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Estudo de Segurança e Eficácia de MGCND00EP1 como Tratamento Complementar em Crianças e Adolescentes com Epilepsias Resistentes

14 de março de 2023 atualizado por: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, projeto paralelo Fase II b Estudo de segurança e eficácia de MGCND00EP1 como tratamento adicional em crianças e adolescentes com epilepsias resistentes

EudraCT: 2018-003887-29

Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia de: MGCND00EP1 da MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Desenho do estudo: Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em grupos paralelos Tamanho da amostra: 103 indivíduos População do estudo: Crianças de 1 ano a 18 anos de idade Produto comparador: solução placebo, produto IMP oral: MGCND00EP1 (cada ml de solução contendo 100 mg de canabidiol e 5 mg de (-)-trans-Δ9-tetrahidrocanabinol como substância ativa) da MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

De acordo com o esquema de dosagem até 25 mg/kg PC por dia ou dose máxima diária de 800 mg (o que for menor) por 6 semanas de titulação e 6 semanas de tratamento, administração oral

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Indivíduos em terapia regular com medicamentos antiepilépticos que tenham evidências de monitoramento clínico de que a terapia atual é insuficiente, após falha de pelo menos dois AEDs por pelo menos durante os últimos 2 meses serão incluídos neste estudo. Após os indivíduos/pais terem consentido em participar do estudo e após os exames iniciais, os indivíduos continuarão com o tratamento antiepiléptico atual, conforme clinicamente necessário, por mais 28 dias na mesma dose de antes de entrar no estudo; será realizada a contabilização dos medicamentos para verificação da adesão ao tratamento, e será utilizado diário para registro dos dados das crises epilépticas. Depois disso, os pacientes participantes serão designados aleatoriamente para MGCND00EP1 ou placebo e o tomarão como complemento ao tratamento anterior por 6 semanas como período de titulação e 6 semanas como dose de manutenção e, em seguida, titulados durante as próximas duas semanas. Os pacientes continuarão o tratamento antiepiléptico anterior durante todos os períodos do estudo.

Primeiro dia - Visita de triagem e inscrição:

Total de 103 pacientes: Obter consentimento informado do responsável legal. Faça a triagem de assuntos em potencial por critérios de inclusão e exclusão. Visita 1: obter histórico médico e medicamentoso, sinais vitais, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, ECG, EEG, medicamentos concomitantes, questionários.

Semanas 1-4 - Período de estabilização do DEA:

Visita 2: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, monitorar EAs, coleta de sangue PK (subconjunto de pacientes), randomizar e dispensar os medicamentos do estudo

Os pacientes serão randomizados e receberão placebo ou MGCND00EP1 (3:1 ativo:placebo)

Semanas 5-10 - Período de titulação da dose:

Escalonamento de dose (incrementos de 2 mg/kg de peso corporal/dia), conforme necessário, até 25 mg/kg/dia ou 800 mg/dia, o menor dos dois, até atingir a dose estável.

Visita 3: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, coletar e emitir diários, dispensar o medicamento do estudo, monitorar EAs

Semanas 11-16 - Período de manutenção:

Visita 4: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, coleta de amostras PK (subconjunto de pacientes), coletar e emitir diários, dispensar o medicamento do estudo, EEG, monitorar EAs

Semanas 17-18 - Redução gradual e período de acompanhamento:

Telefonema semanal para determinar a redução da dose a critério do médico

Visita 5: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, monitorar EAs, coletar diários e medicamentos não utilizados

Semanas 19-20 - Período de Acompanhamento:

Telefonemas semanais

Visitas 6: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, medicações concomitantes, monitorar EAs, coletar diários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

103

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ljubljana, Eslovênia, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana
    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Israel, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O paciente tem diagnóstico clinicamente confirmado de epilepsia documentado;
  • O paciente não respondeu a pelo menos 2 terapias com DAE em doses adequadas;
  • A terapia atual dos pacientes é considerada inadequada (não totalmente controlada por DAEs); os pacientes tiveram quatro ou mais convulsões contáveis ​​com um componente motor por período de 4 semanas;
  • O paciente tem 1 ano - 18 anos inclusive na idade de triagem;
  • O paciente tomou um ou mais AEDs em dose estável por pelo menos 4 semanas antes da inscrição;
  • Mulheres com potencial para engravidar só podem participar do estudo se estiverem dispostas a usar métodos contraceptivos eficazes e aceitáveis ​​durante o estudo e por três meses após o término da participação no estudo, conforme definido no ponto 7.10 deste protocolo;
  • O paciente/pai é capaz de ler/compreender o consentimento informado.
  • Pacientes do sexo masculino devem ser cirurgicamente estéreis ou ele e sua esposa/parceira com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos altamente eficazes que consistem em 2 formas de controle de natalidade (1 das quais deve ser um método de barreira) começando na triagem e continuar ao longo do estudo.
  • Todos os medicamentos ou intervenções para epilepsia (incluindo dieta cetogênica e estimulação do nervo vago (VNS) permaneceram estáveis ​​por quatro semanas antes da triagem e os participantes estavam dispostos a manter um regime estável durante todo o estudo. A dieta cetogênica e os tratamentos VNS não são contados como DAE.

Critério de exclusão:

  • História conhecida ou presença de condição médica instável clinicamente significativa, exceto epilepsia, que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança do sujeito ou afetaria a validade dos resultados do estudo.
  • História conhecida ou presença de doença cardiovascular grave
  • História conhecida ou suspeita ou história familiar de: esquizofrenia ou outra doença psicótica, transtorno de personalidade grave ou outro transtorno psiquiátrico significativo.
  • Hipersensibilidade alérgica conhecida ou suspeita ou reação idiossincrática a canabinóides ou quaisquer outras substâncias medicamentosas com atividade semelhante ou a qualquer um dos excipientes do IMP.
  • O participante tem anormalidades clinicamente relevantes no eletrocardiograma de 12 derivações medido na triagem ou randomização.
  • Os pacientes estavam usando ou usaram no passado cannabis recreativa ou medicinal ou medicamentos sintéticos à base de CBD ou preparações nos últimos 3 meses ou tiveram tratamento anterior ou atual com terapia à base de cannabis nos últimos 3 meses.
  • História de dependência de drogas ou álcool que requer tratamento.
  • História de má absorção no último ano ou presença de doença gastrointestinal clinicamente significativa ou cirurgia que possa afetar a biodisponibilidade do medicamento, incluindo, entre outros, colecistectomia.
  • Presença de disfunção hepática ou renal.
  • Mulheres que: estão grávidas (níveis séricos de hCG consistentes com o diagnóstico de gravidez); ou estão amamentando;
  • Participação em um ensaio clínico que envolveu a administração de um medicamento experimental nos 90 dias anteriores à administração do medicamento, ou participação recente em uma investigação clínica que, na opinião do Investigador, comprometeria a segurança do sujeito ou a integridade dos resultados do estudo;
  • O participante tem valores laboratoriais anormais clinicamente significativos (por exemplo, enzimas hepáticas);
  • O participante tem achados clinicamente significativos de um exame físico (febre);
  • Em caso de dieta cetogênica ou VNS; a dieta precisa ser estável por pelo menos 4 semanas, e a rampa de VNS precisa ser estável pelo menos 12 semanas antes da inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MGCND00EP1

Os participantes designados para receber o suplemento MGCND00EP1 receberão óleo carreador contendo THC e CBD na proporção de 20:1, (10% de canabidiol e 0,5% e (-)-trans-Δ9-tetrahidrocanabinol).

Dose titulada: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/dia. A dose será aumentada semanalmente em 2 mg/kg de peso corporal/dia até um máximo de 25 mg/kg de peso corporal/dia ou dose máxima diária de 800 mg (o menor desses 2 valores) (dividida em duas doses diárias).

Após a titulação, os pacientes receberão uma dose de manutenção estável de IMP (até 25 mg/kg BW por dia ou dose diária máxima de 800 mg (o que for menor)) por um período de 6 semanas.

Durante o quarto período de tratamento, os participantes iniciarão um período de titulação descendente de 2 semanas, seguido por um período de acompanhamento observacional de 4 semanas do tratamento AE padrão anterior sem IMP.

Os pacientes tomarão óleo de cannabis durante o estudo
Outros nomes:
  • Óleo de maconha

Um ECG padrão de 12 derivações será registrado usando o equipamento de gravação de ECG digital fornecido ao centro de investigação. O ECG deve ser realizado antes das amostras de laboratório nos pontos de tempo indicados no Cronograma de Avaliações.

A gravação do ECG será revisada pelo investigador e em caso de necessidade será realizada consulta com o cardiologista. O investigador tem a decisão final sobre o significado clínico dos resultados do ECG.

Um EEG é um método de monitoramento eletrofisiológico que registra a atividade elétrica e mede as flutuações de tensão resultantes da corrente iônica dentro dos neurônios do cérebro. Em contextos clínicos, EEG refere-se ao registro da atividade elétrica espontânea do cérebro durante um período de tempo.
exames de sangue de segurança - hematologia\hemograma e bioquímica exames de sangue padrão urinálise - análise de exame de urina
Outros nomes:
  • exames de sangue
Comparador de Placebo: PLACEBO

Os participantes designados para receber o suplemento PLACEBO receberão o óleo transportador (sem os ingredientes ativos).

Dose titulada: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/dia. A dose será aumentada semanalmente em 2 mg/kg de peso corporal/dia até um máximo de 25 mg/kg de peso corporal/dia ou dose máxima diária de 800 mg (o menor desses 2 valores) (dividida em duas doses diárias).

Após a titulação, os pacientes receberão uma dose de manutenção estável de IMP (até 25 mg/kg BW por dia ou dose diária máxima de 800 mg (o que for menor)) por um período de 6 semanas.

Durante o quarto período de tratamento, os participantes iniciarão um período de titulação descendente de 2 semanas, seguido por um período de acompanhamento observacional de 4 semanas do tratamento AE padrão anterior sem IMP.

Um ECG padrão de 12 derivações será registrado usando o equipamento de gravação de ECG digital fornecido ao centro de investigação. O ECG deve ser realizado antes das amostras de laboratório nos pontos de tempo indicados no Cronograma de Avaliações.

A gravação do ECG será revisada pelo investigador e em caso de necessidade será realizada consulta com o cardiologista. O investigador tem a decisão final sobre o significado clínico dos resultados do ECG.

Um EEG é um método de monitoramento eletrofisiológico que registra a atividade elétrica e mede as flutuações de tensão resultantes da corrente iônica dentro dos neurônios do cérebro. Em contextos clínicos, EEG refere-se ao registro da atividade elétrica espontânea do cérebro durante um período de tempo.
exames de sangue de segurança - hematologia\hemograma e bioquímica exames de sangue padrão urinálise - análise de exame de urina
Outros nomes:
  • exames de sangue
O paciente tomará óleo transportador durante o estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de pacientes apresentando redução >50% na frequência de convulsões na semana 12 do estudo, nos grupos de tratamento versus placebo
Prazo: 12 semanas
estudar a eficiência geral do medicamento como um tratamento redutor de convulsões em comparação com o grupo placebo
12 semanas
Alteração no número de crises epilépticas conforme documentado pelos diários dos pacientes (nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 3 e Visita 4) no grupo de tratamento e placebo.
Prazo: 16 semanas
estudar a eficiência geral da droga como um tratamento de redução de convulsões
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de eventos adversos será resumida por classe de órgão, gravidade e duração nas semanas 12 e 18 do estudo.
Prazo: 12-18 semanas
Avaliação de eventos adversos
12-18 semanas
Qualquer alteração no exame físico, sinais vitais, resultados de exames laboratoriais, etc., serão coletados e analisados.
Prazo: 18 semanas
Melhora nos sinais vitais, resultados de exames laboratoriais e exame físico
18 semanas
Alteração na duração das crises epilépticas conforme documentado pelos diários dos pacientes (nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 3 e nível da Visita 4 em comparação com o nível da Visita 2) por grupo de tratamento.
Prazo: 12-18 semanas
avaliação de frequência de convulsão
12-18 semanas
Alteração na pontuação do Questionário de Qualidade de Vida na Epilepsia Infantil 55 (questionário QOLCE-55) com pontuação de 0 a 100 pontos; pontuação mais alta indica melhor condição. a pontuação será comparada entre o nível da Visita 2 e o nível da Visita 4.
Prazo: 18 semanas
Avaliação do questionário de qualidade de vida
18 semanas
Mudança na Escala de Impressões Clínicas Globais (escala CGI) com pontuação de 1 a 7 pontos, pontuação baixa indica melhor condição. Nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 4 por grupo de tratamento.
Prazo: 18 semanas
Melhoria CGI por grupo de tratamento
18 semanas
Porcentagem de pacientes tratados com MGCND00EP1 que desenvolverão uma resposta ao MGCND00EP1 (a resposta será definida como uma redução da frequência de convulsões em pelo menos 25%) em comparação entre o nível da Visita 2 e o nível da Visita 4
Prazo: 18 semanas
resposta a MGCND00EP1
18 semanas
Proporção de pacientes livres de convulsões entre o grupo placebo e o grupo de tratamento na semana 12 de tratamento (incluindo titulação).
Prazo: 12 semanas
Proporção de pacientes sem convulsões
12 semanas
Mudança na forma de novas crises e emergência de novas formas serão monitoradas durante o julgamento
Prazo: 18 semanas
Nova convulsão ou formulário de convulsão de emergência
18 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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