Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности MGCND00EP1 в качестве дополнительного лечения у детей и подростков с резистентными эпилепсиями

30 мая 2024 г. обновлено: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное исследование, фаза II b Исследование безопасности и эффективности MGCND00EP1 в качестве дополнительного лечения у детей и подростков с резистентными эпилепсиями

EudraCT: 2018-003887-29

Цель: оценить безопасность и эффективность: MGCND00EP1 от MGC PHARMACEUTICALS d.o.o.

Дизайн исследования: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами. Размер выборки: 103 субъекта. Популяция исследования: дети в возрасте от 1 года до 18 лет. каннабидиола и 5 мг (-)-транс-Δ9-тетрагидроканнабинола в качестве активного вещества) от MGC PHARMACEUTICALS D.O.O.

В соответствии со схемой дозирования до 25 мг/кг массы тела в сутки или максимальная суточная доза 800 мг (в зависимости от того, что меньше) в течение 6 недель титрования и 6 недель лечения, пероральное введение

Обзор исследования

Подробное описание

В это исследование будут включены субъекты, получающие регулярную терапию противоэпилептическими препаратами, у которых есть данные клинического мониторинга о том, что текущая терапия недостаточна после неэффективности по крайней мере двух противоэпилептических препаратов в течение как минимум 2 последних месяцев. После того, как субъекты/родители дали согласие на участие в исследовании и после исходных обследований, субъекты будут продолжать текущее противоэпилептическое лечение в соответствии с клинической необходимостью еще 28 дней в той же дозе, что и до включения в исследование; учет лекарств будет проводиться для проверки соблюдения режима лечения, а дневник будет использоваться для записи данных об эпилептических припадках. После этого участвующие пациенты будут случайным образом назначены MGCND00EP1 или плацебо и будут принимать его в качестве дополнения к предыдущему лечению в течение 6 недель в качестве периода титрования и 6 недель в качестве поддерживающей дозы, а затем снижать дозу в течение следующих двух недель. Пациенты будут продолжать предыдущее противоэпилептическое лечение на протяжении всех периодов исследования.

День первый – визит для проверки и регистрации:

Всего 103 пациента: получить информированное согласие законного опекуна. Отбор потенциальных субъектов по критериям включения и исключения. Визит 1: получить историю болезни и лекарств, жизненные показатели, физическое и неврологическое обследование, анализы крови и мочи, ЭКГ, ЭЭГ, сопутствующие лекарства, анкеты.

Недели 1–4 — период стабилизации AED:

Визит 2: основные показатели жизнедеятельности, масса тела, физикальное и неврологическое обследование, анализы крови и мочи, сопутствующие лекарства, опросники, мониторинг нежелательных явлений, забор крови для фармакокинетики (подгруппа пациентов), рандомизация и выдача исследуемых препаратов

Пациенты будут рандомизированы и получат либо плацебо, либо MGCND00EP1 (3:1 активный:плацебо).

Недели 5-10 - Период титрования дозы:

Повышение дозы (увеличение на 2 мг/кг массы тела/день), по мере необходимости, до 25 мг/кг/день или 800 мг/день, меньшее из двух значений, до тех пор, пока не будет достигнута стабильная доза.

Визит 3: показатели жизненно важных функций, вес, физическое и неврологическое обследование, анализы крови и мочи, сопутствующие лекарства, опросники, сбор и выдача дневников, выдача исследуемого препарата, мониторинг НЯ.

Недели 11-16 - период обслуживания:

Визит 4: показатели жизненно важных функций, масса тела, физическое и неврологическое обследование, анализы крови и мочи, сопутствующие лекарства, опросники, сбор фармакокинетических образцов (подгруппа пациентов), сбор и выпуск дневников, выдача исследуемого препарата, ЭЭГ, мониторинг НЯ

Недели 17-18 - Период снижения дозы и последующий контроль:

Еженедельный телефонный звонок для определения постепенной дозы по усмотрению врача

Визит 5: жизненные показатели, вес, физическое и неврологическое обследование, анализы крови и мочи, сопутствующие лекарства, опросники, мониторинг НЯ, сбор дневников и неиспользованных лекарств.

Недели 19-20 - Последующий период:

Еженедельные телефонные звонки

Посещения 6: основные показатели жизнедеятельности, масса тела, физическое и неврологическое обследование, сопутствующие лекарства, мониторинг нежелательных явлений, сбор дневников.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Central District
      • Petach Tikvah, Central District, Израиль, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Ljubljana, Словения, 1000
        • University Children's Hospital Ljubljana University Medical Centre Ljubljana

