Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van MGCND00EP1 als aanvullende behandeling bij kinderen en adolescenten met resistente epilepsie

30 mei 2024 bijgewerkt door: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd, parallel ontwerp Fase IIb-onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van MGCND00EP1 als aanvullende behandeling bij kinderen en adolescenten met resistente epilepsie

EudraCT: 2018-003887-29

Doel: de veiligheid en werkzaamheid evalueren van: MGCND00EP1 van MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Onderzoeksopzet: Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde parallel gegroepeerde studie Steekproefomvang: 103 proefpersonen Onderzoekspopulatie: Kinderen van 1 jaar tot 18 jaar Vergelijkingsproduct: Placebo-oplossing, oraal IMP-product: MGCND00EP1 (elke ml oplossing bevat 100 mg cannabidiol en 5 mg (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol als werkzame stof) van MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

Volgens doseringsschema tot 25 mg/kg lichaamsgewicht per dag of maximale dagelijkse dosis 800 mg (afhankelijk van welke kleiner is) gedurende 6 weken titratie en 6 weken behandeling, orale toediening

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Proefpersonen die regelmatig worden behandeld met anti-epileptische medicatie en die door klinische controle hebben aangetoond dat de huidige therapie onvoldoende is, na het falen van ten minste twee AED's gedurende ten minste gedurende de laatste 2 maanden, zullen worden opgenomen in deze studie. Nadat proefpersonen/ouders hebben ingestemd met deelname aan het onderzoek en na basisonderzoeken, zullen proefpersonen doorgaan met de huidige anti-epileptische behandeling, indien klinisch nodig, gedurende nog eens 28 dagen met dezelfde dosis als voordat ze aan het onderzoek begonnen; Er zal verantwoording worden afgelegd over het gebruik van geneesmiddelen om de therapietrouw te verifiëren, en het dagboek zal worden gebruikt om gegevens over epileptische aanvallen vast te leggen. Daarna worden de deelnemende patiënten willekeurig toegewezen aan MGCND00EP1 of placebo en nemen ze dit als aanvulling op de vorige behandeling gedurende 6 weken als titratieperiode en 6 weken als onderhoudsdosis, en vervolgens getitreerd gedurende de volgende twee weken. Patiënten zullen hun eerdere anti-epileptische behandeling gedurende alle perioden van het onderzoek voortzetten.

Dag één - Bezoek voor screening en inschrijving:

Totaal 103 patiënten: verkrijg geïnformeerde toestemming van wettelijke voogd. Screen potentiële proefpersonen op in- en uitsluitingscriteria. Bezoek 1: verkrijg medische en medicatiegeschiedenis, vitale functies, lichamelijk en neurologisch onderzoek, bloed- en urinetests, ECG, EEG, gelijktijdige medicatie, vragenlijsten.

Weken 1-4 - AED-stabilisatieperiode:

Bezoek 2: vitale functies, gewicht, lichamelijk en neurologisch onderzoek, bloed- en urinetests, gelijktijdig toegediende medicatie, vragenlijsten, AE's monitoren, PK-bloedafname (subgroep van patiënten), randomiseren en verstrekken van onderzoeksgeneesmiddelen

Patiënten worden gerandomiseerd en krijgen placebo of MGCND00EP1 (3:1 actief:placebo)

Weken 5-10 - Dosistitratieperiode:

Dosisverhogingen (stappen van 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag), naar behoefte, tot 25 mg/kg/dag of 800 mg/dag, de laagste van de twee, totdat een stabiele dosis is bereikt.

