Blodprøvetagningsfunktionalitet af katetre med forlænget ophold

Mange patienter vil kræve løbende blodprøver til laboratorieundersøgelser, mens de på hospitalet og hospitaler generelt undgår at bruge perifere IV til laboratorietest, da det er forbundet med en stigning i komplikationer såsom irritation og infiltration (hvor IV-medicinen eller væsken vil lække ud af vene og ind i det omgivende væv). Derfor skal patienter ofte have flere nålestik under hele deres hospitalsophold, hvilket kan føre til patientens utilfredshed og angst.

Extended dwell katetre (EDC) tilbyder et alternativ til perifere IV'er, især under længere hospitalsophold. EDC'er placeres generelt ved hjælp af ultralyd til vejledning og placeres almindeligvis i en hvilken som helst af 3 vener i armen. De kan indsættes over eller under antecubital fossa (bøjningen af ​​albuen). Disse katetre kan efterlades i op til 30 dage og fejler ikke så hurtigt sammenlignet med perifere IV'er. Selvom der ikke er meget bevis for, hvor godt disse katetre vil tillade blodudtagning, kan en EDC bruges til at få blod til rutinemæssige blodudtagninger og potentielt eliminere behovet for yderligere nålestik.

Kvalificerede patienter i denne undersøgelse vil blive randomiseret til to grupper baseret på placeringssted: eksperimentel gruppe (underarm) eller kontrolgruppen (overarm). Hvis patienten er i kontrolgruppen, vil forskningspersonalet instruere indsætteren til at placere kateteret i overarmsvenen mindst 2 cm over den antecubitale fossa. Hvis patienten er randomiseret til forsøgsgruppen (underarm), vil forskningspersonalet lede indsatsen til at placere kateteret i underarmen mindst 10 cm væk fra antecubital fossa. Forskerholdet vil tage billeder på den ultralydsmaskine, der bruges til indledende vurdering af steder pr. rutinemæssig behandling. Hvis venen er egnet til kanylering baseret på disse vurderinger, vil Advance Practice Provider (APP) indsætte kateteret. Hvis APP'en på Vascular Access Team (VAT) ikke har noget passende mål visualiseret på det tilfældigt valgte sted, kan indsætteren evaluere et andet sted, der er mere egnet til kanylering. Funktionalitet vil blive bekræftet af evnen til at aspirere ved at trække tilbage i en sprøjte og derefter skylle kateteret med 5 cc normal saltvand uden modstand. Indføringsstedet vil blive registreret, og relevant information vil blive indsamlet svarende til andre kateterplaceringer. Sikring af den placerede IV vil blive standardiseret mellem grupperne. Daglig vurdering af funktionalitet (kateterets åbenhed) vil blive udført af forskerholdet for kateterets levetid under indlæggelse (op til 30 dage).