni vitali, peso, esame fisico e neurologico, esami del sangue e delle urine, farmaci concomitanti, questionari, monitoraggio degli eventi avversi, raccolta del sangue PK (sottogruppo di pazienti), randomizzazione e somministrazione dei farmaci oggetto dello studio

I pazienti saranno randomizzati e riceveranno placebo o MGCND00EP1 (3:1 attivo:placebo)

Settimane 5-10 - Periodo di titolazione della dose:

Incrementi della dose (incrementi di 2 mg/kg di peso corporeo/giorno), secondo necessità, fino a 25 mg/kg/giorno o 800 mg/giorno, il più basso dei due, fino al raggiungimento della dose stabile.

Visita 3: segni vitali, peso, esame fisico e neurologico, esami del sangue e delle urine, farmaci concomitanti, questionari, raccolta e rilascio di diari, somministrazione del farmaco oggetto dello studio, monitoraggio degli eventi avversi

Settimane 11-16 - Periodo di mantenimento :

Visita 4: segni vitali, peso, esame fisico e neurologico, esami del sangue e delle urine, farmaci concomitanti, questionari, raccolta di campioni farmacocinetici (sottogruppo di pazienti), raccolta e emissione di diari, somministrazione del farmaco oggetto dello studio, EEG, monitoraggio degli eventi avversi

Settimane 17-18 - Periodo di riduzione graduale e follow-up:

Telefonata settimanale per determinare la dose ridotta a discrezione del medico

Visita 5: segni vitali, peso, esame fisico e neurologico, esami del sangue e delle urine, farmaci concomitanti, questionari, monitoraggio degli eventi avversi, raccolta diari e farmaco inutilizzato

Settimane 19-20 - Periodo di follow-up:

Telefonate settimanali

Visite 6: segni vitali, peso, esame fisico e neurologico, farmaci concomitanti, monitoraggio degli eventi avversi, raccolta diari.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Israele, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente ha documentato una diagnosi clinicamente confermata di epilessia;
  • Il paziente non ha risposto ad almeno 2 terapie antiepilettici somministrate a dosi adeguate;
  • La terapia attuale del paziente è considerata inadeguata (non completamente controllata dai farmaci antiepilettici); i pazienti hanno avuto quattro o più crisi convulsive con una componente motoria per un periodo di 4 settimane;
  • Il paziente ha un'età compresa tra 1 anno e 18 anni inclusi all'età di screening;
  • Il paziente ha assunto uno o più farmaci antiepilettici alla dose che è rimasta stabile per almeno 4 settimane prima dell'arruolamento;
  • Le donne in età fertile possono partecipare allo studio solo se disposte a utilizzare metodi contraccettivi accettabili ed efficaci durante lo studio e per tre mesi dopo la fine della partecipazione allo studio come definito al punto 7.10 del presente protocollo;
  • Il paziente/genitore è in grado di leggere/comprendere il consenso informato.
  • I pazienti di sesso maschile devono essere chirurgicamente sterili o lui e la sua coniuge/partner in età fertile devono essere disposti a utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci costituiti da 2 forme di controllo delle nascite (1 delle quali deve essere un metodo di barriera) a partire dallo screening e proseguendo per tutto lo studio.
  • Tutti i farmaci o gli interventi per l'epilessia (compresa la dieta chetogenica e la stimolazione del nervo vago (VNS) erano stabili per quattro settimane prima dello screening e i partecipanti erano disposti a mantenere un regime stabile durante lo studio. La dieta chetogenica e i trattamenti VNS non sono conteggiati come DAE.

Criteri di esclusione:

  • Storia nota o presenza di condizione medica instabile clinicamente significativa diversa dall'epilessia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto o influirebbe sulla validità dei risultati dello studio.
  • Storia nota o presenza di gravi malattie cardiovascolari
  • Storia nota o sospetta o storia familiare di: schizofrenia o altra malattia psicotica, disturbo grave della personalità o altro disturbo psichiatrico significativo.
  • Ipersensibilità allergica nota o sospetta o reazione idiosincratica ai cannabinoidi o a qualsiasi altra sostanza farmacologica con attività simile o a uno qualsiasi degli eccipienti dell'IMP.
  • - Il partecipante presenta anomalie clinicamente rilevanti nell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni misurate allo screening o alla randomizzazione.
  • I pazienti stavano attualmente usando o avevano usato in passato cannabis ricreativa o medicinale o farmaci o preparati sintetici a base di CBD negli ultimi 3 mesi o avevano ricevuto un trattamento precedente o in corso con una terapia a base di cannabis negli ultimi 3 mesi.
  • Storia di dipendenza da droghe o alcol che richiede un trattamento.
  • Storia di malassorbimento nell'ultimo anno o presenza di malattia gastrointestinale clinicamente significativa o intervento chirurgico che può influenzare la biodisponibilità del farmaco, inclusa ma non limitata alla colecistectomia.
  • Presenza di disfunzione epatica o renale.
  • Donne che: sono in gravidanza (livello sierico di hCG coerente con la diagnosi di gravidanza); o stanno allattando;
  • Partecipazione a una sperimentazione clinica che prevedeva la somministrazione di un medicinale sperimentale nei 90 giorni precedenti la somministrazione del farmaco, o recente partecipazione a un'indagine clinica che, a parere dello Sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto o l'integrità dei risultati dello studio;
  • Il partecipante ha valori di laboratorio anomali clinicamente significativi (ad es. enzimi epatici);
  • Il partecipante ha risultati clinicamente significativi da un esame fisico (febbre);
  • In caso di dieta chetogenica o VNS; la dieta deve essere stabile per almeno 4 settimane e il ramping VNS deve essere stabile almeno 12 settimane prima dell'arruolamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MGCND00EP1

I partecipanti che verranno assegnati a ricevere l'add on MGCND00EP1 riceveranno olio vettore contenente THC e CBD in rapporto 20:1, (10% di cannabidiolo e 0,5% e (-)-trans-Δ9-tetraidrocannabinolo).

Dose di titolazione: da 1 a 2 mg/kg di peso corporeo/die. la dose verrà aumentata ogni settimana di 2 mg/kg di peso corporeo/giorno fino a un massimo di 25 mg/kg di peso corporeo/giorno o una dose massima giornaliera di 800 mg (il più piccolo di questi 2 valori) (suddiviso in due dosi giornaliere).

Dopo la titolazione, i pazienti riceveranno una dose di mantenimento stabile di IMP (fino a 25 mg/kg di peso corporeo al giorno o dose massima giornaliera di 800 mg (a seconda di quale sia la minore)) per un periodo di 6 settimane.

Durante il quarto periodo di trattamento, i partecipanti inizieranno un periodo di riduzione graduale della titolazione di 2 settimane, seguito da un periodo di follow-up osservazionale di 4 settimane del precedente trattamento AE standard senza IMP.

I pazienti prenderanno olio di cannabis durante lo studio
Altri nomi:
  • Olio di cannabis

Verrà registrato un ECG standard a 12 derivazioni utilizzando l'apparecchiatura di registrazione ECG digitale fornita al sito sperimentale. L'ECG deve essere eseguito prima dei campionamenti di laboratorio nei momenti indicati nel Programma delle valutazioni.

La registrazione dell'ECG sarà rivista dallo sperimentatore e in caso di necessità verrà eseguita la consultazione con il cardiologo. Lo sperimentatore ha la decisione finale sul significato clinico dei risultati dell'ECG.

Un EEG è un metodo di monitoraggio elettrofisiologico che registra l'attività elettrica e misura le fluttuazioni di tensione risultanti dalla corrente ionica all'interno dei neuroni del cervello. In contesti clinici, EEG si riferisce alla registrazione dell'attività elettrica spontanea del cervello per un periodo di tempo.
esami del sangue di sicurezza - ematologia\emocromo e biochimica esami del sangue standard analisi delle urine - analisi dei test delle urine
Altri nomi:
  • analisi del sangue
Comparatore placebo: PLACEBO

Ai partecipanti assegnati a ricevere l'aggiunta di PLACEBO verrà somministrato l'olio vettore (senza i principi attivi).

Dose di titolazione: da 1 a 2 mg/kg di peso corporeo/die. la dose verrà aumentata ogni settimana di 2 mg/kg di peso corporeo/giorno fino a un massimo di 25 mg/kg di peso corporeo/giorno o una dose massima giornaliera di 800 mg (il più piccolo di questi 2 valori) (suddiviso in due dosi giornaliere).

Dopo la titolazione, i pazienti riceveranno una dose di mantenimento stabile di IMP (fino a 25 mg/kg di peso corporeo al giorno o dose massima giornaliera di 800 mg (a seconda di quale sia la minore)) per un periodo di 6 settimane.