Bezoek 3: vitale functies, gewicht, lichamelijk en neurologisch onderzoek, bloed- en urinetesten, gelijktijdige medicatie, vragenlijsten, dagboeken verzamelen en uitgeven, studiemedicatie verstrekken, AE's controleren

Weken 11-16 - Onderhoudsperiode:

Bezoek 4: vitale functies, gewicht, lichamelijk en neurologisch onderzoek, bloed- en urinetesten, gelijktijdige medicatie, vragenlijsten, verzameling van PK-monsters (subgroep van patiënten), dagboeken verzamelen en uitgeven, onderzoeksgeneesmiddel afgeven, EEG, AE's controleren

Weken 17-18 - Afbouw en follow-upperiode:

Wekelijks telefoontje om de afbouwdosis te bepalen naar goeddunken van de arts

Bezoek 5: vitale functies, gewicht, lichamelijk en neurologisch onderzoek, bloed- en urinetesten, gelijktijdige medicatie, vragenlijsten, monitoren van bijwerkingen, verzamelen van dagboeken en ongebruikte medicijnen

Weken 19-20 - Vervolgperiode:

Wekelijkse telefoontjes

Bezoeken 6: vitale functies, gewicht, lichamelijk en neurologisch onderzoek, gelijktijdige medicatie, AE's controleren, dagboeken verzamelen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Israël, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Slovenië, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt heeft een klinisch bevestigde diagnose van epilepsie gedocumenteerd;
  • Patiënt reageerde niet op ten minste 2 AED's die in adequate doses werden gegeven;
  • De huidige therapie van de patiënt wordt als ontoereikend beschouwd (niet volledig gecontroleerd door AED's); patiënten hadden vier of meer telbare aanvallen met een motorische component per periode van 4 weken;
  • Patiënt is 1 jaar t/m 18 jaar oud op de screeningsleeftijd;
  • Patiënt onderging een of meer anti-epileptica-behandelingen met een dosis die stabiel was gedurende ten minste 4 weken vóór inschrijving;
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen alleen aan het onderzoek deelnemen als ze bereid zijn aanvaardbare, effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende drie maanden na beëindiging van het onderzoek, zoals gedefinieerd in punt 7.10 van dit protocol;
  • Patiënt/ouder kan geïnformeerde toestemming lezen/begrijpen.
  • Mannelijke patiënten moeten óf chirurgisch steriel zijn óf hij en zijn vrouwelijke echtgeno(o)t(e)/partner die zwanger kan worden, moeten bereid zijn zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken, bestaande uit 2 vormen van anticonceptie (waarvan 1 een barrièremethode moet zijn) vanaf de screening en gaat door tijdens de studie.
  • Alle medicijnen of interventies voor epilepsie (inclusief ketogeen dieet en nervus vagusstimulatie (VNS) waren gedurende vier weken voorafgaand aan de screening stabiel en de deelnemers waren bereid om tijdens het onderzoek een stabiel regime aan te houden. Het ketogeen dieet en VNS behandelingen tellen niet mee als AED.

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende geschiedenis of aanwezigheid van een klinisch significante onstabiele medische aandoening anders dan epilepsie die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou brengen of de validiteit van de onderzoeksresultaten zou beïnvloeden.
  • Bekende geschiedenis of aanwezigheid van ernstige hart- en vaatziekten
  • Bekende of vermoede voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van: schizofrenie of andere psychotische ziekte, ernstige persoonlijkheidsstoornis of andere significante psychiatrische stoornis.
  • Bekende of vermoede allergische overgevoeligheid of idiosyncratische reactie op cannabinoïden of andere geneesmiddelen met vergelijkbare activiteit of op een van de hulpstoffen van het IMP.
  • Deelnemer heeft klinisch relevante afwijkingen in het 12-afleidingen elektrocardiogram gemeten bij screening of randomisatie.
  • Patiënten gebruikten momenteel of hadden in het verleden recreatieve of medicinale cannabis of synthetische op CBD gebaseerde medicijnen of preparaten gebruikt in de afgelopen 3 maanden of hadden een eerdere of huidige behandeling met op cannabis gebaseerde therapie in de afgelopen 3 maanden.
  • Geschiedenis van drugs- of alcoholverslaving die behandeling vereist.
  • Geschiedenis van malabsorptie in het afgelopen jaar of aanwezigheid van klinisch significante gastro-intestinale aandoeningen of operaties die de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, inclusief maar niet beperkt tot cholecystectomie.
  • Aanwezigheid van lever- of nierdisfunctie.
  • Vrouwen die: zwanger zijn (serum hCG-niveau consistent met zwangerschapsdiagnose); of borstvoeding geeft;
  • Deelname aan een klinisch onderzoek waarbij een geneesmiddel voor onderzoek binnen 90 dagen voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel werd toegediend, of recente deelname aan een klinisch onderzoek dat, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon of de integriteit van de onderzoeksresultaten in gevaar zou brengen;
  • Deelnemer heeft klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden (bijv. lever enzymen);
  • Deelnemer heeft klinisch significante bevindingen bij lichamelijk onderzoek (koorts);
  • Bij ketogeen dieet of VNS; het dieet moet minimaal 4 weken stabiel zijn en VNS-ramping moet minimaal 12 weken voor inschrijving stabiel zijn.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MGCND00EP1

