Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie bezpečnosti a účinnosti MGCND00EP1 jako doplňkové léčby u dětí a dospívajících s rezistentní epilepsií

30. května 2024 aktualizováno: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní studie fáze II b Studie bezpečnosti a účinnosti MGCND00EP1 jako doplňkové léčby u dětí a dospívajících s rezistentní epilepsií

EudraCT: 2018-003887-29

Cíl:Vyhodnotit bezpečnost a účinnost: MGCND00EP1 od MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Design studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná paralelně seskupená studie Velikost vzorku: 103 subjektů Populace studie: Děti ve věku od 1 roku do 18 let Srovnávací produkt: Placebo roztok, perorální IMP Produkt: MGCND00EP1 (každý ml roztoku obsahující 100 mg kanabidiol a 5 mg (-)-trans-A9-tetrahydrokanabinolu jako účinné látky) od MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

Podle dávkovacího schématu až 25 mg/kg tělesné hmotnosti za den nebo maximální denní dávka 800 mg (podle toho, co je menší) po dobu 6 týdnů titrace a 6 týdnů léčby, perorální podání

Přehled studie

Detailní popis

Do této studie budou zařazeni jedinci s pravidelnou léčbou antiepileptiky, kteří mají z klinického sledování důkaz, že současná léčba je nedostatečná po selhání alespoň dvou AED po dobu alespoň posledních 2 měsíců. Poté, co subjekty/rodiče souhlasili s účastí ve studii a po základním vyšetření, budou subjekty pokračovat v současné antiepileptické léčbě, jak je klinicky potřeba, po dobu dalších 28 dnů ve stejné dávce jako před vstupem do studie; bude prováděna léková odpovědnost pro ověření dodržování léčby a deník bude použit k zaznamenávání údajů o epileptických záchvatech. Poté budou zúčastnění pacienti náhodně přiřazeni k MGCND00EP1 nebo placebu a budou je brát jako přídavek k předchozí léčbě po dobu 6 týdnů jako titrační období a 6 týdnů při udržovací dávce, a poté titrovat dolů během dalších dvou týdnů. Pacienti budou pokračovat v předchozí antiepileptické léčbě během všech období studie.

První den – prohlídka a návštěva zápisu:

Celkem 103 pacientů: Získejte informovaný souhlas od zákonného zástupce. Prověřujte potenciální subjekty podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Návštěva 1: získejte anamnézu a medikaci, vitální funkce, fyzikální a neurologické vyšetření, krevní a močové testy, EKG, EEG, souběžné léky, dotazníky.

Týdny 1-4 - Období stabilizace AED:

Návštěva 2: vitální funkce, hmotnost, fyzikální a neurologické vyšetření, krevní a močové testy, souběžné léky, dotazníky, sledování AE, odběr krve PK (podskupina pacientů), randomizace a výdej studovaných léků

Pacienti budou randomizováni a dostanou buď placebo, nebo MGCND00EP1 (3:1 aktivní:placebo)

Týdny 5-10 - Období titrace dávky:

Eskalace dávek (přírůstky 2 mg/kg tělesné hmotnosti/den) podle potřeby až na 25 mg/kg/den nebo 800 mg/den, nižší z těchto dvou, dokud není dosaženo stabilní dávky.

Návštěva 3: vitální funkce, hmotnost, fyzické a neurologické vyšetření, krevní a močové testy, souběžné léky, dotazníky, shromažďování a vydávání deníků, výdej studovaného léku, sledování nežádoucích účinků

Týdny 11-16 – Období údržby:

Návštěva 4: vitální funkce, váha, fyzické a neurologické vyšetření, krevní a močové testy, souběžné léky, dotazníky, odběr vzorků PK (podskupina pacientů), shromažďování a vydávání deníků, výdej studovaného léku, EEG, sledování nežádoucích účinků

Týdny 17-18 - Období vypínání a sledování:

Týdenní telefonát k určení postupné dávky podle uvážení lékaře

Návštěva 5: vitální funkce, váha, fyzické a neurologické vyšetření, krevní a močové testy, souběžné léky, dotazníky, sledování AE, sběr deníků a nepoužité léky

Týdny 19-20 - Období sledování:

Týdenní telefonáty

Návštěvy 6: vitální funkce, váha, fyzické a neurologické vyšetření, souběžná medikace, sledování AE, sběr deníků.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Izrael, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Slovinsko, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient má zdokumentovanou klinicky potvrzenou diagnózu epilepsie;
  • Pacient nereagoval na alespoň 2 terapie AED podané v adekvátních dávkách;
  • Současná léčba pacientů je považována za nedostatečnou (není zcela kontrolována AED); pacienti měli čtyři nebo více počitatelných záchvatů s motorickou složkou za období 4 týdnů;
  • Pacient je ve věku 1 roku - 18 let včetně ve screeningovém věku;
  • Pacient užíval jednu nebo více AED léčby v dávce, která byla stabilní po dobu alespoň 4 týdnů před zařazením;
  • Ženy ve fertilním věku se mohou studie zúčastnit pouze tehdy, jsou-li ochotny používat přijatelné a účinné metody antikoncepce během studie a po dobu tří měsíců po ukončení účasti ve studii, jak je definováno v bodě 7.10 tohoto protokolu;
  • Pacient/rodič je schopen číst/porozumět informovanému souhlasu.
  • Pacienti mužského pohlaví musí být buď chirurgicky sterilní, nebo on a jeho manželka/partnerka, která je v plodném věku, musí být ochotni používat vysoce účinné metody antikoncepce sestávající ze 2 forem antikoncepce (z nichž 1 musí být bariérová) počínaje screeningem a pokračuje po celou dobu studia.
  • Všechny léky nebo intervence na epilepsii (včetně ketogenní diety a stimulace vagusového nervu (VNS) byly stabilní po dobu čtyř týdnů před screeningem a účastníci byli ochotni udržovat stabilní režim po celou dobu studie. Ketogenní dieta a VNS léčby se nepočítají jako AED.

Kritéria vyloučení:

  • Známá anamnéza nebo přítomnost klinicky významného nestabilního zdravotního stavu jiného než epilepsie, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost subjektu nebo ovlivnil platnost výsledků studie.
  • Známá anamnéza nebo přítomnost závažného kardiovaskulárního onemocnění
  • Známá nebo suspektní anamnéza nebo rodinná anamnéza: schizofrenie nebo jiné psychotické onemocnění, těžká porucha osobnosti nebo jiná významná psychiatrická porucha.
  • Známá nebo suspektní alergická hypersenzitivita nebo idiosynkratická reakce na kanabinoidy nebo jiné léčivé látky s podobnou aktivitou nebo na kteroukoli pomocnou látku hodnoceného léčivého přípravku.
  • Účastník má klinicky významné abnormality na 12svodovém elektrokardiogramu měřeném při screeningu nebo randomizaci.
  • Pacienti v současné době užívali nebo v minulosti užívali rekreační nebo léčebné konopí nebo léky nebo přípravky na bázi syntetického CBD během posledních 3 měsíců nebo měli předchozí nebo současnou léčbu konopnou terapií během posledních 3 měsíců.
  • Závislost na drogách nebo alkoholu v anamnéze vyžadující léčbu.
  • Anamnéza malabsorpce během posledního roku nebo přítomnost klinicky významného gastrointestinálního onemocnění nebo chirurgického zákroku, které mohou ovlivnit biologickou dostupnost léčiva, včetně, ale bez omezení na cholecystektomii.
  • Přítomnost jaterní nebo renální dysfunkce.
  • Ženy, které: jsou těhotné (hladina hCG v séru v souladu s diagnózou těhotenství); nebo jsou kojící;
  • Účast na klinickém hodnocení, které zahrnovalo podání hodnoceného léčivého přípravku do 90 dnů před podáním léku, nebo nedávná účast na klinickém hodnocení, které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu nebo integritu výsledků studie;
  • Účastník má klinicky významné abnormální laboratorní hodnoty (např. jaterní enzymy);
  • Účastník má klinicky významné nálezy z fyzikálního vyšetření (horečka);
  • V případě ketogenní diety nebo VNS; dieta musí být stabilní alespoň 4 týdny a ramping VNS musí být stabilní alespoň 12 týdnů před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MGCND00EP1

Účastníci, kteří budou přiřazeni k příjmu add na MGCND00EP1, obdrží nosný olej obsahující THC a CBD v poměru 20:1 (10 % kanabidiolu a 0,5 % a (-)-trans-Δ9-tetrahydrokanabinolu).

Titrační dávka: 1 až 2 mg/kg tělesné hmotnosti/den. dávka se bude každý týden zvyšovat o 2 mg/kg tělesné hmotnosti/den až do maximálních 25 mg/kg tělesné hmotnosti/den nebo maximální denní dávka 800 mg (menší z těchto 2 hodnot) (rozděleno do dvou denních dávek).

Po titraci budou pacienti dostávat stabilní udržovací dávku IMP (až 25 mg/kg tělesné hmotnosti na den nebo maximální denní dávku 800 mg (podle toho, která je menší)) po dobu 6 týdnů.

Během čtvrtého léčebného období zahájí účastníci 2týdenní periodu titrace směrem dolů, po níž následuje 4týdenní období sledování předchozí standardní AE léčby bez IMP.

Pacienti budou během studie užívat konopný olej
Ostatní jména:
  • Konopný olej

Standardní 12svodové EKG bude zaznamenáno pomocí digitálního záznamového zařízení EKG poskytnutého vyšetřovanému místu. EKG musí být provedeno před laboratorními odběry v časových bodech uvedených v Harmonogramu hodnocení.

Záznam EKG zkontroluje zkoušející a v případě potřeby bude provedena konzultace s kardiologem. Konečné rozhodnutí o klinickém významu výsledků EKG má zkoušející.

EEG je elektrofyziologická monitorovací metoda, která zaznamenává elektrickou aktivitu a měří kolísání napětí vyplývající z iontového proudu v neuronech mozku. V klinickém kontextu se EEG týká záznamu spontánní elektrické aktivity mozku po určitou dobu.
bezpečnostní krevní testy - hematologie\krevní obraz a biochemie standardní krevní testy rozbor moči - rozbor moči
Ostatní jména:
  • krevní testy
Komparátor placeba: PLACEBO

Účastníkům, kteří jsou přiřazeni k příjmu add on PLACEBO, bude podán nosný olej (bez účinných látek).

Titrační dávka: 1 až 2 mg/kg tělesné hmotnosti/den. dávka se bude každý týden zvyšovat o 2 mg/kg tělesné hmotnosti/den až do maximálních 25 mg/kg tělesné hmotnosti/den nebo maximální denní dávka 800 mg (menší z těchto 2 hodnot) (rozděleno do dvou denních dávek).

Po titraci budou pacienti dostávat stabilní udržovací dávku IMP (až 25 mg/kg tělesné hmotnosti na den nebo maximální denní dávku 800 mg (podle toho, která je menší)) po dobu 6 týdnů.

Během čtvrtého léčebného období zahájí účastníci 2týdenní periodu titrace směrem dolů, po níž následuje 4týdenní období sledování předchozí standardní AE léčby bez IMP.

Standardní 12svodové EKG bude zaznamenáno pomocí digitálního záznamového zařízení EKG poskytnutého vyšetřovanému místu. EKG musí být provedeno před laboratorními odběry v časových bodech uvedených v Harmonogramu hodnocení.

Záznam EKG zkontroluje zkoušející a v případě potřeby bude provedena konzultace s kardiologem. Konečné rozhodnutí o klinickém významu výsledků EKG má zkoušející.

EEG je elektrofyziologická monitorovací metoda, která zaznamenává elektrickou aktivitu a měří kolísání napětí vyplývající z iontového proudu v neuronech mozku. V klinickém kontextu se EEG týká záznamu spontánní elektrické aktivity mozku po určitou dobu.
bezpečnostní krevní testy - hematologie\krevní obraz a biochemie standardní krevní testy rozbor moči - rozbor moči
Ostatní jména:
  • krevní testy
Pacient bude během studie užívat nosný olej

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů vykazujících > 50% snížení frekvence záchvatů v týdnu 12 studie ve skupinách s léčbou oproti skupině s placebem
Časové okno: 12 týdnů
celková účinnost studovaného léku jako léčba snižující záchvaty ve srovnání se skupinou s placebem
12 týdnů
Změna v počtu epileptických záchvatů, jak je zdokumentováno deníky pacientů (úroveň návštěvy 2 ve srovnání s úrovní návštěvy 3 a návštěvy 4) v léčebné a placebové skupině.
Časové okno: 16 týdnů
celková účinnost studovaného léku jako léčba snižující záchvaty
16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence nežádoucích účinků bude shrnuta podle orgánové třídy, závažnosti a trvání ve 12. a 18. týdnu studie.
Časové okno: 12-18 týdnů
Hodnocení nežádoucích účinků
12-18 týdnů
Jakékoli změny ve fyzickém vyšetření, vitálních funkcích, výsledcích laboratorních testů atd. budou shromážděny a analyzovány.
Časové okno: 18 týdnů
Zlepšení vitálních funkcí, výsledky laboratorních testů a fyzikální vyšetření
18 týdnů
Změna v trvání epileptických záchvatů, jak je dokumentováno deníky pacientů (úroveň návštěvy 2 ve srovnání s úrovní návštěvy 3 a úroveň návštěvy 4 ve srovnání s úrovní návštěvy 2) podle léčebné skupiny.
Časové okno: 12-18 týdnů
hodnocení frekvence záchvatů
12-18 týdnů
Změna skóre z dotazníku Quality of Life in Childhood Epilepsie Questionnaire 55 (dotazník QOLCE-55) se skóre 0-100 bodů, vyšší skóre znamená lepší kondici. hodnocení bude porovnáno mezi úrovní návštěvy 2 a úrovní návštěvy 4.
Časové okno: 18 týdnů
Hodnocení QoL dotazníkem
18 týdnů
Změna ve škále klinických globálních dojmů (škála CGI) skórující 1-7 bodů, nízké skórování ukazuje na lepší kondici. Úroveň návštěvy 2 ve srovnání s úrovní návštěvy 4 podle léčebné skupiny.
Časové okno: 18 týdnů
Zlepšení CGI podle léčebné skupiny
18 týdnů
Procento pacientů léčených MGCND00EP1, u kterých se rozvine odpověď na MGCND00EP1 (odpověď bude definována jako snížení frekvence záchvatů alespoň o 25 %), ve srovnání mezi úrovní návštěvy 2 a úrovní návštěvy 4
Časové okno: 18 týdnů
odpověď na MGCND00EP1
18 týdnů
Podíl pacientů bez záchvatů mezi skupinou s placebem a léčebnou skupinou ve 12. týdnu léčby (včetně titrace).
Časové okno: 12 týdnů
Podíl pacientů bez záchvatů
12 týdnů
Během soudního řízení bude sledována změna formy nových záchytů a naléhavost nových forem
Časové okno: 18 týdnů
Nový záchvat nebo záchvat z nouze
18 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. května 2024

Primární dokončení (Aktuální)

30. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

29. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rezistentní epilepsie, Drog

Předplatit