Durante il quarto periodo di trattamento, i partecipanti inizieranno un periodo di riduzione graduale della titolazione di 2 settimane, seguito da un periodo di follow-up osservazionale di 4 settimane del precedente trattamento AE standard senza IMP.

Verrà registrato un ECG standard a 12 derivazioni utilizzando l'apparecchiatura di registrazione ECG digitale fornita al sito sperimentale. L'ECG deve essere eseguito prima dei campionamenti di laboratorio nei momenti indicati nel Programma delle valutazioni.

La registrazione dell'ECG sarà rivista dallo sperimentatore e in caso di necessità verrà eseguita la consultazione con il cardiologo. Lo sperimentatore ha la decisione finale sul significato clinico dei risultati dell'ECG.

Un EEG è un metodo di monitoraggio elettrofisiologico che registra l'attività elettrica e misura le fluttuazioni di tensione risultanti dalla corrente ionica all'interno dei neuroni del cervello. In contesti clinici, EEG si riferisce alla registrazione dell'attività elettrica spontanea del cervello per un periodo di tempo.
esami del sangue di sicurezza - ematologia\emocromo e biochimica esami del sangue standard analisi delle urine - analisi dei test delle urine
Altri nomi:
  • analisi del sangue
Il paziente assumerà olio vettore durante lo studio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di pazienti che hanno mostrato una riduzione >50% della frequenza delle crisi alla settimana 12 dello studio, nei gruppi di trattamento rispetto a placebo
Lasso di tempo: 12 settimane
studiare l'efficacia complessiva del farmaco come trattamento per la riduzione delle crisi rispetto al gruppo placebo
12 settimane
Variazione del numero di crisi epilettiche come documentato dai diari dei pazienti (livello Visita 2 rispetto al livello Visita 3 e Visita 4) nel gruppo di trattamento e placebo.
Lasso di tempo: 16 settimane
studiare l'efficacia complessiva del farmaco come trattamento per la riduzione delle crisi
16 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'incidenza degli eventi avversi sarà riassunta per classe d'organo, gravità e durata nelle settimane 12 e 18 dello studio.
Lasso di tempo: 12-18 settimane
Valutazione degli eventi avversi
12-18 settimane
Qualsiasi cambiamento nell'esame fisico, nei segni vitali, nei risultati dei test di laboratorio, ecc. Verrà raccolto e analizzato.
Lasso di tempo: 18 settimane
Miglioramento dei segni vitali, dei risultati dei test di laboratorio e dell'esame fisico
18 settimane
Variazione della durata delle crisi epilettiche come documentato dai diari del paziente (livello Visita 2 rispetto al livello Visita 3 e livello Visita 4 rispetto al livello Visita 2) per gruppo di trattamento.
Lasso di tempo: 12-18 settimane
valutazione della frequenza delle crisi
12-18 settimane
Variazione del punteggio dal questionario 55 sulla qualità della vita nell'epilessia infantile (questionario QOLCE-55) con un punteggio compreso tra 0 e 100, un punteggio più alto indica una condizione migliore. il punteggio verrà confrontato tra il livello Visita 2 e il livello Visita 4.
Lasso di tempo: 18 settimane
Valutazione del questionario QoL
18 settimane
Variazione del punteggio della scala delle impressioni globali cliniche (scala CGI) da 1 a 7 punti, un punteggio basso indica una condizione migliore. Livello Visita 2 rispetto al livello Visita 4 per gruppo di trattamento.
Lasso di tempo: 18 settimane
Miglioramento CGI per gruppo di trattamento
18 settimane
Percentuale di pazienti trattati con MGCND00EP1 che svilupperanno una risposta a MGCND00EP1 (la risposta sarà definita come una riduzione della frequenza delle crisi di almeno il 25%) rispetto al livello Visita 2 e al livello Visita 4
Lasso di tempo: 18 settimane
risposta a MGCND00EP1
18 settimane
Proporzione di pazienti senza crisi tra il gruppo placebo e il gruppo di trattamento alla settimana 12 di trattamento (compresa la titolazione).
Lasso di tempo: 12 settimane
Percentuale di pazienti senza crisi
12 settimane
Nel corso del dibattimento sarà monitorato il mutamento della forma di nuovi sequestri e l'emergenza di nuove forme
Lasso di tempo: 18 settimane
Nuovo sequestro o sequestro da emergenza
18 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 maggio 2024

Completamento primario (Effettivo)

30 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Epilessia resistente, droga

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