拡張留置カテーテルの採血機能

多くの患者は、臨床検査のために継続的な採血を必要としますが、病院では一般的に、刺激や浸潤 (IV 薬または液体が血管から漏れる場所) などの合併症の増加に関連するため、臨床検査に末梢 IV を使用することは避けます。静脈と周囲の組織に）。 したがって、患者は入院中何度も針を刺さなければならないことが多く、患者の不満や不安につながる可能性があります。

長時間留置カテーテル (EDC) は、特に長期の入院中に末梢 IV の代替手段を提供します。 EDC は一般に超音波ガイドを使用して配置され、通常は腕の 3 つの静脈のいずれかに配置されます。 それらは前肘窩（肘の曲がり）の上または下に挿入できます。 これらのカテーテルは最大 30 日間放置でき、末梢 IV と比較してすぐに失敗することはありません。 これらのカテーテルで採血がどれだけうまくできるかについての証拠はあまりありませんが、EDC を使用して定期的な採血用の血液を採取でき、追加の針刺しの必要性を潜在的に排除できます。

この研究の適格な患者は、配置部位に基づいて2つのグループに無作為に割り付けられます:実験群(前腕)または対照群(上腕)。 患者が対照群に属している場合、研究スタッフは、カテーテルを前肘窩の少なくとも 2 cm 上腕の静脈に挿入するようにインサーターに指示します。 患者が実験群 (下腕) に無作為に割り付けられた場合、研究スタッフは、前肘窩から少なくとも 10 cm 離れた前腕にカテーテルを配置するように挿入を指示します。 研究チームは、定期的なケアごとに部位の初期評価に使用される超音波装置で画像をキャプチャします。 これらの評価に基づいて静脈がカニューレ挿入に適している場合、Advance Practice Provider (APP) がカテーテルを挿入します。 Vascular Access Team (VAT) の APP でランダムに選択された部位に適切なターゲットが可視化されていない場合、挿入者はカニューレ挿入により適した別の部位を評価することがあります。 機能は、注射器に引き戻すことによって吸引する能力によって確認され、その後カテーテルは抵抗なく5ccの生理食塩水で洗い流されます。 挿入部位が記録され、他のカテーテル留置と同様に関連情報が収集されます。 配置された IV の確保は、グループ間で標準化されます。 機能 (カテーテルの開通性) の毎日の評価は、入院中 (最大 30 日間) のカテーテルの寿命の間、研究チームによって実行されます。