Blutentnahmefunktion von Extended-Dwell-Kathetern

Viele Patienten benötigen für Labortests fortlaufend Blutentnahmen, während sie im Krankenhaus sind, und Krankenhäuser vermeiden im Allgemeinen die Verwendung von peripheren Infusionen für Labortests, da dies mit einer Zunahme von Komplikationen wie Reizungen und Infiltration verbunden ist (wobei das IV-Medikament oder die Flüssigkeit austritt). Vene und in das umliegende Gewebe). Daher müssen Patienten während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts häufig mit mehreren Nadelstichen behandelt werden, was zu Unzufriedenheit und Angst des Patienten führen kann.

Extended-Dwell-Katheter (EDC) bieten insbesondere bei längeren Krankenhausaufenthalten eine Alternative zu peripheren Infusionen. EDCs werden im Allgemeinen unter Verwendung von Ultraschall zur Führung platziert und werden üblicherweise in eine der 3 Venen im Arm platziert. Sie können über oder unter der Fossa antecubitalis (der Ellenbogenbeuge) eingesetzt werden. Diese Katheter können bis zu 30 Tage belassen werden und fallen im Vergleich zu peripheren Infusionen nicht so schnell aus. Obwohl es nicht viele Beweise dafür gibt, wie gut diese Katheter die Blutentnahme ermöglichen, kann ein EDC verwendet werden, um Blut für routinemäßige Blutentnahmen zu gewinnen und möglicherweise die Notwendigkeit zusätzlicher Nadelstiche zu beseitigen.

Geeignete Patienten für diese Studie werden basierend auf der Platzierungsstelle in zwei Gruppen randomisiert: Versuchsgruppe (Unterarm) oder Kontrollgruppe (Oberarm). Wenn der Patient in der Kontrollgruppe ist, weist das Forschungspersonal den Inserter an, den Katheter mindestens 2 cm über der Fossa antecubitalis in die Oberarmvene zu platzieren. Wenn der Patient in die Versuchsgruppe (Unterarm) randomisiert wird, weist das Forschungspersonal den Einsatz so an, dass der Katheter mindestens 10 cm von der Fossa antecubitalis entfernt im Unterarm platziert wird. Das Forschungsteam wird Bilder auf dem Ultraschallgerät aufnehmen, das für die anfängliche Beurteilung von Stellen bei der routinemäßigen Pflege verwendet wird. Wenn die Vene basierend auf diesen Bewertungen für eine Kanülierung geeignet ist, wird der Advance Practice Provider (APP) den Katheter einführen. Wenn das APP des Vascular Access Team (VAT) kein adäquates Ziel an der zufällig ausgewählten Stelle visualisiert hat, kann der Inserter eine andere Stelle bewerten, die besser für die Kanülierung geeignet ist. Die Funktionalität wird durch die Aspirationsfähigkeit durch Zurückziehen in eine Spritze und anschließendes Spülen des Katheters mit 5 ml normaler Kochsalzlösung ohne Widerstand bestätigt. Die Einführungsstelle wird aufgezeichnet und relevante Informationen werden ähnlich wie bei anderen Katheterplatzierungen gesammelt. Die Sicherung der platzierten IV wird zwischen den Gruppen standardisiert. Die tägliche Beurteilung der Funktionalität (Durchgängigkeit des Katheters) wird vom Forschungsteam während der gesamten Lebensdauer des Katheters während des Krankenhausaufenthalts (bis zu 30 Tage) durchgeführt.