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Étude de l'innocuité et de l'efficacité du MGCND00EP1 en tant que traitement complémentaire chez les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie résistante

30 mai 2024 mis à jour par: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Étude de phase II b randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et de conception parallèle sur l'innocuité et l'efficacité de MGCND00EP1 en tant que traitement complémentaire chez les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie résistante

EudraCT : 2018-003887-29

Objectif : Évaluer l'innocuité et l'efficacité de : MGCND00EP1 de MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Conception de l'étude : Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo en groupes parallèles Taille de l'échantillon : 103 sujets Population de l'étude : Enfants de 1 an à 18 ans Produit de comparaison : Solution placebo, produit IMP oral : MGCND00EP1 (chaque ml de solution contenant 100 mg de cannabidiol et 5 mg de (-)-trans-Δ9- tétrahydrocannabinol comme substance active) de MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

Selon le schéma posologique, jusqu'à 25 mg/kg de poids corporel par jour ou dose quotidienne maximale de 800 mg (la plus petite des deux) pendant 6 semaines de titration et 6 semaines de traitement, administration orale

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les sujets sous traitement régulier avec des médicaments antiépileptiques qui ont des preuves de la surveillance clinique que le traitement actuel est insuffisant, suite à l'échec d'au moins deux DEA pendant au moins au cours des 2 derniers mois seront inscrits dans cette étude. Une fois que les sujets/parents ont consenti à participer à l'étude et après les examens de base, les sujets continueront avec le traitement antiépileptique actuel, selon les besoins cliniques, pendant 28 jours supplémentaires à la même dose qu'avant d'entrer dans l'étude ; la comptabilité des médicaments sera effectuée pour vérifier l'observance du traitement, et un journal sera utilisé pour enregistrer les données sur les crises d'épilepsie. Après cela, les patients participants seront assignés au hasard au MGCND00EP1 ou au placebo et le prendront en complément du traitement précédent pendant 6 semaines en tant que période de titration et 6 semaines à la dose d'entretien, puis titré au cours des deux semaines suivantes. Les patients poursuivront leur traitement antiépileptique antérieur pendant toutes les périodes de l'étude.

Premier jour - Visite de sélection et d'inscription :

Total 103 patients : Obtenir le consentement éclairé du tuteur légal. Dépister les sujets potentiels selon les critères d'inclusion et d'exclusion. Visite 1: obtenir les antécédents médicaux et médicamenteux, les signes vitaux, l'examen physique et neurologique, les analyses de sang et d'urine, l'ECG, l'EEG, les médicaments concomitants, les questionnaires.

Semaines 1-4 - Période de stabilisation AED :

Visite 2 : signes vitaux, poids, examen physique et neurologique, analyses de sang et d'urine, médicaments concomitants, questionnaires, surveillance des EI, prélèvement sanguin PK (sous-ensemble de patients), randomisation et distribution des médicaments à l'étude

Les patients seront randomisés et recevront soit un placebo, soit MGCND00EP1 (3:1 actif :placebo)

Semaines 5 à 10 - Période de titration de la dose :

Augmentations de dose (incréments de 2 mg/kg de poids corporel/jour), selon les besoins, jusqu'à 25 mg/kg/jour ou 800 mg/jour, la plus faible des deux, jusqu'à ce que la dose stable soit atteinte.

Visite 3 : signes vitaux, poids, examen physique et neurologique, analyses de sang et d'urine, médicaments concomitants, questionnaires, collecte et publication de journaux, distribution du médicament à l'étude, surveillance des EI

Semaines 11-16 - Période de maintenance :

Visite 4 : signes vitaux, poids, examen physique et neurologique, analyses de sang et d'urine, médicaments concomitants, questionnaires, collecte d'échantillons PK (sous-ensemble de patients), collecte et publication de journaux, distribution du médicament à l'étude, EEG, surveillance des EI

Semaines 17-18 - Période de réduction et de suivi :

Appel téléphonique hebdomadaire pour déterminer la dose progressive à la discrétion du médecin

Visite 5 : signes vitaux, poids, examen physique et neurologique, analyses de sang et d'urine, médicaments concomitants, questionnaires, surveillance des EI, collecte des journaux et des médicaments non utilisés

Semaines 19-20 - Période de suivi :

Appels téléphoniques hebdomadaires

Visites 6 : signes vitaux, poids, examen physique et neurologique, médicaments concomitants, surveiller les EI, recueillir les journaux .

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Israël, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Slovénie, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient a documenté un diagnostic cliniquement confirmé d'épilepsie ;
  • Le patient n'a pas répondu à au moins 2 AED administrés à des doses adéquates ;
  • Le traitement actuel des patients est considéré comme inadéquat (pas complètement contrôlé par les DEA) ; les patients ont eu au moins quatre crises dénombrables avec une composante motrice par période de 4 semaines ;
  • Le patient est âgé de 1 an à 18 ans inclus à l'âge de dépistage ;
  • Le patient a pris un ou plusieurs traitements antiépileptiques à une dose stable pendant au moins 4 semaines avant l'inscription ;
  • Les femmes en âge de procréer ne peuvent participer à l'étude que si elles sont disposées à utiliser des méthodes de contraception acceptables et efficaces pendant l'essai et pendant trois mois après la fin de la participation à l'essai, comme défini au point 7.10 du présent protocole ;
  • Le patient/parent est capable de lire/comprendre le consentement éclairé.
  • Les patients de sexe masculin doivent être chirurgicalement stériles ou lui et sa conjointe/partenaire en âge de procréer doivent être disposés à utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces consistant en 2 formes de contraception (dont 1 doit être une méthode de barrière) à partir du dépistage et continue tout au long de l'étude.
  • Tous les médicaments ou interventions pour l'épilepsie (y compris le régime cétogène et la stimulation du nerf vague (VNS) étaient stables pendant quatre semaines avant le dépistage et les participants étaient disposés à maintenir un régime stable tout au long de l'étude. Le régime cétogène et les traitements VNS ne sont pas comptés comme un DEA.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents connus ou présence d'une condition médicale instable cliniquement significative autre que l'épilepsie qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou aurait un impact sur la validité des résultats de l'étude.
  • Antécédents connus ou présence de maladie cardiovasculaire grave
  • Antécédents ou antécédents familiaux connus ou soupçonnés de : schizophrénie ou autre maladie psychotique, trouble grave de la personnalité ou autre trouble psychiatrique important.
  • Hypersensibilité allergique connue ou suspectée ou réaction idiosyncratique aux cannabinoïdes ou à toute autre substance médicamenteuse ayant une activité similaire ou à l'un des excipients de l'IMP.
  • Le participant présente des anomalies cliniquement pertinentes dans l'électrocardiogramme à 12 dérivations mesuré lors de la sélection ou de la randomisation.
  • Les patients utilisaient actuellement ou avaient utilisé dans le passé du cannabis récréatif ou médical ou des médicaments ou des préparations à base de CBD synthétique au cours des 3 derniers mois ou avaient reçu un traitement antérieur ou actuel avec une thérapie à base de cannabis au cours des 3 derniers mois.
  • Antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme nécessitant un traitement.
  • Antécédents de malabsorption au cours de la dernière année ou présence d'une maladie gastro-intestinale cliniquement significative ou d'une intervention chirurgicale pouvant affecter la biodisponibilité du médicament, y compris, mais sans s'y limiter, la cholécystectomie.
  • Présence d'un dysfonctionnement hépatique ou rénal.
  • Les femmes qui : sont enceintes (taux d'hCG sérique compatible avec le diagnostic de grossesse) ; ou allaitez;
  • Participation à un essai clinique impliquant l'administration d'un médicament expérimental dans les 90 jours précédant l'administration du médicament, ou participation récente à une investigation clinique qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou l'intégrité des résultats de l'étude ;
  • Le participant a des valeurs de laboratoire anormales cliniquement significatives (par ex. des enzymes hépatiques);
  • Le participant a des résultats cliniquement significatifs d'un examen physique (fièvre) ;
  • En cas de régime cétogène ou VNS ; le régime alimentaire doit être stable pendant au moins 4 semaines et la montée en puissance du VNS doit être stable au moins 12 semaines avant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MGCND00EP1

Les participants qui recevront l'ajout MGCND00EP1 recevront une huile de support contenant du THC et du CBD dans un rapport de 20:1, (10 % de cannabidiol et 0,5 % et (-)-trans-Δ9-tétrahydrocannabinol).

Dose de titration : 1 à 2 mg/kg de poids corporel/jour. la dose sera augmentée chaque semaine de 2 mg/kg de poids corporel/jour jusqu'à un maximum de 25 mg/kg de poids corporel/jour ou une dose quotidienne maximale de 800 mg (la plus petite de ces 2 valeurs) (divisée en deux doses quotidiennes).

Après la titration, les patients recevront une dose d'entretien stable d'IMP (jusqu'à 25 mg/kg de poids corporel par jour ou dose quotidienne maximale de 800 mg (la plus petite des deux)) pendant une période de 6 semaines.

Au cours de la quatrième période de traitement, les participants commenceront une période de réduction progressive de 2 semaines, suivie d'une période de suivi observationnel de 4 semaines du traitement AE standard précédent sans IMP.

Les patients prendront de l'huile de cannabis pendant l'étude
Autres noms:
  • Huile de cannabis

Un ECG standard à 12 dérivations sera enregistré à l'aide d'un équipement d'enregistrement ECG numérique fourni au site d'investigation. L'ECG doit être effectué avant les prélèvements en laboratoire aux moments indiqués dans le calendrier des évaluations.

L'enregistrement ECG sera examiné par l'investigateur et en cas de besoin, une consultation avec un cardiologue sera effectuée. L'investigateur a la décision finale sur la signification clinique des résultats de l'ECG.

