Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Allogene BM-MSCs hos pasienter med lumbal fasettartropati (Cellkine)

17. desember 2024 oppdatert av: Wenchun Qu, Mayo Clinic

CellKine: Fase I-studie som evaluerer sikkerheten og gjennomførbarheten av allogene, kulturutvidede benmargsavledede mesenkymale stamceller hos personer med smertefull lumbalfasettleddsartropati

Forskere gjennomfører denne studien for å lære mer om bivirkningene av benmargsavledede stamceller når de injiseres i fasettleddene for behandling av smertefulle lumbale fasettleddartropatier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Fase I prospektiv studie for å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av allogene, kulturutvidede BM-MSCs hos personer med smertefulle fasettmediert korsryggsmerter. Målopptjening er 10 personer med diagnosen smertefull lumbal fasettledd. Kvalifiserte forsøkspersoner vil motta et enkelt sett med intraartikulære bilaterale injeksjoner av allogene, kulturutvidede BM-MSCs humane, allogene, kulturutvidede, benmargsavledede mesenkymale stamceller. Pasientene vil bli evaluert ved baseline, behandlingsdag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 3-5, uke 2, og måneder 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic in Florida

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 40-70 år som oppfyller følgende kriterier:

  1. Personer i fertil alder må være ikke-ammende og ha en negativ serumgraviditetstest for å bli inkludert i studien og vil godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode eller avholdenhet) fra tidspunktet for screening til en periode på 24 måneder etter fullføring av legemiddelbehandlingssyklusen.
  2. Klinisk diagnose av symptomatisk fasettleddsartropati som involverer L3-S1 fasettene.
  3. Radiografisk bevis på fasettartropati som involverer L3-S1 fasettene.
  4. Kroniske korsryggsmerter med eller uten refererte smerter til baken, lysken eller det proksimale låret.
  5. Bekreftelse av fasettleddsrelaterte smerter ved medial grenblokk med positive resultater.
  6. Full forståelse av kravene til studien og vilje til å overholde behandlingsplanen, inkludert laboratorietester, bildediagnostikk og oppfølgingsbesøk og vurderinger.
  7. Kan gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ekstrem fedme, som definert av NIH Clinical Guidelines Body Mass Index (BMI > 40)
  2. Pasienter som er gravide eller ammer eller forsøkspersoner som planlegger å bli gravide i løpet av de første 24 månedene etter behandling.
  3. Personer med nåværende eller tidligere historie med spinalinfeksjon på symptomatisk nivå.
  4. Personer med diagnosen alvorlig osteoporose med patologisk fraktur.
  5. Radiofrekvensablasjon på indeksnivå før injeksjon de siste 3 månedene med positive resultater.
  6. Enhver lumbalfasett intraartikulær injeksjon inkludert steroider på indeksfasettnivå før behandlingsinjeksjon de siste 3 månedene
  7. Personer som har gjennomgått en prosedyre som påvirker strukturen/biomekanikken til indeksfasettleddet eller en spinalfusjon ved siden av det symptomatiske nivået.
  8. Har gjennomgått en hvilken som helst prosedyre med biologisk behandling for enhver tilstand som benmargsaspiratkonsentrat, PRP, benmargsavledede MSCer, fettavledede MSCer, SVF, mikrofragmentert fett, embryonale membranprodukter etc.
  9. Klinisk relevant ustabilitet ved fleksjonsforlengelse som bestemt av primæretterforskeren ved å legge over filmer.
  10. Har et akutt brudd i ryggraden på tidspunktet for registrering i studien eller klinisk kompromitterte vertebrale kropper på det berørte nivået på grunn av nåværende eller tidligere traumer.
  11. Tilstedeværelse av noen av følgende spinale deformiteter: spondylolyse på tilsvarende fasettnivå, spondylolistese > grad II ved indeksfasett.
  12. Epidurale steroidinjeksjoner innen 4 uker før behandlingsinjeksjon.
  13. Aktiv malignitet eller svulst som en kilde til symptomer eller historie med malignitet innen 5 år før innmelding i studien, bortsett fra historie med basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden eller plateepitelkarsinom i livmorhalsen hvis fullstendig utskåret og med klare marginer.
  14. En forhøyet gjennomsnittlig morfinekvivalentdose ved baseline, bestemt av etterforskeren under screeningkonsultasjonen.
  15. Tar systemiske immunsuppressive medisiner eller har en kronisk, immunsuppressiv tilstand.
  16. Tar medisiner mot revmatisk sykdom (inkludert metotreksat eller andre antimetabolitter) innen 3 måneder før studieregistrering.
  17. Klinisk signifikant unormal hematologi.
  18. Pågående infeksjonssykdom, inkludert men ikke begrenset til tuberkulose, HIV, hepatitt og syfilis.
  19. Uforklarlig feber, definert som over 100,4 grader Fahrenheit eller 38,0 grader Celsius, eller mental forvirring ved baseline.
  20. Klinisk signifikant kardiovaskulær, nevrologisk, nyre-, lever- eller endokrin sykdom.
  21. Deltakelse i en studie av et eksperimentelt medikament eller medisinsk utstyr for behandling av fasettleddsartropati innen ett år.
  22. Enhver kontraindikasjon for MR i henhold til MR-retningslinjer eller manglende vilje til å gjennomgå fluoroskopiske prosedyrer.
  23. Historie om eller nåværende bevis på alkohol- eller narkotikamisbruk eller avhengighet, rekreasjonsbruk av ulovlige stoffer eller reseptbelagte medisiner, eller medisinsk marihuana
  24. Enhver sykdom eller tilstand som etter etterforskernes vurdering vil forstyrre pasientens evne til å overholde protokollen, kompromittere pasientsikkerheten eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.
  25. Å være involvert i aktive rettssaker relatert til subjektets korsryggsmerter.
  26. Har en psykisk lidelse som kan hindre fullføring av studien eller spørreskjemaer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: BM-MSC injeksjoner for korsryggsmerter
Enkelte bilaterale intraartikulære injeksjoner av allogene BM-MSCs for lumbal fasettledd artropati
Enkel bilateral intraartikulær injeksjon av produserte celledyrkede ekspanderte allogene BM-MSCs for smertefull lumbal fasettledd artropati

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk vurdering av natur, forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 24 måneder
Klinisk undersøkelse ansikt til ansikt under oppfølgingsbesøk
24 måneder
Selvrapportert vurdering av natur, forekomst og alvorlighetsgrad av AE
Tidsramme: 24 måneder
Spontane fagrapporter
24 måneder
Studer personellvurdering av natur, forekomst og alvorlighetsgrad av AE
Tidsramme: 24 måneder
Fagintervju av studiepersonell
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Global Health Scale (GHS)
Tidsramme: 24 måneder
Selvrapportert spørreskjema for å vurdere en persons fysiske, mentale og sosiale helse. Standardiserte svarscore varierer fra 1 til 5 (f.eks. 1= Ingen til 5=Svært alvorlig) eller reversert (5=Ingen til 1=Svært alvorlig) for å sikre at høyere score for svar alltid indikerer bedre helse.
24 måneder
Visual Analog Scale (VAS) - rygg- og bensmerter
Tidsramme: 24 måneder
Subjektiv selvrapportert skala (1-10) for å måle akutte og kroniske smerter. (0= ingen smerte; 10= verst mulig smerte).
24 måneder
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 24 måneder
Selvrapportert indeks for å kvantifisere funksjonshemming for korsryggsmerter. Poengene varierer fra 0 (ingen ryggsmerter) til 5 (verste ryggsmerter) i 10 seksjoner (smerteintensitet, personlig pleie, løfting, gåing, sittende, stående, sove, sexliv, sosialt liv og reiser). ODI-indeksen beregnes.
24 måneder
Pasienthelsespørreskjema-4 (PHQ-4)
Tidsramme: 24 måneder
Selvrapportert kort spørreskjema for å screene for angst og depresjon. Fire spørsmål gir 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag).
24 måneder
Spørreskjema for bruk av narkotika
Tidsramme: 24 måneder
Selvrapportert spørreskjema for å vurdere narkotiske inntak. Fire spørsmål for å registrere bruk av narkotiske stoffer (ja eller nei), hyppighet og lengde.
24 måneder
Arbeidsstatus spørreskjema
Tidsramme: 24 måneder
Selvrapportert kort spørreskjema for å vurdere arbeidsstatus for tiden. Enkle 3 spørsmål for å registrere evne til å jobbe og møte på jobb.
24 måneder
PROMIS-CAT
Tidsramme: 24 måneder
Pasientrapportert utfallsmåling informasjonssystem for å evaluere og overvåke fysisk, mental og sosial helse. Standardiserte svarscore varierer fra 1 til 5 (f.eks. 1= Ingen til 5=Svært alvorlig) eller reversert (5=Ingen til 1=Svært alvorlig) for å sikre at høyere score for svar alltid indikerer bedre helse.
24 måneder
Endringer fra baseline evaluert ved MR
Tidsramme: 24 måneder
Bildeevaluering med 2 uavhengige røntgentolkninger for å bestemme tilstedeværelsen av effusjoner, benmargslesjoner/periartikulært ødem, osteofytter eller enhver grad av fasettsynovitt
24 måneder
Endring i antall røde blodceller etter behandling
Tidsramme: 24 måneder
Blod vil bli tatt for å overvåke for markører for systemisk betennelse. Normalområdet for røde blodceller varierer litt mellom laboratorier, men er vanligvis mellom 4,2 - 5,9 millioner celler/cmm. Dette kan også refereres til som erytrocytttallet og kan uttrykkes i internasjonale enheter som 4,2 - 5,9 x 10^12 celler per liter.
24 måneder
Endring i hvite blodceller med differensial etter behandling
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - Automatisert hvitcelledifferensial. En maskingenerert prosentandel av de forskjellige typene hvite blodceller, vanligvis delt inn i granulocytter, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler.
24 måneder
Endring i antall blodplater etter behandling
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test: Blodplater er ikke komplette celler, men faktisk fragmenter av cytoplasma fra en celle som finnes i benmargen kalt en megakaryocytt. Blodplater spiller en viktig rolle i blodpropp. Normalområdet varierer litt mellom laboratorier, men er i området 150 000 - 400 000/cmm (150 - 400 x 10^9/liter).
24 måneder
Endring i serum C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test: C-reaktivt protein (CRP) produseres av leveren. Nivået av CRP stiger når det er betennelse i hele kroppen. Det er en av en gruppe proteiner som kalles akuttfasereaktanter som går opp som respons på betennelse. C-reaktivt protein måles i milligram CRP per liter blod (mg/L). Normale CRP-nivåer er under 3,0 mg/dL.
24 måneder
Endring i erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test. Erytrocyttsedimenteringshastigheten (ESR) er hastigheten som røde blodlegemer sedimenterer med i løpet av en time. Det er en vanlig hematologisk test, og er et ikke-spesifikt mål på betennelse. Normalområdet er 0-22 mm/t for menn og 0-29 mm/t for kvinner.
24 måneder
Endring i blod urea nitrogen (BUN)
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. En blod urea nitrogen (BUN) test måler mengden nitrogen i blodet som kommer fra avfallsproduktet urea. Urea lages når protein brytes ned i kroppen. Urea lages i leveren og går ut av kroppen i urinen. En BUN-test gjøres for å se hvor godt nyrene fungerer. Resultatene av blodurea-nitrogentesten måles i milligram per desiliter (mg/dL).
24 måneder
Endring i kreatinin
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. Kreatinin er et avfallsprodukt produsert av muskler fra nedbrytningen av en forbindelse som kalles kreatin. Nesten alt kreatinin filtreres fra blodet av nyrene og slippes ut i urinen, så blodnivåer er vanligvis en god indikator på hvor godt nyrene fungerer. Resultatene er rapportert i mg/dL.
24 måneder
Endring i natrium
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. En natriumblodprøve lar legen se hvor mye natrium som er i personens blod. Det bidrar til å opprettholde normalt blodtrykk, støtter arbeidet til nervene og musklene dine, og regulerer kroppens væskebalanse. Et normalt natriumnivå er mellom 135 og 145 milliekvivalenter per liter (mEq/L) natrium.
24 måneder
Endring i kalium
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. Normalt kaliumnivå i blodet er 3,5-5,0 milliekvivalenter per liter (mEq/L).
24 måneder
Endring i klorid
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. Det normale blodreferanseområdet for klorid for voksne i de fleste laboratorier er 96 til 106 milliekvivalenter (mEq) per liter.
24 måneder
Endring i aspartataminotransferase (AST)
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. Betente eller skadde leverceller lekker høyere enn normale mengder av visse kjemikalier, inkludert leverenzymer, inn i blodet, noe som kan resultere i forhøyede leverenzymer på blodprøver. Referanseområdet for aspartataminotransferase (AST) er som følger: menn: 6-34 IE/l, kvinner: 8-40 IE/l.
24 måneder
Endring i glukose
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. For en person uten diabetes bør et fastende blodsukker ved oppvåkning være under 100 mg/dl.
24 måneder
Endring i karbondioksid
Tidsramme: 24 måneder
Serologisk test - grunnleggende metabolsk panel. Normalområdet for karbondioksid er 23 til 29 mEq/L (milliekvivalente enheter per liter blod).
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wenchun Qu, MD, PhD, Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. april 2020

Primær fullføring (Faktiske)

15. mars 2024

Studiet fullført (Faktiske)

15. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

1. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere