Функциональность катетеров с увеличенным сроком службы для взятия проб крови

Многим пациентам потребуется постоянный забор крови для лабораторных анализов во время пребывания в больнице, а в больницах обычно избегают использования периферических капельниц для лабораторных анализов, поскольку это связано с увеличением осложнений, таких как раздражение и инфильтрация (когда внутривенное лекарство или жидкость вытекают из внутривенного вливания). вену и в окружающие ткани). Таким образом, пациентам часто приходится делать несколько уколов иглами на протяжении всего пребывания в больнице, что может привести к неудовлетворенности и беспокойству пациента.

Катетеры длительного пребывания (EDC) предлагают альтернативу периферическим внутривенным катетерам, особенно во время длительного пребывания в больнице. EDC обычно размещают с использованием ультразвука для контроля и обычно помещают в любую из 3 вен на руке. Их можно вводить выше или ниже локтевой ямки (локтевого сгиба). Эти катетеры можно оставлять на срок до 30 дней, и они не выходят из строя так быстро, как периферические капельницы. Хотя существует не так много доказательств того, насколько хорошо эти катетеры позволяют брать кровь, EDC можно использовать для получения крови для рутинных заборов крови и потенциально устранить необходимость в дополнительных уколах иглой.

Приемлемые пациенты в этом исследовании будут рандомизированы на две группы в зависимости от места размещения: экспериментальная группа (предплечье) или контрольная группа (предплечье). Если пациент находится в контрольной группе, исследовательский персонал направит установщику поместить катетер в вену плеча не менее чем на 2 см выше локтевой ямки. Если пациента рандомизируют в экспериментальную группу (предплечье), исследовательский персонал направит вставку для размещения катетера в предплечье на расстоянии не менее 10 см от локтевой ямки. Исследовательская группа будет делать снимки на ультразвуковом аппарате, который используется для первоначальной оценки участков при обычном уходе. Если на основании этих оценок вена подходит для катетеризации, специалист по передовой практике (APP) вставит катетер. Если APP в группе сосудистого доступа (VAT) не имеет адекватной цели, визуализированной в случайно выбранном месте, специалист по установке может оценить другое место, более подходящее для катетеризации. Функциональность будет подтверждена возможностью аспирации путем обратного втягивания в шприц, а затем промывания катетера 5 мл физиологического раствора без сопротивления. Место введения будет записано, и соответствующая информация будет собрана так же, как и при других установках катетера. Безопасность размещенного IV будет стандартизирована между группами. Ежедневная оценка функциональности (проходимости катетера) будет проводиться исследовательской группой в течение всего срока службы катетера во время госпитализации (до 30 дней).