Deelnemers die worden toegewezen om add-on MGCND00EP1 te ontvangen, ontvangen dragerolie met THC en CBD in een verhouding van 20:1 (10% cannabidiol en 0,5% en (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol).

Titratiedosis: 1 tot 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag. dosis zal elke week worden verhoogd met 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag tot maximaal 25 mg/kg lichaamsgewicht/dag of maximale dagelijkse dosis 800 mg (de kleinste van deze 2 waarden) (verdeeld over twee dagelijkse doses).

Na titratie krijgen patiënten gedurende een periode van 6 weken een stabiele onderhoudsdosis IMP (tot 25 mg/kg LG per dag of maximale dagelijkse dosis 800 mg (afhankelijk van welke kleiner is)).

Tijdens de vierde behandelperiode beginnen de deelnemers met een afbouwende periode van 2 weken, gevolgd door een observatieperiode van 4 weken van eerdere standaard AE-behandeling zonder IMP.

Patiënten nemen tijdens het onderzoek cannabisolie
Andere namen:
  • Cannabis olie

Een standaard ECG met 12 afleidingen wordt opgenomen met behulp van digitale ECG-opnameapparatuur die op de onderzoekslocatie wordt geleverd. Het ECG moet voorafgaand aan laboratoriummonsters worden uitgevoerd op de tijdstippen die zijn aangegeven in het beoordelingsoverzicht.

De ECG-opname wordt beoordeeld door de onderzoeker en indien nodig wordt er overleg gepleegd met de cardioloog. De onderzoeker heeft de uiteindelijke beslissing over de klinische betekenis van de ECG-resultaten.

Een EEG is een elektrofysiologische monitoringmethode die de elektrische activiteit registreert en spanningsfluctuaties meet die het gevolg zijn van ionische stroom in de neuronen van de hersenen. In klinische contexten verwijst EEG naar de opname van de spontane elektrische activiteit van de hersenen gedurende een bepaalde periode.
veiligheid bloedonderzoeken - hematologie\bloedbeeld en biochemie standaard bloedonderzoeken urineonderzoek - analyse urineonderzoek
Andere namen:
  • bloedtesten
Placebo-vergelijker: PLACEBO

Deelnemers die zijn toegewezen om PLACEBO toe te voegen, krijgen de dragerolie toegediend (zonder de actieve ingrediënten).

Titratiedosis: 1 tot 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag. dosis zal elke week worden verhoogd met 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag tot maximaal 25 mg/kg lichaamsgewicht/dag of maximale dagelijkse dosis 800 mg (de kleinste van deze 2 waarden) (verdeeld over twee dagelijkse doses).

Na titratie krijgen patiënten gedurende een periode van 6 weken een stabiele onderhoudsdosis IMP (tot 25 mg/kg LG per dag of maximale dagelijkse dosis 800 mg (afhankelijk van welke kleiner is)).

Tijdens de vierde behandelperiode beginnen de deelnemers met een afbouwende periode van 2 weken, gevolgd door een observatieperiode van 4 weken van eerdere standaard AE-behandeling zonder IMP.

Een standaard ECG met 12 afleidingen wordt opgenomen met behulp van digitale ECG-opnameapparatuur die op de onderzoekslocatie wordt geleverd. Het ECG moet voorafgaand aan laboratoriummonsters worden uitgevoerd op de tijdstippen die zijn aangegeven in het beoordelingsoverzicht.

