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腰椎小关节病患者的同种异体 BM-MSCs (Cellkine)

2024年12月17日 更新者:Wenchun Qu、Mayo Clinic

CellKine:I 期研究评估同种异体、培养扩增的骨髓间充质干细胞在疼痛性腰椎小关节病患者中的安全性和可行性

研究人员正在进行这项研究,以了解更多关于将骨髓来源的干细胞注射到小关节以治疗疼痛性腰椎小关节病时的副作用。

研究概览

详细说明

I 期前瞻性研究旨在确定同种异体、培养扩增的 BM-MSCs 在疼痛性小关节介导的腰痛患者中的安全性和可行性。 目标应计是 10 名诊断为疼痛性腰椎小关节病的受试者。 符合条件的受试者将接受一组关节内双侧注射同种异体、培养扩增的 BM-MSCs 人、同种异体、培养扩增的骨髓间充质干细胞。 受试者将在基线、治疗第 0 天、术后第 1 天、术后第 3-5 天、第 2 周以及治疗后第 3、6、12、18 和 24 个月时进行评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Jacksonville、Florida、美国、32224
        • Mayo Clinic in Florida

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

符合以下条件的 40-70 岁男性或女性受试者:

  1. 有生育能力的人必须是非哺乳期且血清妊娠试验阴性才能纳入试验,并且同意从筛选时到完成后 24 个月期间使用适当的避孕措施(激素或屏障方法或禁欲)药物治疗周期。
  2. 涉及 L3-S1 小关节的症状性小关节关节病的临床诊断。
  3. 涉及 L3-S1 小关节的小关节病的放射学证据。
  4. 伴有或不伴有臀部、腹股沟或大腿近端牵涉痛的慢性腰痛。
  5. 通过内侧支阻滞确认小关节相关疼痛,结果呈阳性。
  6. 充分了解研究要求并愿意遵守治疗计划,包括实验室检查、诊断影像学以及随访和评估。
  7. 可以提供书面知情同意书。

排除标准:

  1. 根据 NIH 临床指南体重指数 (BMI > 40) 定义的极度肥胖
  2. 怀孕或哺乳的受试者或计划在治疗后的前 24 个月内怀孕的受试者。
  3. 当前或既往有症状水平脊柱感染病史的受试者。
  4. 诊断为伴有病理性骨折的严重骨质疏松症的受试者。
  5. 在过去 3 个月内,注射前指数水平的射频消融取得了积极成果。
  6. 在过去的 3 个月内,在治疗注射前进行过任何腰椎小关节内注射,包括指数小关节水平的类固醇
  7. 接受过影响索引小关节结构/生物力学的手术或与症状水平相邻的脊柱融合术的受试者。
  8. 接受过针对任何病症的生物处理程序,例如骨髓抽吸浓缩物、PRP、骨髓来源的 MSC、脂肪来源的 MSC、SVF、微碎片脂肪、胚胎膜产品等。
  9. 由主要研究者通过叠加胶片确定的临床相关的屈伸不稳定性。
  10. 由于当前或过去的创伤,在参加研究时脊柱发生急性骨折或受影响水平的椎体临床受损。
  11. 存在以下任何脊柱畸形:相应小关节水平的椎弓峡部裂,指数小关节滑脱 > II 级。
  12. 治疗注射前 4 周内进行硬膜外类固醇注射。
  13. 活动性恶性肿瘤或肿瘤作为症状的来源或参加研究前 5 年内的恶性肿瘤病史,皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或宫颈鳞状细胞癌的病史除外,如果完全切除并具有清晰的边缘。
  14. 升高的平均基线吗啡当量剂量,由研究者在筛选咨询期间确定。
  15. 服用全身免疫抑制药物或处于慢性免疫抑制状态。
  16. 在参加研究前 3 个月内服用抗风湿病药物(包括甲氨蝶呤或其他抗代谢药物)。
  17. 有临床意义的血液学异常。
  18. 正在进行的传染病,包括但不限于结核病、艾滋病毒、肝炎和梅毒。
  19. 无法解释的发烧,定义为大于 100.4 华氏度或 38.0 摄氏度,或基线时精神错乱。
  20. 有临床意义的心血管、神经、肾脏、肝脏或内分泌疾病。
  21. 1年内参与一项治疗小关节病的实验性药物或医疗器械的研究。
  22. 根据 MRI 指南的任何 MRI 禁忌证或不愿接受透视手术。
  23. 酒精或药物滥用或依赖、非法药物或处方药或医用大麻的消遣史或当前证据
  24. 研究者判断会干扰患者遵守方案的能力、危及患者安全或干扰研究结果解释的任何疾病或状况。
  25. 参与与受试者腰痛相关的积极诉讼。
  26. 患有可能妨碍完成研究或协议问卷的精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:BM-MSC 注射治疗腰痛
单次双侧关节内注射同种异体 BM-MSCs 治疗腰椎小关节病
单次双侧关节内注射人造细胞培养的同种异体 BM-MSCs 治疗疼痛性腰椎小关节病

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件 (AE) 的性质、发生率和严重程度的临床评估
大体时间:24个月
随访期间面对面的临床检查
24个月
AE 的性质、发生率和严重程度的自我报告评估
大体时间:24个月
自发主题报告
24个月
研究人员对 AE 的性质、发生率和严重程度的评估
大体时间:24个月
研究人员的受试者访谈
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全球健康量表 (GHS)
大体时间:24个月
用于评估个人身体、心理和社会健康的自我报告问卷。 标准化的反应分数范围从 1 到 5(例如,1=无到 5=非常严重)或相反(5=无到 1=非常严重)以确保更高的反应分数总是表示更好的健康状况。
24个月
视觉模拟量表 (VAS) - 背部和腿部疼痛
大体时间:24个月
用于测量急性和慢性疼痛的主观自我报告量表 (1-10)。 (0 = 没有疼痛;10 = 可能出现的最严重的疼痛)。
24个月
Oswestry 残疾指数 (ODI)
大体时间:24个月
量化腰痛残疾的自我报告指数。 在 10 个部分(疼痛强度、个人护理、举重、步行、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行)中,分数从 0(无背痛)到 5(最严重的背痛)不等。 计算 ODI 指数。
24个月
患者健康问卷 4 (PHQ-4)
大体时间:24个月
用于筛查焦虑和抑郁的自我报告的简短问卷。 四个问题得分为 0(完全没有)到 3(几乎每天)。
24个月
麻醉品使用问卷
大体时间:24个月
评估麻醉品摄入量的自我报告问卷。 四个问题记录麻醉药物的使用(是或否)、频率和长度。
24个月
工作状况问卷
大体时间:24个月
自我报告的简短问卷,以评估目前的工作状况。 简单的 3 个问题来记录工作能力和参加工作的能力。
24个月
承诺猫
大体时间:24个月
患者报告的结果测量信息系统,用于评估和监测身体、心理和社会健康。 标准化的反应分数范围从 1 到 5(例如,1=无到 5=非常严重)或相反(5=无到 1=非常严重)以确保更高的反应分数总是表示更好的健康状况。
24个月
MRI 评估的基线变化
大体时间:24个月
通过 2 次独立的射线照相解释进行影像学评估,以确定是否存在积液、骨髓病变/关节周围水肿、骨赘或任何程度的小关节滑膜炎
24个月
治疗后红细胞数量的变化
大体时间:24个月
将抽血以监测全身炎症的标志物。 红细胞的正常范围在实验室之间略有不同,但通常在 4.2 - 590 万个细胞/立方毫米之间。 这也可以称为红细胞计数,可以用国际单位表示为 4.2 - 5.9 x 10^12 个细胞/升。
24个月
治疗后白细胞的变化与差异
大体时间:24个月
血清学测试 - 自动白细胞分类。 机器生成不同类型白细胞的百分比,通常分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
24个月
治疗后血小板数量的变化
大体时间:24个月
血清学测试:血小板不是完整的细胞,而是来自骨髓中称为巨核细胞的细胞的细胞质碎片。 血小板在血液凝固中起着至关重要的作用。 实验室之间的正常范围略有不同,但在 150,000 - 400,000/cmm(150 - 400 x 10^9/升)范围内。
24个月
血清 C 反应蛋白 (CRP) 的变化
大体时间:24个月
血清学检查:C反应蛋白(CRP)由肝脏产生。 当全身发炎时,CRP 水平会升高。 它是一组称为急性期反应物的蛋白质之一,会响应炎症而上升。 C 反应蛋白以每升血液中 CRP 的毫克数 (mg/L) 来衡量。 正常 CRP 水平低于 3.0 mg/dL。
24个月
红细胞沉降率 (ESR) 的变化
大体时间:24个月
血清学检查。 红细胞沉降率 (ESR) 是红细胞在一小时内沉降的速率。 这是一种常见的血液学测试,是炎症的非特异性测量。 男性的正常范围是 0-22 毫米/小时,女性是 0-29 毫米/小时。
24个月
血尿素氮 (BUN) 的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 血液尿素氮 (BUN) 测试测量血液中来自尿素废物的氮含量。 当蛋白质在体内分解时会产生尿素。 尿素在肝脏中产生并随尿液排出体外。 进行 BUN 测试以查看肾脏的工作情况。 血液尿素氮测试的结果以毫克每分升 (mg/dL) 为单位进行测量。
24个月
肌酐的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 肌酐是肌肉分解一种叫做肌酸的化合物时产生的废物。 几乎所有的肌酐都被肾脏从血液中过滤出来并释放到尿液中,因此血液水平通常是肾脏工作状况的良好指标。 结果以 mg/dL 报告。
24个月
钠的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 钠血液测试允许医生查看受试者血液中的钠含量。 它有助于维持正常血压,支持神经和肌肉的工作,并调节身体的体液平衡。 正常的钠含量在每升 (mEq/L) 钠 135 到 145 毫当量之间。
24个月
钾的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 血钾正常值是3.5-5.0 每升毫当量 (mEq/L)。
24个月
氯化物的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 在大多数实验室中,成年人的正常血液氯化物参考范围是每升 96 至 106 毫当量 (mEq)。
24个月
天冬氨酸转氨酶 (AST) 的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 发炎或受伤的肝细胞会向血液中渗漏出高于正常量的某些化学物质,包括肝酶,这可能导致血液检测中肝酶升高。 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 的参考范围如下:男性:6-34 IU/L,女性:8-40 IU/L。
24个月
血糖变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 对于没有糖尿病的受试者,醒来时的空腹血糖应低于 100 mg/dl。
24个月
二氧化碳的变化
大体时间:24个月
血清学测试 - 基础代谢组。 二氧化碳的正常范围是 23 至 29 mEq/L(每升血液的毫当量单位)。
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Wenchun Qu, MD, PhD、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月28日

初级完成 (实际的)

2024年3月15日

研究完成 (实际的)

2024年3月15日

研究注册日期

首次提交

2020年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月29日

首次发布 (实际的)

2020年6月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月17日

最后验证

2024年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 20-000330

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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