Un EEG est une méthode de surveillance électrophysiologique qui enregistre l'activité électrique et mesure les fluctuations de tension résultant du courant ionique dans les neurones du cerveau. Dans des contextes cliniques, l'EEG fait référence à l'enregistrement de l'activité électrique spontanée du cerveau sur une période de temps.
tests sanguins de sécurité - hématologie\numération sanguine et biochimie tests sanguins standard analyse d'urine - analyse de test d'urine
Autres noms:
  • tests sanguins
Comparateur placebo: PLACEBO

Les participants qui sont assignés à recevoir un supplément de PLACEBO se verront administrer l'huile de support (sans les ingrédients actifs).

Dose de titration : 1 à 2 mg/kg de poids corporel/jour. la dose sera augmentée chaque semaine de 2 mg/kg de poids corporel/jour jusqu'à un maximum de 25 mg/kg de poids corporel/jour ou une dose quotidienne maximale de 800 mg (la plus petite de ces 2 valeurs) (divisée en deux doses quotidiennes).

Après la titration, les patients recevront une dose d'entretien stable d'IMP (jusqu'à 25 mg/kg de poids corporel par jour ou dose quotidienne maximale de 800 mg (la plus petite des deux)) pendant une période de 6 semaines.

Au cours de la quatrième période de traitement, les participants commenceront une période de réduction progressive de 2 semaines, suivie d'une période de suivi observationnel de 4 semaines du traitement AE standard précédent sans IMP.

Un ECG standard à 12 dérivations sera enregistré à l'aide d'un équipement d'enregistrement ECG numérique fourni au site d'investigation. L'ECG doit être effectué avant les prélèvements en laboratoire aux moments indiqués dans le calendrier des évaluations.

L'enregistrement ECG sera examiné par l'investigateur et en cas de besoin, une consultation avec un cardiologue sera effectuée. L'investigateur a la décision finale sur la signification clinique des résultats de l'ECG.

Un EEG est une méthode de surveillance électrophysiologique qui enregistre l'activité électrique et mesure les fluctuations de tension résultant du courant ionique dans les neurones du cerveau. Dans des contextes cliniques, l'EEG fait référence à l'enregistrement de l'activité électrique spontanée du cerveau sur une période de temps.
tests sanguins de sécurité - hématologie\numération sanguine et biochimie tests sanguins standard analyse d'urine - analyse de test d'urine
Autres noms:
  • tests sanguins
Le patient prendra de l'huile de support pendant l'étude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de patients présentant une réduction > 50 % de la fréquence des crises à la semaine 12 de l'étude, dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo
Délai: 12 semaines
étude de l'efficacité globale du médicament en tant que traitement réduisant les crises par rapport au groupe placebo
12 semaines
Changement du nombre de crises d'épilepsie documenté par les journaux des patients (niveau de la visite 2 par rapport au niveau de la visite 3 et à la visite 4) dans le groupe de traitement et le groupe placebo.
Délai: 16 semaines
étudier l'efficacité globale du médicament en tant que traitement réduisant les crises
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence des événements indésirables sera résumée par classe d'organe, gravité et durée aux semaines 12 et 18 de l'étude.
Délai: 12-18 semaines
Évaluation des événements indésirables
12-18 semaines
Tout changement dans l'examen physique, les signes vitaux, les résultats des tests de laboratoire, etc. sera recueilli et analysé.
Délai: 18 semaines
Amélioration des signes vitaux, des résultats des tests de laboratoire et de l'examen physique
18 semaines
Modification de la durée des crises d'épilepsie documentée par les journaux des patients (niveau de la visite 2 par rapport au niveau de la visite 3 et niveau de la visite 4 par rapport au niveau de la visite 2) par groupe de traitement.
Délai: 12-18 semaines
évaluation de la fréquence des crises
12-18 semaines
Changement du score du questionnaire 55 sur la qualité de vie dans l'épilepsie infantile (questionnaire QOLCE-55) avec un score de 0 à 100 points, un score plus élevé indique un meilleur état. la notation sera comparée entre le niveau Visite 2 et le niveau Visite 4.
Délai: 18 semaines
Questionnaire d'évaluation de la qualité de vie
18 semaines
Changement de l'échelle des impressions cliniques globales (échelle CGI) marquant de 1 à 7 points, un score faible indique une meilleure condition. Niveau de la visite 2 par rapport au niveau de la visite 4 par groupe de traitement.
Délai: 18 semaines
Amélioration du CGI par groupe de traitement
18 semaines
Pourcentage de patients traités par MGCND00EP1 qui développeront une réponse à MGCND00EP1 (la réponse sera définie comme une réduction de la fréquence des crises d'au moins 25 %) par rapport au niveau de la visite 2 et au niveau de la visite 4
Délai: 18 semaines
réponse à MGCND00EP1
18 semaines
Proportion de patients sans crise entre le groupe placebo et le groupe de traitement à la semaine 12 du traitement (y compris la titration).
Délai: 12 semaines
Proportion de patients sans crise
12 semaines
Le changement de forme des nouvelles saisies et l'urgence des nouveaux formulaires seront surveillés pendant l'essai
Délai: 18 semaines
Nouvelle saisie ou formulaire de saisie d'urgence
18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 mai 2024

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2020

Première publication (Réel)

29 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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