Extended Dwell katéterek vérmintavételi funkciói

Sok betegnek folyamatos vérvételre lesz szüksége a laboratóriumi vizsgálatokhoz, miközben a kórházban tartózkodik, és a kórházak általában kerülik a perifériás IV-k használatát laboratóriumi vizsgálatokhoz, mivel ez a szövődmények, például irritáció és infiltráció növekedésével jár (ahol az IV gyógyszer vagy folyadék kiszivárog a vénába és a környező szövetekbe). Ezért a betegeknek gyakran több tűszúrást kell viselniük a kórházi tartózkodásuk alatt, ami a betegek elégedetlenségéhez és szorongásához vezethet.

Az Extended Dwell katéterek (EDC) alternatívát kínálnak a perifériás IV-ekkel szemben, különösen hosszan tartó kórházi tartózkodás esetén. Az EDC-ket általában ultrahang segítségével helyezik el útmutatásként, és általában a kar 3 vénájának bármelyikébe helyezik. Beilleszthetők az antecubitalis üreg (a könyökhajlat) fölé vagy alá. Ezeket a katétereket akár 30 napig is el lehet hagyni, és nem hibásodnak meg olyan gyorsan, mint a perifériás IV-ekhez képest. Bár nincs sok bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezek a katéterek milyen jól teszik lehetővé a vérvételt, az EDC-vel vért lehet venni a rutin vérvételekhez, és potenciálisan szükségtelenné válik a további tűszúrások szükségessége.

A vizsgálatban részt vevő betegeket az elhelyezés helye alapján véletlenszerűen két csoportba osztják: kísérleti csoportba (alkar) vagy kontrollcsoportba (felkar). Ha a beteg a kontrollcsoportba tartozik, a kutatószemélyzet úgy irányítja a behelyezőt, hogy a katétert a felkar vénájába helyezze legalább 2 cm-rel az antecubitalis fossa felett. Ha a pácienst véletlenszerűen besorolják a kísérleti csoportba (alsó kar), a kutatószemélyzet úgy irányítja a betétet, hogy a katétert az alkarba helyezzék legalább 10 cm-re az antecubitalis üregtől. A kutatócsoport képeket készít az ultrahangos gépen, amelyet a rutin gondozási helyek kezdeti értékeléséhez használnak. Ha ezen értékelések alapján a véna megfelelő a kanüláláshoz, az Advance Practice Provider (APP) behelyezi a katétert. Ha a Vascular Access Team (VAT) alkalmazásának nincs megfelelő célpontja a véletlenszerűen kiválasztott helyen, a beszúró értékelhet egy másik helyet, amely alkalmasabb a kanülálásra. A működőképességet a fecskendőbe való visszaszívás, majd a katéter ellenállás nélküli 5 cm3 normál sóoldattal történő átöblítésével igazolja. A behelyezés helyét rögzítik, és a vonatkozó információkat más katéterbehelyezésekhez hasonlóan gyűjtik össze. A IV. helyezett biztosítása a csoportok között egységes lesz. A funkcionalitás (a katéter átjárhatóságának) napi értékelését a kutatócsoport végzi el a katéter kórházi tartózkodása alatt (legfeljebb 30 napig).