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • У пациента документально подтвержден клинически подтвержденный диагноз эпилепсии;
  • Пациент не ответил, по крайней мере, на 2 терапии противоэпилептическими препаратами в адекватных дозах;
  • Текущая терапия пациентов считается неадекватной (не полностью контролируется противоэпилептическими препаратами); у пациентов было четыре или более исчисляемых припадков с моторным компонентом за 4-недельный период;
  • Возраст пациента от 1 года до 18 лет включительно на момент скрининга;
  • Пациент принимал один или несколько противоэпилептических препаратов в дозе, которая была стабильной в течение как минимум 4 недель до включения в исследование;
  • Женщины детородного возраста могут участвовать в исследовании только в том случае, если они готовы использовать приемлемые и эффективные методы контрацепции во время исследования и в течение трех месяцев после окончания участия в исследовании, как определено в пункте 7.10 настоящего протокола;
  • Пациент/родитель может читать/понимать информированное согласие.
  • Пациенты мужского пола должны либо быть хирургически стерильными, либо он и его супруга/партнерша, способная к деторождению, должны быть готовы использовать высокоэффективные методы контрацепции, состоящие из 2 форм контроля над рождаемостью (1 из которых должен быть барьерным методом), начиная со скрининга. и продолжается на протяжении всего исследования.
  • Все лекарства или вмешательства для лечения эпилепсии (включая кетогенную диету и стимуляцию блуждающего нерва (VNS) были стабильными в течение четырех недель до скрининга, и участники были готовы поддерживать стабильный режим на протяжении всего исследования. Кетогенная диета и лечение VNS не считаются противоэпилептическими препаратами.

Критерий исключения:

  • Известный анамнез или наличие клинически значимого нестабильного медицинского состояния, кроме эпилепсии, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или повлиять на достоверность результатов исследования.
  • Известный анамнез или наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний
  • Известный или предполагаемый анамнез или семейный анамнез: шизофрения или другое психотическое заболевание, тяжелое расстройство личности или другое серьезное психическое расстройство.
  • Известная или предполагаемая аллергия, гиперчувствительность или идиосинкразическая реакция на каннабиноиды или любые другие лекарственные вещества с аналогичной активностью или на любое из вспомогательных веществ ИЛП.
  • У участника есть клинически значимые отклонения в электрокардиограмме в 12 отведениях, измеренные при скрининге или рандомизации.
  • Пациенты в настоящее время использовали или использовали в прошлом рекреационные или медицинские препараты или препараты на основе каннабиса или синтетических КБД в течение последних 3 месяцев или проходили предыдущее или текущее лечение терапией на основе каннабиса в течение последних 3 месяцев.
  • Наркотическая или алкогольная зависимость в анамнезе, требующая лечения.
  • История мальабсорбции в течение последнего года или наличие клинически значимого желудочно-кишечного заболевания или хирургического вмешательства, которые могут повлиять на биодоступность препарата, включая, помимо прочего, холецистэктомию.
  • Наличие печеночной или почечной дисфункции.
  • Женщины, которые: беременны (уровень ХГЧ в сыворотке соответствует диагнозу беременности); или кормящие грудью;
  • участие в клиническом исследовании, которое включало введение исследуемого лекарственного средства в течение 90 дней до введения лекарственного средства, или недавнее участие в клиническом исследовании, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или достоверность результатов исследования;
  • У участника есть клинически значимые аномальные лабораторные показатели (например, ферменты печени);
  • У участника есть клинически значимые результаты медицинского осмотра (лихорадка);
  • В случае кетогенной диеты или ВНС; диета должна быть стабильной в течение как минимум 4 недель, а линейное увеличение VNS должно быть стабильным по крайней мере за 12 недель до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: MGCND00EP1

Участники, которым будет назначено добавление к MGCND00EP1, получат масло-носитель, содержащее ТГК и КБД в соотношении 20:1 (10% каннабидиола и 0,5% и (-)-транс-Δ9-тетрагидроканнабинола).

Титрование Доза: от 1 до 2 мг/кг массы тела/день. доза будет увеличиваться каждую неделю на 2 мг/кг массы тела/сутки до максимальной 25 мг/кг массы тела/сутки или максимальной суточной дозы 800 мг (меньшее из этих двух значений) (разделенная на две суточные дозы).

После титрования пациенты будут получать стабильную поддерживающую дозу ИМФ (до 25 мг/кг массы тела в день или максимальная суточная доза 800 мг (в зависимости от того, что меньше)) в течение 6 недель.

В течение четвертого периода лечения участники начнут 2-недельный период снижения титрования, за которым последует 4-недельный период наблюдения за предыдущим стандартным лечением НЯ без ИМФ.

Пациенты будут принимать масло каннабиса во время исследования
Другие имена:
  • Масло каннабиса

Стандартная ЭКГ в 12 отведениях будет записана с использованием цифрового оборудования для записи ЭКГ, предоставленного исследовательскому центру. ЭКГ должна быть выполнена до лабораторных проб в моменты времени, указанные в Графике обследований.

Запись ЭКГ будет просмотрена исследователем, и в случае необходимости будет проведена консультация кардиолога. Окончательное решение о клинической значимости результатов ЭКГ принимает исследователь.

ЭЭГ — это метод электрофизиологического мониторинга, который регистрирует электрическую активность и измеряет колебания напряжения, возникающие в результате ионного тока в нейронах головного мозга. В клиническом контексте ЭЭГ относится к записи спонтанной электрической активности мозга в течение определенного периода времени.
анализы крови на безопасность - гематология\обработка крови и биохимия стандартные анализы крови анализ мочи - анализ мочи
Другие имена:
  • анализы крови
Плацебо Компаратор: Плацебо

Участникам, назначенным на добавление к PLACEBO, будет назначено масло-носитель (без активных ингредиентов).

Титрование Доза: от 1 до 2 мг/кг массы тела/день. доза будет увеличиваться каждую неделю на 2 мг/кг массы тела/сутки до максимальной 25 мг/кг массы тела/сутки или максимальной суточной дозы 800 мг (меньшее из этих двух значений) (разделенная на две суточные дозы).

После титрования пациенты будут получать стабильную поддерживающую дозу ИМФ (до 25 мг/кг массы тела в день или максимальная суточная доза 800 мг (в зависимости от того, что меньше)) в течение 6 недель.

В течение четвертого периода лечения участники начнут 2-недельный период снижения титрования, за которым последует 4-недельный период наблюдения за предыдущим стандартным лечением НЯ без ИМФ.

Стандартная ЭКГ в 12 отведениях будет записана с использованием цифрового оборудования для записи ЭКГ, предоставленного исследовательскому центру. ЭКГ должна быть выполнена до лабораторных проб в моменты времени, указанные в Графике обследований.

Запись ЭКГ будет просмотрена исследователем, и в случае необходимости будет проведена консультация кардиолога. Окончательное решение о клинической значимости результатов ЭКГ принимает исследователь.

ЭЭГ — это метод электрофизиологического мониторинга, который регистрирует электрическую активность и измеряет колебания напряжения, возникающие в результате ионного тока в нейронах головного мозга. В клиническом контексте ЭЭГ относится к записи спонтанной электрической активности мозга в течение определенного периода времени.
анализы крови на безопасность - гематология\обработка крови и биохимия стандартные анализы крови анализ мочи - анализ мочи
Другие имена:
  • анализы крови
Пациент будет принимать масло-носитель во время исследования

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, демонстрирующих > 50% снижение частоты припадков на 12-й неделе исследования, в группах лечения по сравнению с группами плацебо.
Временное ограничение: 12 недель
изучить общую эффективность препарата в качестве лечения, уменьшающего припадки, по сравнению с группой плацебо
12 недель
Изменение количества эпилептических припадков, зафиксированное в дневниках пациентов (уровень посещения 2 по сравнению с уровнем посещения 3 и посещением 4) в группе лечения и плацебо.
Временное ограничение: 16 недель
изучить общую эффективность препарата в качестве лечения, уменьшающего припадки
16 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений будет суммироваться по классам органов, тяжести и продолжительности на 12-й и 18-й неделе исследования.
Временное ограничение: 12-18 недель
Оценка нежелательных явлений
12-18 недель
Любые изменения в медицинском осмотре, показателях жизнедеятельности, результатах лабораторных анализов и т. д. будут собраны и проанализированы.
Временное ограничение: 18 недель
Улучшение показателей жизнедеятельности, результатов лабораторных анализов и физического осмотра
18 недель
Изменение продолжительности эпилептических припадков, зафиксированное в дневниках пациентов (уровень визита 2 по сравнению с уровнем визита 3 и уровень визита 4 по сравнению с уровнем визита 2) по группам лечения.
Временное ограничение: 12-18 недель
оценка частоты припадков
12-18 недель
Изменение в баллах по опроснику 55 «Качество жизни при детской эпилепсии» (опросник QOLCE-55) от 0 до 100 баллов, более высокие баллы указывают на лучшее состояние. оценка будет сравниваться между уровнем посещения 2 и уровнем посещения 4.
Временное ограничение: 18 недель
Оценка QoL с помощью анкеты
18 недель
Изменение шкалы общих клинических впечатлений (шкала CGI) от 1 до 7 баллов, низкий балл указывает на лучшее состояние. Уровень посещения 2 по сравнению с уровнем посещения 4 по группам лечения.
Временное ограничение: 18 недель
Улучшение CGI по группам лечения
18 недель
Процент пациентов, получавших лечение MGCND00EP1, у которых разовьется ответ на MGCND00EP1 (ответ будет определяться как снижение частоты приступов не менее чем на 25 %) по сравнению с уровнем посещения 2 и уровнем посещения 4
Временное ограничение: 18 недель
ответ на MGCND00EP1
18 недель
Доля пациентов без приступов между группой плацебо и группой лечения на 12-й неделе лечения (включая титрование).
Временное ограничение: 12 недель
Доля пациентов без приступов
12 недель
Изменение формы новых припадков и возникновение новых форм будет контролироваться в ходе судебного разбирательства.
Временное ограничение: 18 недель
Новый припадок или припадок в экстренной форме
18 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Rubi Zomer, MGC Pharmacuticals

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 мая 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 мая 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться