Funkcjonalność pobierania próbek krwi w przypadku cewników o wydłużonym czasie przebywania

Wielu pacjentów będzie wymagało ciągłego pobierania krwi do badań laboratoryjnych, podczas gdy w szpitalu i szpitalach na ogół unika się stosowania obwodowych kroplówek do badań laboratoryjnych, ponieważ wiąże się to ze wzrostem powikłań, takich jak podrażnienie i infiltracja (gdzie lek lub płyn dożylny wycieknie z żyły i otaczającej tkanki). Dlatego pacjenci często muszą mieć wiele nakłuć podczas pobytu w szpitalu, co może prowadzić do niezadowolenia i niepokoju pacjentów.

Cewniki przedłużone (EDC) stanowią alternatywę dla obwodowych cewników dożylnych, zwłaszcza podczas dłuższych pobytów w szpitalu. EDC są zwykle umieszczane za pomocą ultradźwięków w celu uzyskania wskazówek i są zwykle umieszczane w dowolnej z 3 żył w ramieniu. Można je założyć powyżej lub poniżej dołu łokciowego (zgięcie łokcia). Te cewniki można pozostawić na okres do 30 dni i nie zawodzą tak szybko w porównaniu z obwodowymi IV. Chociaż nie ma wielu dowodów na to, jak dobrze te cewniki pozwolą na pobranie krwi, EDC można wykorzystać do uzyskania krwi do rutynowych pobrań krwi i potencjalnie wyeliminować potrzebę dodatkowych nakłuć igłą.

Kwalifikujący się pacjenci w tym badaniu zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup na podstawie miejsca umieszczenia: grupa eksperymentalna (przedramię) lub grupa kontrolna (ramię). Jeśli pacjent jest w grupie kontrolnej, personel badawczy skieruje osobę wprowadzającą do umieszczenia cewnika w żyle ramienia co najmniej 2 cm powyżej dołu łokciowego. W przypadku losowego przydzielenia pacjenta do grupy eksperymentalnej (przedramię) personel badawczy skieruje wkładkę tak, aby wprowadzić cewnik do przedramienia w odległości co najmniej 10 cm od dołu łokciowego. Zespół badawczy wykona zdjęcia na aparacie ultrasonograficznym, który jest używany do wstępnej oceny miejsc w ramach rutynowej opieki. Jeśli na podstawie tych ocen żyła nadaje się do kaniulacji, dostawca zaawansowanej praktyki (APP) wprowadzi cewnik. Jeśli APP w zespole dostępu naczyniowego (VAT) nie ma odpowiedniego celu wizualizowanego w losowo wybranym miejscu, wprowadzający może ocenić inne miejsce, które jest bardziej odpowiednie do kaniulacji. Funkcjonalność zostanie potwierdzona zdolnością do zasysania poprzez cofnięcie do strzykawki, a następnie przepłukanie cewnika 5 cm3 normalnej soli fizjologicznej bez oporu. Miejsce wprowadzenia zostanie zarejestrowane, a istotne informacje zostaną zebrane, podobnie jak w przypadku innych miejsc umieszczenia cewnika. Zabezpieczenie umieszczonej IV zostanie ujednolicone między grupami. Codzienna ocena funkcjonalności (drożności cewnika) będzie dokonywana przez zespół badawczy przez cały okres życia cewnika podczas hospitalizacji (do 30 dni).