- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04406948
Estudo de Segurança e Eficácia de MGCND00EP1 como Tratamento Complementar em Crianças e Adolescentes com Epilepsias Resistentes
Randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, projeto paralelo Fase II b Estudo de segurança e eficácia de MGCND00EP1 como tratamento adicional em crianças e adolescentes com epilepsias resistentes
EudraCT: 2018-003887-29
Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia de: MGCND00EP1 da MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.
Desenho do estudo: Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em grupos paralelos Tamanho da amostra: 103 indivíduos População do estudo: Crianças de 1 ano a 18 anos de idade Produto comparador: solução placebo, produto IMP oral: MGCND00EP1 (cada ml de solução contendo 100 mg de canabidiol e 5 mg de (-)-trans-Δ9-tetrahidrocanabinol como substância ativa) da MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.
De acordo com o esquema de dosagem até 25 mg/kg PC por dia ou dose máxima diária de 800 mg (o que for menor) por 6 semanas de titulação e 6 semanas de tratamento, administração oral
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Indivíduos em terapia regular com medicamentos antiepilépticos que tenham evidências de monitoramento clínico de que a terapia atual é insuficiente, após falha de pelo menos dois AEDs por pelo menos durante os últimos 2 meses serão incluídos neste estudo. Após os indivíduos/pais terem consentido em participar do estudo e após os exames iniciais, os indivíduos continuarão com o tratamento antiepiléptico atual, conforme clinicamente necessário, por mais 28 dias na mesma dose de antes de entrar no estudo; será realizada a contabilização dos medicamentos para verificação da adesão ao tratamento, e será utilizado diário para registro dos dados das crises epilépticas. Depois disso, os pacientes participantes serão designados aleatoriamente para MGCND00EP1 ou placebo e o tomarão como complemento ao tratamento anterior por 6 semanas como período de titulação e 6 semanas como dose de manutenção e, em seguida, titulados durante as próximas duas semanas. Os pacientes continuarão o tratamento antiepiléptico anterior durante todos os períodos do estudo.
Primeiro dia - Visita de triagem e inscrição:
Total de 103 pacientes: Obter consentimento informado do responsável legal. Faça a triagem de assuntos em potencial por critérios de inclusão e exclusão. Visita 1: obter histórico médico e medicamentoso, sinais vitais, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, ECG, EEG, medicamentos concomitantes, questionários.
Semanas 1-4 - Período de estabilização do DEA:
Visita 2: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, monitorar EAs, coleta de sangue PK (subconjunto de pacientes), randomizar e dispensar os medicamentos do estudo
Os pacientes serão randomizados e receberão placebo ou MGCND00EP1 (3:1 ativo:placebo)
Semanas 5-10 - Período de titulação da dose:
Escalonamento de dose (incrementos de 2 mg/kg de peso corporal/dia), conforme necessário, até 25 mg/kg/dia ou 800 mg/dia, o menor dos dois, até atingir a dose estável.
Visita 3: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, coletar e emitir diários, dispensar o medicamento do estudo, monitorar EAs
Semanas 11-16 - Período de manutenção:
Visita 4: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, coleta de amostras PK (subconjunto de pacientes), coletar e emitir diários, dispensar o medicamento do estudo, EEG, monitorar EAs
Semanas 17-18 - Redução gradual e período de acompanhamento:
Telefonema semanal para determinar a redução da dose a critério do médico
Visita 5: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, exames de sangue e urina, medicamentos concomitantes, questionários, monitorar EAs, coletar diários e medicamentos não utilizados
Semanas 19-20 - Período de Acompanhamento:
Telefonemas semanais
Visitas 6: sinais vitais, peso, exame físico e neurológico, medicações concomitantes, monitorar EAs, coletar diários.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente tem diagnóstico clinicamente confirmado de epilepsia documentado;
- O paciente não respondeu a pelo menos 2 terapias com DAE em doses adequadas;
- A terapia atual dos pacientes é considerada inadequada (não totalmente controlada por DAEs); os pacientes tiveram quatro ou mais convulsões contáveis com um componente motor por período de 4 semanas;
- O paciente tem 1 ano - 18 anos inclusive na idade de triagem;
- O paciente tomou um ou mais AEDs em dose estável por pelo menos 4 semanas antes da inscrição;
- Mulheres com potencial para engravidar só podem participar do estudo se estiverem dispostas a usar métodos contraceptivos eficazes e aceitáveis durante o estudo e por três meses após o término da participação no estudo, conforme definido no ponto 7.10 deste protocolo;
- O paciente/pai é capaz de ler/compreender o consentimento informado.
- Pacientes do sexo masculino devem ser cirurgicamente estéreis ou ele e sua esposa/parceira com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos altamente eficazes que consistem em 2 formas de controle de natalidade (1 das quais deve ser um método de barreira) começando na triagem e continuar ao longo do estudo.
- Todos os medicamentos ou intervenções para epilepsia (incluindo dieta cetogênica e estimulação do nervo vago (VNS) permaneceram estáveis por quatro semanas antes da triagem e os participantes estavam dispostos a manter um regime estável durante todo o estudo. A dieta cetogênica e os tratamentos VNS não são contados como DAE.
Critério de exclusão:
- História conhecida ou presença de condição médica instável clinicamente significativa, exceto epilepsia, que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança do sujeito ou afetaria a validade dos resultados do estudo.
- História conhecida ou presença de doença cardiovascular grave
- História conhecida ou suspeita ou história familiar de: esquizofrenia ou outra doença psicótica, transtorno de personalidade grave ou outro transtorno psiquiátrico significativo.
- Hipersensibilidade alérgica conhecida ou suspeita ou reação idiossincrática a canabinóides ou quaisquer outras substâncias medicamentosas com atividade semelhante ou a qualquer um dos excipientes do IMP.
- O participante tem anormalidades clinicamente relevantes no eletrocardiograma de 12 derivações medido na triagem ou randomização.
- Os pacientes estavam usando ou usaram no passado cannabis recreativa ou medicinal ou medicamentos sintéticos à base de CBD ou preparações nos últimos 3 meses ou tiveram tratamento anterior ou atual com terapia à base de cannabis nos últimos 3 meses.
- História de dependência de drogas ou álcool que requer tratamento.
- História de má absorção no último ano ou presença de doença gastrointestinal clinicamente significativa ou cirurgia que possa afetar a biodisponibilidade do medicamento, incluindo, entre outros, colecistectomia.
- Presença de disfunção hepática ou renal.
- Mulheres que: estão grávidas (níveis séricos de hCG consistentes com o diagnóstico de gravidez); ou estão amamentando;
- Participação em um ensaio clínico que envolveu a administração de um medicamento experimental nos 90 dias anteriores à administração do medicamento, ou participação recente em uma investigação clínica que, na opinião do Investigador, comprometeria a segurança do sujeito ou a integridade dos resultados do estudo;
- O participante tem valores laboratoriais anormais clinicamente significativos (por exemplo, enzimas hepáticas);
- O participante tem achados clinicamente significativos de um exame físico (febre);
- Em caso de dieta cetogênica ou VNS; a dieta precisa ser estável por pelo menos 4 semanas, e a rampa de VNS precisa ser estável pelo menos 12 semanas antes da inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MGCND00EP1
Os participantes designados para receber o suplemento MGCND00EP1 receberão óleo carreador contendo THC e CBD na proporção de 20:1, (10% de canabidiol e 0,5% e (-)-trans-Δ9-tetrahidrocanabinol). Dose titulada: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/dia. A dose será aumentada semanalmente em 2 mg/kg de peso corporal/dia até um máximo de 25 mg/kg de peso corporal/dia ou dose máxima diária de 800 mg (o menor desses 2 valores) (dividida em duas doses diárias). Após a titulação, os pacientes receberão uma dose de manutenção estável de IMP (até 25 mg/kg BW por dia ou dose diária máxima de 800 mg (o que for menor)) por um período de 6 semanas. Durante o quarto período de tratamento, os participantes iniciarão um período de titulação descendente de 2 semanas, seguido por um período de acompanhamento observacional de 4 semanas do tratamento AE padrão anterior sem IMP. |
Os pacientes tomarão óleo de cannabis durante o estudo
Outros nomes:
Um ECG padrão de 12 derivações será registrado usando o equipamento de gravação de ECG digital fornecido ao centro de investigação. O ECG deve ser realizado antes das amostras de laboratório nos pontos de tempo indicados no Cronograma de Avaliações. A gravação do ECG será revisada pelo investigador e em caso de necessidade será realizada consulta com o cardiologista. O investigador tem a decisão final sobre o significado clínico dos resultados do ECG.
Um EEG é um método de monitoramento eletrofisiológico que registra a atividade elétrica e mede as flutuações de tensão resultantes da corrente iônica dentro dos neurônios do cérebro.
Em contextos clínicos, EEG refere-se ao registro da atividade elétrica espontânea do cérebro durante um período de tempo.
exames de sangue de segurança - hematologia\hemograma e bioquímica exames de sangue padrão urinálise - análise de exame de urina
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: PLACEBO
Os participantes designados para receber o suplemento PLACEBO receberão o óleo transportador (sem os ingredientes ativos). Dose titulada: 1 a 2 mg/kg de peso corporal/dia. A dose será aumentada semanalmente em 2 mg/kg de peso corporal/dia até um máximo de 25 mg/kg de peso corporal/dia ou dose máxima diária de 800 mg (o menor desses 2 valores) (dividida em duas doses diárias). Após a titulação, os pacientes receberão uma dose de manutenção estável de IMP (até 25 mg/kg BW por dia ou dose diária máxima de 800 mg (o que for menor)) por um período de 6 semanas. Durante o quarto período de tratamento, os participantes iniciarão um período de titulação descendente de 2 semanas, seguido por um período de acompanhamento observacional de 4 semanas do tratamento AE padrão anterior sem IMP. |
Um ECG padrão de 12 derivações será registrado usando o equipamento de gravação de ECG digital fornecido ao centro de investigação. O ECG deve ser realizado antes das amostras de laboratório nos pontos de tempo indicados no Cronograma de Avaliações. A gravação do ECG será revisada pelo investigador e em caso de necessidade será realizada consulta com o cardiologista. O investigador tem a decisão final sobre o significado clínico dos resultados do ECG.
Um EEG é um método de monitoramento eletrofisiológico que registra a atividade elétrica e mede as flutuações de tensão resultantes da corrente iônica dentro dos neurônios do cérebro.
Em contextos clínicos, EEG refere-se ao registro da atividade elétrica espontânea do cérebro durante um período de tempo.
exames de sangue de segurança - hematologia\hemograma e bioquímica exames de sangue padrão urinálise - análise de exame de urina
Outros nomes:
O paciente tomará óleo transportador durante o estudo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A proporção de pacientes apresentando redução >50% na frequência de convulsões na semana 12 do estudo, nos grupos de tratamento versus placebo
Prazo: 12 semanas
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estudar a eficiência geral do medicamento como um tratamento redutor de convulsões em comparação com o grupo placebo
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12 semanas
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Alteração no número de crises epilépticas conforme documentado pelos diários dos pacientes (nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 3 e Visita 4) no grupo de tratamento e placebo.
Prazo: 16 semanas
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estudar a eficiência geral da droga como um tratamento de redução de convulsões
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16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência de eventos adversos será resumida por classe de órgão, gravidade e duração nas semanas 12 e 18 do estudo.
Prazo: 12-18 semanas
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Avaliação de eventos adversos
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12-18 semanas
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Qualquer alteração no exame físico, sinais vitais, resultados de exames laboratoriais, etc., serão coletados e analisados.
Prazo: 18 semanas
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Melhora nos sinais vitais, resultados de exames laboratoriais e exame físico
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18 semanas
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Alteração na duração das crises epilépticas conforme documentado pelos diários dos pacientes (nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 3 e nível da Visita 4 em comparação com o nível da Visita 2) por grupo de tratamento.
Prazo: 12-18 semanas
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avaliação de frequência de convulsão
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12-18 semanas
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Alteração na pontuação do Questionário de Qualidade de Vida na Epilepsia Infantil 55 (questionário QOLCE-55) com pontuação de 0 a 100 pontos; pontuação mais alta indica melhor condição. a pontuação será comparada entre o nível da Visita 2 e o nível da Visita 4.
Prazo: 18 semanas
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Avaliação do questionário de qualidade de vida
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18 semanas
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Mudança na Escala de Impressões Clínicas Globais (escala CGI) com pontuação de 1 a 7 pontos, pontuação baixa indica melhor condição. Nível da Visita 2 em comparação com o nível da Visita 4 por grupo de tratamento.
Prazo: 18 semanas
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Melhoria CGI por grupo de tratamento
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18 semanas
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Porcentagem de pacientes tratados com MGCND00EP1 que desenvolverão uma resposta ao MGCND00EP1 (a resposta será definida como uma redução da frequência de convulsões em pelo menos 25%) em comparação entre o nível da Visita 2 e o nível da Visita 4
Prazo: 18 semanas
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resposta a MGCND00EP1
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18 semanas
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Proporção de pacientes livres de convulsões entre o grupo placebo e o grupo de tratamento na semana 12 de tratamento (incluindo titulação).
Prazo: 12 semanas
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Proporção de pacientes sem convulsões
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12 semanas
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Mudança na forma de novas crises e emergência de novas formas serão monitoradas durante o julgamento
Prazo: 18 semanas
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Nova convulsão ou formulário de convulsão de emergência
|
18 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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