大規模な泌尿器科での COVID-19 の蔓延を防ぐための強化された手術前および手術後のワークアウトの有用性 (UroCovid)

SARS-CoV-2 のパンデミック発生は、世界中の多くの国の病院に大きな負担をかけています。 スペインは COVID-19 の影響を最も受けた国の 1 つであり、2020 年 5 月 23 日までに 3 万人近くの死者が確認されています。

2020 年 3 月の初めにスペイン政府によって非常事態が宣言されましたが、スペインの大都市の集中治療室は、侵襲的な呼吸補助を必要とする患者の数に圧倒されました。 さらに、中国からのデータは、手術を受けてSARS-CoV-2キャリアである患者は、合併症と死亡のリスクが高いことを明らかにしました。 その結果、すべての外科分野で待機手術のほとんどがキャンセルされました。 泌尿器科の患者に関する限り、優先すべき手術の選択を導くために、ヨーロッパ泌尿器科学会によって推奨事項が提供されました。 手術前に患者をスクリーニングする方法に関するさらなる推奨事項は、他の国内および国際的な科学協会および規制委員会によって発表されました。

しかし、患者がCOVID-19から解放された手術前のスクリーニングが成功したとしても、患者が入院中にウイルスを培養したり、他の患者、訪問者、または専門家から病院でウイルスを入手したりする可能性は依然としてある.

現在の知識の限りでは、手術中に COVID-19 の疑いを引き起こす可能性のある術後の非特異的な症状 (発熱、胸の痛み、酸素飽和度の低下など) を発症する患者の意思決定プロセスを導く方法についての推奨事項は公開されていません。病気の発生。

治験責任医師の機関サイトは、泌尿器科と腎臓科に完全に特化した単​​一の病院であり、バルセロナの 4 つの大規模な公立病院の 1 つと緊密に協力しています。この後者は、COVID-19 の緊急事態で大きな負担にさらされている病院の 1 つですが、前者はパンデミックの波にかろうじて関与していました。 泌尿器科の外科的活動は、アウトブレイクの間、決して停止することはありませんでしたが、最初は大幅に減少しました。 SARS-CoV-2 感染症を併発している患者で手術後の重篤な合併症を経験した後、研究者は次の 2 つの目的を持つ強化された手術前および手術後のプロトコルを開発しました。1) SARS-CoV を保有する患者に介入するリスクを制限すること-2 手術の 48 時間前に RT-PCR 検査を実施し、COVID-19 と一致する症状および/または感染者との濃厚接触がないかスクリーニングする。さらに、ベースライン値を確立するために、X線胸部、および血清DダイマーとC反応性タンパク質が行われました。 2) 血清/血液および画像検査を実施することにより、COVID-19 を見逃す可能性がある、またはむしろウイルス感染の不必要な警告を発する可能性のある非特異的 (および一般的な) 症状の性質について外科医を導くための手術後のアルゴリズムを確立すること。

プロトコルが実行されるとすぐに、そのような戦略の有用性を評価するために、データがレジストリに前向きに記録されました。 募集期間は、パンデミックの急性期のみを対象として計画されています。研究者らは、このような強化されたワークアウトは、特に活動が中止されていない泌尿器科または外科の部位で、COVID-19 パンデミックの急性期および将来の波において、病院の汚染と最適な患者ケアを減らす可能性があると仮定しています。