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腰椎椎間関節症患者における同種 BM-MSC (Cellkine)

2024年12月17日 更新者:Wenchun Qu、Mayo Clinic

CellKine: 痛みを伴う腰椎椎間関節関節症の被験者における同種異系の培養拡張骨髄由来間葉系幹細胞の安全性と実現可能性を評価する第 I 相試験

研究者は、痛みを伴う腰椎椎間関節関節症の治療のために椎間関節に注射した場合の骨髄由来幹細胞の副作用についてさらに知るために、この研究を実施しています。

調査の概要

詳細な説明

痛みを伴う椎間関節介在性腰痛の被験者における同種異系の培養拡大BM-MSCの安全性と実現可能性を判断するための第I相前向き研究。 目標発生は、痛みを伴う腰椎椎間関節関節症と診断された 10 人の被験者です。 適格な被験者は、同種異系、培養拡大BM-MSCヒト、同種異系、培養拡大、骨髄由来間葉系幹細胞の関節内両側注射の単一セットを受ける。 被験者は、ベースライン、治療0日目、術後1日目、術後3〜5日目、2週目、および治療後3、6、12、18、および24ヶ月目に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic in Florida

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

以下の基準を満たす40〜70歳の男性または女性の被験者:

  1. -出産の可能性がある人は、看護を受けていない必要があり、試験に含まれる血清妊娠検査が陰性である必要があり、適切な避妊(ホルモンまたはバリア法または禁欲)を使用することに同意します スクリーニング時から完了後24か月間薬物治療サイクルの。
  2. -L3-S1ファセットを含む症候性椎間関節関節症の臨床診断。
  3. L3-S1ファセットを含むファセット関節症のレントゲン写真の証拠。
  4. 臀部、鼠径部、または大腿近位部への関連痛を伴うまたは伴わない慢性腰痛。
  5. 正の結果を伴う内側枝ブロックによる椎間関節関連の痛みの確認。
  6. 臨床検査、画像診断、フォローアップの訪問と評価を含む、研究の要件の完全な理解と治療計画を遵守する意欲。
  7. -書面によるインフォームドコンセントを提供できます。

除外基準:

  1. NIH臨床ガイドラインBody Mass Index(BMI > 40)で定義されている極度の肥満
  2. -妊娠中または授乳中の被験者、または治療後24か月以内に妊娠を計画している被験者。
  3. -症状レベルでの脊椎感染症の現在または以前の病歴がある被験者。
  4. -病的骨折を伴う重度の骨粗鬆症と診断された被験者。
  5. -過去3か月間の注射前のインデックスレベルでのラジオ波焼灼療法で良好な結果が得られた。
  6. -過去3か月の治療注射前のインデックスファセットレベルでのステロイドを含む腰椎ファセット関節内注射
  7. -指標椎間関節の構造/生体力学に影響を与える処置を受けた被験者、または症状レベルに隣接する脊椎融合。
  8. -骨髄吸引濃縮物、PRP、骨髄由来MSC、脂肪由来MSC、SVF、微小断片化脂肪、胚膜製品など、あらゆる状態に対して生物学的治療を使用した任意の手順を受けた.
  9. フィルムを重ねることによって主治医によって決定される、屈曲伸展に関する臨床的に関連する不安定性。
  10. -研究への登録時に脊椎の急性骨折があるか、現在または過去の外傷により、影響を受けるレベルで椎体が臨床的に損なわれています。
  11. 次のいずれかの脊椎変形の存在: 対応するファセット レベルでの脊椎分離症、インデックス ファセットでの脊椎すべり症 > グレード II。
  12. -治療注射前の4週間以内の硬膜外ステロイド注射。
  13. -症状の原因としての活動的な悪性腫瘍または腫瘍、または研究への登録前の5年以内の悪性腫瘍の病歴、ただし、皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または完全な場合は子宮頸部の扁平上皮癌の病歴を除く切り取られ、明確なマージンがあります。
  14. スクリーニング相談中に治験責任医師が決定した平均ベースラインモルヒネ当量の上昇。
  15. 全身の免疫抑制薬を服用しているか、慢性的な免疫抑制状態にある。
  16. -抗リウマチ性疾患薬(メトトレキサートまたはその他の代謝拮抗薬を含む)を服用する 研究登録前の3か月以内。
  17. -臨床的に重要な異常な血液学。
  18. 結核、HIV、肝炎、梅毒を含むがこれらに限定されない進行中の感染症。
  19. 原因不明の発熱(華氏 100.4 度または摂氏 38.0 度を超えると定義される)、またはベースラインでの精神錯乱。
  20. -臨床的に重要な心血管、神経、腎臓、肝臓、または内分泌疾患。
  21. 1年以内の椎間関節症の治療のための治験薬または医療機器の研究への参加。
  22. -MRIガイドラインによるMRIの禁忌、またはX線透視検査を受けることを望まない。
  23. アルコールまたは薬物乱用または依存の履歴または現在の証拠、違法薬物または処方薬のレクリエーション使用、または医療用マリファナ
  24. -治験責任医師の判断で、プロトコルを遵守する患者の能力を妨げる、患者の安全を損なう、または研究結果の解釈を妨げる病気または状態。
  25. 被験者の腰痛に関連する進行中の訴訟に関与していること。
  26. -研究またはプロトコルアンケートの完了を妨げる可能性のある精神疾患があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腰痛に対するBM-MSC注射
腰椎椎間関節症に対する同種異系BM-MSCの両側関節内単回注射
痛みを伴う腰椎椎間関節関節症に対する、製造された細胞培養で増殖させた同種異系 BM-MSC の単一の両側関節内注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)の性質、発生率、および重症度の臨床評価
時間枠:24ヶ月
経過観察中の対面での臨床検査
24ヶ月
AEの性質、発生率、および重症度の自己報告による評価
時間枠:24ヶ月
自発的被験者報告
24ヶ月
有害事象の性質、発生率、および重症度に関する研究担当者の評価
時間枠:24ヶ月
研究担当者による対象へのインタビュー
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グローバルヘルススケール (GHS)
時間枠:24ヶ月
個人の身体的、精神的、社会的健康を評価するための自己申告アンケート。 標準化された応答スコアの範囲は、1 から 5 (例: 1 = なしから 5 = 非常に深刻) または逆 (5 = なしから 1 = 非常に深刻) まで変化し、応答のスコアが高いほど常に健康状態が良好であることを示します。
24ヶ月
ビジュアル アナログ スケール (VAS) - 背中と脚の痛み
時間枠:24ヶ月
急性および慢性の痛みを測定するための主観的な自己報告スケール (1-10)。 (0 = 痛みなし、10 = 考えられる最悪の痛み)。
24ヶ月
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:24ヶ月
腰痛の障害を定量化するための自己申告指数。 スコアは、10 のセクション (痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、寝る、性生活、社交生活、旅行) で 0 (背中の痛みなし) から 5 (最悪の背中の痛み) まで変化します。 ODI インデックスが計算されます。
24ヶ月
患者健康アンケート-4 (PHQ-4)
時間枠:24ヶ月
不安や抑うつをスクリーニングするための自己報告式の簡単なアンケート。 0 (まったくない) から 3 (ほとんど毎日) までの 4 つの質問。
24ヶ月
麻薬使用アンケート
時間枠:24ヶ月
麻薬摂取量を評価するための自己申告アンケート。 麻薬の使用(はいまたはいいえ)、頻度、長さを記録するための 4 つの質問。
24ヶ月
勤務状況アンケート
時間枠:24ヶ月
現在の作業状況を評価するための自己申告式の短いアンケート。 仕事をする能力と仕事に出席する能力を記録するための簡単な 3 つの質問。
24ヶ月
プロミスキャット
時間枠:24ヶ月
身体的、精神的、社会的健康を評価および監視する患者報告アウトカム測定情報システム。 標準化された応答スコアの範囲は、1 から 5 (例: 1 = なしから 5 = 非常に深刻) または逆 (5 = なしから 1 = 非常に深刻) まで変化し、応答のスコアが高いほど常に健康状態が良好であることを示します。
24ヶ月
MRIで評価したベースラインからの変化
時間枠:24ヶ月
滲出液、骨髄病変/関節周囲浮腫、骨棘、または任意の程度のファセット滑膜炎の存在を判断するための 2 つの独立した X 線撮影による画像評価
24ヶ月
治療後の赤血球数の変化
時間枠:24ヶ月
全身性炎症のマーカーを監視するために採血します。 赤血球の正常範囲は検査室によってわずかに異なりますが、一般的には 420 万~590 万個/cmm です。 これは赤血球数とも呼ばれ、1 リットルあたり 4.2 ~ 5.9 x 10^12 細胞という国際単位で表すことができます。
24ヶ月
治療後の白血球の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 自動白血球鑑別。 通常、顆粒球、リンパ球、単球、好酸球、および好塩基球に分割される、さまざまな種類の白血球の機械生成パーセンテージ。
24ヶ月
治療後の血小板数の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査: 血小板は完全な細胞ではなく、実際には骨髄にある巨核球と呼ばれる細胞からの細胞質の断片です。 血小板は、血液凝固において重要な役割を果たします。 正常範囲は検査室によってわずかに異なりますが、150,000 ~ 400,000/cmm (150 ~ 400 x 10^9/リットル) の範囲です。
24ヶ月
血清C反応性タンパク質(CRP)の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査: C 反応性タンパク質 (CRP) は肝臓によって生成されます。 全身に炎症があるとCRPが上昇します。 これは、炎症に反応して上昇する急性期反応物と呼ばれるタンパク質群の 1 つです。 C反応性タンパク質は、血液1リットルあたりのCRPのミリグラム(mg/L)で測定されます。 正常な CRP レベルは 3.0 mg/dL 未満です。
24ヶ月
赤血球沈降速度(ESR)の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査。 赤血球沈降速度 (ESR) は、赤血球が 1 時間に沈降する速度です。 これは一般的な血液検査であり、炎症の非特異的な尺度です。 正常範囲は、男性で 0 ~ 22 mm/時、女性で 0 ~ 29 mm/時です。
24ヶ月
血中尿素窒素(BUN)の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 血中尿素窒素 (BUN) 検査では、老廃物の尿素に由来する血液中の窒素の量を測定します。 尿素はタンパク質が体内で分解されるときに作られます。 尿素は肝臓で作られ、尿として体外に排出されます。 BUN テストは、腎臓がどの程度機能しているかを確認するために行われます。 血中尿素窒素検査の結果は、ミリグラム/デシリットル (mg/dL) で測定されます。
24ヶ月
クレアチニンの変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 クレアチニンは、クレアチンと呼ばれる化合物の分解から筋肉によって生成される老廃物です. ほとんどすべてのクレアチニンは腎臓によって血液からろ過され、尿中に放出されるため、血中濃度は通常、腎臓がどれだけうまく機能しているかを示す良い指標です. 結果は mg/dL で報告されます。
24ヶ月
ナトリウムの変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 ナトリウム血液検査により、医師は被験者の血液中のナトリウム量を確認できます。 正常な血圧を維持し、神経と筋肉の働きをサポートし、体液のバランスを調整します。 正常なナトリウムレベルは、ナトリウム 1 リットルあたり 135 ~ 145 ミリ当量 (mEq/L) です。
24ヶ月
カリウムの変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 血液中の正常なカリウム濃度は 3.5 ~ 5.0 です 1 リットルあたりのミリ当量 (mEq/L)。
24ヶ月
塩化物の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 ほとんどの検査室における成人の塩化物の正常な血液参照範囲は、1 リットルあたり 96 ~ 106 ミリ当量 (mEq) です。
24ヶ月
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 炎症または損傷した肝細胞は、肝酵素を含む特定の化学物質を通常よりも多く血流に漏出させ、血液検査で肝酵素の上昇を引き起こす可能性があります. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) の基準範囲は次のとおりです。男性: 6 ~ 34 IU/L、女性: 8 ~ 40 IU/L。
24ヶ月
グルコースの変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 糖尿病でない被験者の場合、起床時の空腹時血糖は 100 mg/dl 未満である必要があります。
24ヶ月
二酸化炭素の変化
時間枠:24ヶ月
血清学的検査 - 基本的な代謝パネル。 二酸化炭素の正常範囲は 23 ~ 29 mEq/L (血液 1 リットルあたりのミリ当量単位) です。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wenchun Qu, MD, PhD、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月28日

一次修了 (実際)

2024年3月15日

研究の完了 (実際)

2024年3月15日

試験登録日

最初に提出

2020年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月29日

最初の投稿 (実際)

2020年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月17日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 20-000330

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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