De ECG-opname wordt beoordeeld door de onderzoeker en indien nodig wordt er overleg gepleegd met de cardioloog. De onderzoeker heeft de uiteindelijke beslissing over de klinische betekenis van de ECG-resultaten.

Een EEG is een elektrofysiologische monitoringmethode die de elektrische activiteit registreert en spanningsfluctuaties meet die het gevolg zijn van ionische stroom in de neuronen van de hersenen. In klinische contexten verwijst EEG naar de opname van de spontane elektrische activiteit van de hersenen gedurende een bepaalde periode.
veiligheid bloedonderzoeken - hematologie\bloedbeeld en biochemie standaard bloedonderzoeken urineonderzoek - analyse urineonderzoek
Andere namen:
  • bloedtesten
De patiënt zal tijdens het onderzoek draagolie innemen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage patiënten dat een afname van >50% in de frequentie van aanvallen vertoonde in week 12 van het onderzoek, in de behandelings- versus placebogroepen
Tijdsspanne: 12 weken
algehele efficiëntie van het studiegeneesmiddel als behandeling die aanvallen vermindert in vergelijking met de placebogroep
12 weken
Verandering in het aantal epileptische aanvallen zoals gedocumenteerd door patiëntendagboeken (niveau Bezoek 2 vergeleken met niveau Bezoek 3 en Bezoek 4) in behandelings- en placebogroep.
Tijdsspanne: 16 weken
bestudeer de algehele efficiëntie van het medicijn als een aanvalsreducerende behandeling
16 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De incidentie van bijwerkingen zal worden samengevat per orgaanklasse, ernst en duur in week 12 en 18 van het onderzoek.
Tijdsspanne: 12-18 weken
Beoordeling van bijwerkingen
12-18 weken
Elke verandering in lichamelijk onderzoek, vitale functies, resultaten van laboratoriumtests, enz. Wordt verzameld en geanalyseerd.
Tijdsspanne: 18 weken
Verbetering van vitale functies, laboratoriumtestresultaten en lichamelijk onderzoek
18 weken
Verandering in duur van epileptische aanvallen zoals gedocumenteerd in patiëntendagboeken (niveau Bezoek 2 vergeleken met niveau Bezoek 3 en niveau Bezoek 4 vergeleken met niveau Bezoek 2) per behandelingsgroep.
Tijdsspanne: 12-18 weken
beoordeling van de aanvalsfrequentie
12-18 weken
Verandering in score van Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire 55 (QOLCE-55 vragenlijst) met een score van 0-100 punten, een hogere score duidt op een betere conditie. scores worden vergeleken tussen Bezoek 2-niveau en Bezoek 4-niveau.
Tijdsspanne: 18 weken
KvL vragenlijst beoordeling
18 weken
Verandering in de Clinical Global Impressions Scale (CGI-schaal) met een score van 1-7 punten, een lage score duidt op een betere conditie. Bezoek 2 niveau vergeleken met Bezoek 4 niveau per behandelingsgroep.
Tijdsspanne: 18 weken
CGI-verbetering per behandelingsgroep
18 weken
Percentage met MGCND00EP1 behandelde patiënten dat een respons ontwikkelt op MGCND00EP1 (respons wordt gedefinieerd als een vermindering van de aanvalsfrequentie met ten minste 25%) in vergelijking tussen niveau Bezoek 2 en Niveau Bezoek 4
Tijdsspanne: 18 weken
reactie op MGCND00EP1
18 weken
Percentage aanvalsvrije patiënten tussen de placebogroep en de behandelingsgroep in week 12 van de behandeling (inclusief titratie).
Tijdsspanne: 12 weken
Percentage aanvalsvrije patiënten
12 weken
Veranderingen in de vorm van nieuwe aanvallen en de noodsituatie van nieuwe vormen zullen tijdens de proef worden gevolgd
Tijdsspanne: 18 weken
Nieuwe inbeslagname of inbeslagname vorm noodgeval
18 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 mei 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 mei 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren