Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av säkerhet och effekt av MGCND00EP1 som en tilläggsbehandling hos barn och ungdomar med resistenta epilepsier

30 maj 2024 uppdaterad av: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell design fas II b-studie av säkerhet och effekt av MGCND00EP1 som tilläggsbehandling hos barn och ungdomar med resistenta epilepsier

EudraCT: 2018-003887-29

Mål: Att utvärdera säkerheten och effekten av: MGCND00EP1 från MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Studiedesign: Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad parallellgrupperad studie Provstorlek: 103 försökspersoner Studiepopulation: Barn från 1 år till 18 år Jämförelseprodukt: Placebolösning, oral IMP Produkt: MGCND00EP1 (varje ml lösning innehåller 100 mg av cannabidiol och 5 mg (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol som aktiv substans) från MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

Enligt doseringsschema upp till 25 mg/kg kroppsvikt per dag eller maximal daglig dos 800 mg (vilken som är mindre) under 6 veckors titrering och 6 veckors behandling, oral administrering

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienter på regelbunden terapi med antiepileptika som har bevis från klinisk övervakning på att nuvarande terapi är otillräcklig, efter misslyckande av minst två AED under åtminstone de senaste 2 månaderna, kommer att inkluderas i denna studie. När försökspersoner/föräldrar har samtyckt till deltagande i studien och efter baslinjeundersökningar, kommer försökspersonerna att fortsätta med aktuell antiepileptisk behandling, vid behov av kliniskt behov, i ytterligare 28 dagar med samma dos som innan de gick in i studien; läkemedelsansvar kommer att utföras för verifiering av behandlingsöverensstämmelse, och dagbok kommer att användas för att registrera data om epileptiska anfall. Därefter kommer deltagande patienter att slumpmässigt tilldelas MGCND00EP1 eller placebo och ta det som tillägg till tidigare behandling i 6 veckor som titreringsperiod och 6 veckor vid underhållsdos, och sedan titreras ned under de kommande två veckorna. Patienterna kommer att fortsätta med tidigare antiepileptisk behandling under alla studieperioder.

Dag ett - Screening och registreringsbesök:

Totalt 103 patienter: Inhämta informerat samtycke från vårdnadshavare. Undersök potentiella ämnen genom inklusions- och exkluderingskriterier. Besök 1: inhämta medicinsk och medicinsk historia, vitala tecken, fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urinprov, EKG, EEG, samtidig medicinering, frågeformulär.

Vecka 1-4 - AED-stabiliseringsperiod:

Besök 2: vitala tecken, vikt, fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urintester, samtidig medicinering, frågeformulär, monitor AE, PK-blodsamling (undergrupp av patienter), randomisera och dispensera studieläkemedel

Patienterna kommer att randomiseras och får antingen placebo eller MGCND00EP1 (3:1 aktiv:placebo)

Vecka 5-10 - Dostitreringsperiod:

Dosökningar (ökningar på 2 mg/kg kroppsvikt/dag), efter behov, upp till 25 mg/kg/dag eller 800 mg/dag, den lägsta av de två, tills stabil dos uppnås.

Besök 3: vitala tecken, vikt, fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urintester, samtidig medicinering, frågeformulär, samla in och utfärda dagböcker, dispensera studieläkemedel, övervaka biverkningar

Vecka 11-16 - Underhållsperiod:

Besök 4: vitala tecken, vikt, fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urintester, samtidig medicinering, frågeformulär, PK-provtagning (undergrupp av patienter), samla in och utfärda dagböcker, dispensera studieläkemedel, EEG, övervaka biverkningar

Vecka 17-18 - Nedtrappning och uppföljningsperiod:

Telefonsamtal varje vecka för att bestämma den nedsänkta dosen efter läkares bedömning

Besök 5: vitala tecken, vikt, fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urintester, samtidig medicinering, frågeformulär, övervaka biverkningar, samla in dagböcker och oanvänt läkemedel

Vecka 19-20 - Uppföljningsperiod:

Telefonsamtal varje vecka

Besök 6: vitala tecken, vikt, fysisk och neurologisk undersökning, samtidig medicinering, övervaka biverkningar, samla in dagböcker.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Israel, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienten har dokumenterat kliniskt bekräftad diagnos av epilepsi;
  • Patienten svarade inte på minst 2 AED-behandlingar som gavs i adekvata doser;
  • Patienternas nuvarande behandling anses otillräcklig (inte helt kontrollerad av AED); patienter hade fyra eller fler räknebara anfall med en motorisk komponent per 4-veckorsperiod;
  • Patienten är i åldern 1 år - 18 år inklusive vid screeningåldern;
  • Patienten tog en eller flera AED-behandlingar i en dos som har varit stabil i minst 4 veckor före inskrivningen;
  • Kvinnor i fertil ålder kan endast delta i studien om de är villiga att använda acceptabla, effektiva preventivmetoder under prövningen och under tre månader efter avslutad prövning enligt definitionen i punkt 7.10 i detta protokoll;
  • Patient/förälder kan läsa/förstå informerat samtycke.
  • Manliga patienter måste antingen vara kirurgiskt sterila eller så måste han och hans kvinnliga make/partner som är i fertil ålder vara villiga att använda högeffektiva preventivmetoder bestående av 2 former av preventivmedel (varav 1 måste vara en barriärmetod) med början vid screening och fortsätter under hela studien.
  • Alla mediciner eller interventioner för epilepsi (inklusive ketogen kost och vagusnervstimulering (VNS) var stabila i fyra veckor före screening och deltagarna var villiga att upprätthålla en stabil regim under hela studien. Den ketogena kosten och VNS-behandlingar räknas inte som en AED.

Exklusions kriterier:

  • Känd historia eller förekomst av kliniskt signifikant instabilt medicinskt tillstånd annat än epilepsi som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens säkerhet eller påverka studieresultatens giltighet.
  • Känd historia eller förekomst av allvarlig hjärt-kärlsjukdom
  • Känd eller misstänkt historia eller familjehistoria av: schizofreni eller annan psykotisk sjukdom, allvarlig personlighetsstörning eller annan betydande psykiatrisk störning.
  • Känd eller misstänkt allergiöverkänslighet eller idiosynkratisk reaktion mot cannabinoider eller andra läkemedelssubstanser med liknande aktivitet eller mot något av hjälpämnena i IMP.
  • Deltagaren har kliniskt relevanta avvikelser i elektrokardiogrammet med 12 avledningar uppmätt vid screening eller randomisering.
  • Patienter använde för närvarande eller hade tidigare använt cannabis för rekreation eller medicinsk cannabis eller syntetiska CBD-baserade mediciner eller preparat under de senaste 3 månaderna eller hade tidigare eller pågående behandling med cannabisbaserad terapi inom de senaste 3 månaderna.
  • Historik av drog- eller alkoholberoende som kräver behandling.
  • Historik av malabsorption under det senaste året eller förekomst av kliniskt signifikant gastrointestinal sjukdom eller kirurgi som kan påverka läkemedlets biotillgänglighet, inklusive men inte begränsat till kolecystektomi.
  • Förekomst av nedsatt lever- eller njurfunktion.
  • Kvinnor som: är gravida (serum-hCG-nivå överensstämmer med graviditetsdiagnos); eller är ammande;
  • Deltagande i en klinisk prövning som innebar administrering av ett prövningsläkemedel inom 90 dagar före läkemedelsadministrering, eller nyligen deltagande i en klinisk undersökning som, enligt utredarens uppfattning, skulle äventyra försökspersonens säkerhet eller studieresultatens integritet;
  • Deltagaren har kliniskt signifikanta onormala laboratorievärden (t.ex. leverenzymer);
  • Deltagaren har kliniskt signifikanta fynd från en fysisk undersökning (feber);
  • Vid ketogen diet eller VNS; kosten måste vara stabil i minst 4 veckor, och VNS-ramping måste vara stabil minst 12 veckor före inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MGCND00EP1

Deltagare som kommer att tilldelas att ta emot tillägg på MGCND00EP1 kommer att få bärarolja som innehåller THC och CBD i förhållandet 20:1, (10 % av cannabidiol och 0,5 % och (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol).

Titreringsdos: 1 till 2 mg/kg kroppsvikt/dag. Dosen kommer att ökas varje vecka med 2 mg/kg kroppsvikt/dag upp till maximalt 25 mg/kg kroppsvikt/dag eller maximal daglig dos 800 mg (den minsta av dessa 2 värden) (uppdelat på två dagliga doser).

Efter titrering kommer patienterna att få en stabil underhållsdos av IMP (upp till 25 mg/kg kroppsvikt per dag eller maximal daglig dos 800 mg (beroende på vilket som är mindre)) under 6 veckors period.

Under den fjärde behandlingsperioden kommer deltagarna att påbörja en nedtitreringsperiod på 2 veckor, följt av 4 veckors observationsuppföljningsperiod av tidigare standardbehandling med biverkningar utan IMP.

Patienterna kommer att ta cannabisolja under studien
Andra namn:
  • Cannabisolja

Ett standard 12-avlednings-EKG kommer att spelas in med digital EKG-registreringsutrustning som tillhandahålls till undersökningsplatsen. EKG måste utföras före laboratorieprovtagningar vid tidpunkter som anges i schemat för bedömningar.

EKG-registreringen kommer att granskas av utredare och vid behov kommer konsultation med kardiolog att genomföras. Utredaren har det slutgiltiga beslutet om den kliniska betydelsen av EKG-resultaten.

Ett EEG är en elektrofysiologisk övervakningsmetod som registrerar den elektriska aktiviteten och mäter spänningsfluktuationer till följd av jonström i hjärnans nervceller. I kliniska sammanhang avser EEG registreringen av hjärnans spontana elektriska aktivitet under en tidsperiod.
säkerhetsblodprov - hematologi\blodräkning och biokemi standardblodprov urinanalys - urinprovsanalys
Andra namn:
  • blodprov
Placebo-jämförare: PLACEBO

Deltagare som tilldelas att ta emot add on PLACEBO kommer att administreras bäraroljan (utan de aktiva ingredienserna).

Titreringsdos: 1 till 2 mg/kg kroppsvikt/dag. Dosen kommer att ökas varje vecka med 2 mg/kg kroppsvikt/dag upp till maximalt 25 mg/kg kroppsvikt/dag eller maximal daglig dos 800 mg (den minsta av dessa 2 värden) (uppdelat på två dagliga doser).

Efter titrering kommer patienterna att få en stabil underhållsdos av IMP (upp till 25 mg/kg kroppsvikt per dag eller maximal daglig dos 800 mg (beroende på vilket som är mindre)) under 6 veckors period.

Under den fjärde behandlingsperioden kommer deltagarna att påbörja en nedtitreringsperiod på 2 veckor, följt av 4 veckors observationsuppföljningsperiod av tidigare standardbehandling med biverkningar utan IMP.

Ett standard 12-avlednings-EKG kommer att spelas in med digital EKG-registreringsutrustning som tillhandahålls till undersökningsplatsen. EKG måste utföras före laboratorieprovtagningar vid tidpunkter som anges i schemat för bedömningar.

EKG-registreringen kommer att granskas av utredare och vid behov kommer konsultation med kardiolog att genomföras. Utredaren har det slutgiltiga beslutet om den kliniska betydelsen av EKG-resultaten.

Ett EEG är en elektrofysiologisk övervakningsmetod som registrerar den elektriska aktiviteten och mäter spänningsfluktuationer till följd av jonström i hjärnans nervceller. I kliniska sammanhang avser EEG registreringen av hjärnans spontana elektriska aktivitet under en tidsperiod.
säkerhetsblodprov - hematologi\blodräkning och biokemi standardblodprov urinanalys - urinprovsanalys
Andra namn:
  • blodprov
Patienten kommer att ta bärarolja under studien

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen patienter som visade en >50 % minskning av frekvensen av anfall vid vecka 12 av studien, i behandlings- kontra placebogrupperna
Tidsram: 12 veckor
studera läkemedlets totala effektivitet som en anfallsreducerande behandling jämfört med placebogruppen
12 veckor
Förändring i antal epileptiska anfall som dokumenterats av patientdagböcker (Besök 2 nivå jämfört med Besök 3 nivå och Besök 4) i behandlings- och placebogruppen.
Tidsram: 16 veckor
studera läkemedlets totala effektivitet som en anfallsreducerande behandling
16 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomsten av biverkningar kommer att sammanfattas efter organklass, svårighetsgrad och varaktighet under veckorna 12 och 18 av studien.
Tidsram: 12-18 veckor
Utvärdering av biverkningar
12-18 veckor
Alla förändringar i fysisk undersökning, vitala tecken, resultat av laboratorietester, etc kommer att samlas in och analyseras.
Tidsram: 18 veckor
Förbättring av vitala tecken, labbtestresultat och fysisk undersökning
18 veckor
Förändring i varaktigheten av epileptiska anfall som dokumenterats av patientdagböcker (besök 2 nivå jämfört med besök 3 nivå och besök 4 nivå jämfört med besök 2 nivå) per behandlingsgrupp.
Tidsram: 12-18 veckor
bedömning av anfallsfrekvens
12-18 veckor
Förändring i poäng från Life Quality in Childhood Epilepsy Questionnaire 55 (QOLCE-55 questionnaire) med 0-100 poäng, högre poäng indikerar bättre kondition. poäng kommer att jämföras mellan Besök 2 nivå och Besök 4 nivå.
Tidsram: 18 veckor
QoL frågeformulär bedömning
18 veckor
Förändring i Clinical Global Impressions Scale (CGI-skala) med 1-7 poäng, låg poäng indikerar bättre kondition. Besök 2 nivå jämfört med Besök 4 nivå per behandlingsgrupp.
Tidsram: 18 veckor
CGI-förbättring efter behandlingsgrupp
18 veckor
Andel av MGCND00EP1-behandlade patienter som kommer att utveckla ett svar på MGCND00EP1 (svaret definieras som en minskning av anfallsfrekvensen med minst 25 %) jämfört med besök 2 nivå och besök 4 nivå
Tidsram: 18 veckor
svar på MGCND00EP1
18 veckor
Andel anfallsfria patienter mellan placebo- och behandlingsgruppen vecka 12 av behandlingen (inklusive titrering).
Tidsram: 12 veckor
Andel anfallsfria patienter
12 veckor
Förändring i form av nya beslag och akuta nya former kommer att övervakas under rättegången
Tidsram: 18 veckor
Nytt anfall eller anfall från akut
18 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 maj 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

30 maj 2024

Avslutad studie (Faktisk)

30 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 maj 2020

Första postat (Faktisk)

29 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juni 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera