加强手术前后锻炼以防止 COVID-19 在大型泌尿科传播的效用 (UroCovid)

SARS-CoV-2 的大流行给世界上许多国家的医院带来了巨大压力。 西班牙一直是受 COVID-19 影响最严重的国家之一，截至 2020 年 5 月 23 日，已确认有近 3 万人死亡。

虽然西班牙政府于 2020 年 3 月初宣布进入紧急状态，但西班牙大城市的重症监护病房因需要侵入性呼吸支持的患者数量不堪重负。 此外，来自中国的数据显示，接受手术并携带 SARS-CoV-2 的患者出现并发症和死亡的风险更高。 结果，所有外科学科中的大多数择期手术都被取消了。 就泌尿外科患者而言，欧洲泌尿外科协会提供了建议，以指导选择优先手术。 其他国家和国际科学协会和监管委员会发布了关于如何在手术前筛查患者的进一步建议。

然而，尽管术前筛查成功，患者已清除 COVID-19，但患者仍有可能在住院期间孵育病毒或在医院从其他患者、访客或专业人员那里感染病毒。

据目前所知，关于如何指导术后出现非特异性症状（发烧、胸痛、氧饱和度降低等）的患者的决策过程，尚未发表任何建议，这些症状可能会引起对 COVID-19 的怀疑疾病的爆发。

研究人员所在机构是一家专门从事泌尿科和肾脏科的专科医院，并与巴塞罗那四大公立医院之一密切合作；后者是因 COVID-19 紧急情况而承受巨大压力的医院之一，而前者则略微受到大流行浪潮的影响。 泌尿外科活动在爆发期间从未停止过，尽管最初严重减少；在经历了伴随 SARS-CoV-2 感染的患者的一些术后严重并发症后，研究人员制定了具有双重目标的增强型术前和术后方案：1) 限制对携带 SARS-CoV 的患者进行干预的风险-2 通过在手术前 48 小时进行 RT-PCR 测试，并筛查与 COVID-19 相符的症状和/或与感染者的密切接触；此外，还进行了 X 射线胸腔检查、血清 D-二聚体和 C-反应蛋白以确定基线值。 2) 建立一种术后算法，通过进行血清/血液和影像学检查，指导外科医生了解可能会忽视 COVID-19 的非特异性（和常见）症状的性质，或者更确切地说，会对病毒感染发出不必要的警报。

一旦协议付诸实施，数据就会被前瞻性地记录在注册表中，以评估这种策略的效用。 招聘期计划只涵盖大流行的急性期；研究人员假设，这种加强锻炼可能会减少 COVID-19 大流行急性期及其未来浪潮中的医院污染和最佳患者护理，尤其是在活动尚未停止的泌尿外科或外科手术场所。