若者のうつ病とそれに伴う健康リスクを軽減するためのオンラインLGBTQ肯定的認知行動療法の試み

LGBTQ肯定的なオンラインCBT治療の予備的有効性と、そのようなLGBTQ肯定的な焦点が利益を加えるかどうかを評価するために、(1)オンラインEQuIPがストレスの自己モニタリングと比較してメンタルヘルスの有意な改善を示すかどうかを調べる2群RCTが行われる。 (2) 参加者のベースラインの LGBTQ 特有のストレス曝露が治療効果を緩和するかどうか。つまり、最も LGBTQ 特有のストレス曝露を持つ参加者は、ストレスや気分を自己モニタリングするよりもオンライン EQuIP の方が恩恵を受けるかどうか。

主なアウトカムは抑うつ症状、不安症状、薬物乱用、性的リスクを伴う行動、自殺傾向であり、これらはすべてLGBTQの若者に不釣り合いな影響を与えます。 副次的結果には、内在化された同性愛嫌悪、拒絶感受性、隠蔽、社会的孤立、感情の調節不全など、仮説上の認知的、感情的、行動的マイノリティのストレスメカニズムが含まれます。

参加者は、セルフモニタリング制御グループまたはオンライン EQuIP グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

自己モニタリング制御: この制御条件では、参加者は過去 7 日間の気分を示すように求められます。ストレス体験。オンライン調査による精神的および行動的健康状態。 このタイプの自己モニタリングは、行動上の健康結果の改善をもたらすことが示されています。 LGBTQ のストレス経験を自己申告すると、時間の経過とともにうつ病の症状が軽減されることも示されています。 参加者はこれらの体験を週に 1 回、10 週間記録します。

オンライン EQuIP: このオンライン CBT トリートメントは、参加者が 10 週間かけて完了する 10 週間のモジュールで構成されています。 モジュールには、マイノリティのストレスとメンタルヘルスに関する毎週の心理教育テキストと小話が含まれています。 CBT スキルを説明する短いビデオ。セラピストがレビューしてフィードバックを提供する宿題演習。 宿題の演習には、ストレスの多い状況や気分を毎週追跡すること、新しいスキル（マインドフルネス、認知再構築など）の練習、参加者が経験している可能性のあるストレスや否定的な感情の原因を考えることに関連する演習が含まれます。 セラピストは、最初のセッションの宿題の一部として各参加者の治療目標を確認するなど、各宿題の後にフィードバックを提供します。 この症状を支持するセラピストは、LGBTQ 特有の内容とフィードバックを宿題のレビューに組み込むよう指示されます。 セラピストは、パチャンキス研究室のポスドク研究員、またはパチャンキス研究室の臨床/カウンセリング心理学のインターン/インターンのいずれかで、メンタルヘルスの分野で高度な学位を持ち、メンタルヘルス上の懸念を抱えるLGBTQの若者の治療に豊富な経験を持っています。 モジュールは、以前に成功したこの治療法の試験で使用された対面資料（セラピストマニュアル、参加者向け配布資料など）から直接適応されました。 オリジナルの対面治療のセラピストとスーパーバイザーからなる 6 人のチームが、現実的な描写やわかりやすいスキル トレーニングなどのテキストをオンライン モジュール用にアレンジしました。 ビデオ制作会社は、当社の臨床チームの綿密な意見をもとに付属ビデオを作成しました。

この RCT の準備として、オンライン EQuIP 治療が、完全な試験のすべての適格基準を満たす 14 人の LGBTQ 若年成人に提供されました。 この初期テストの目的は、治療内容の受け入れ可能性と技術プラットフォームの使いやすさを確認することでした。