Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Allogena BM-MSC hos patienter med ländryggsfasettartropati (Cellkine)

17 december 2024 uppdaterad av: Wenchun Qu, Mayo Clinic

CellKine: Fas I-studie som utvärderar säkerheten och genomförbarheten av allogena, kulturexpanderade benmärgshärledda mesenkymala stamceller hos patienter med smärtsam artropati i ländryggen.

Forskare genomför denna studie för att lära sig mer om biverkningarna av benmärgshärledda stamceller när de injiceras i facettlederna för behandling av smärtsamma ledartropatier i ländryggen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Fas I prospektiv studie för att fastställa säkerheten och genomförbarheten av allogena, kulturexpanderade BM-MSCs hos personer med smärtsam aspektmedierad ländryggssmärta. Måluppbyggnaden är 10 patienter med diagnosen smärtsam ledartropati i ländryggen. Kvalificerade försökspersoner kommer att få en enda uppsättning av intraartikulära bilaterala injektioner av allogena, kulturexpanderade BM-MSCs mänskliga, allogena, kulturexpanderade, benmärgshärledda mesenkymala stamceller. Patienterna kommer att utvärderas vid baslinjen, behandlingsdag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 3-5, vecka 2 och månader 3, 6, 12, 18 och 24 månader efter behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
        • Mayo Clinic in Florida

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Manliga eller kvinnliga försökspersoner i åldrarna 40-70 år som uppfyller följande kriterier:

  1. Personer i fertil ålder måste vara icke-ammande och ha ett negativt serumgraviditetstest för att inkluderas i försöket och kommer att gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod eller avhållsamhet) från tidpunkten för screening till en period på 24 månader efter avslutad av läkemedelsbehandlingscykeln.
  2. Klinisk diagnos av symptomatisk fasettledartropati som involverar L3-S1-fasetterna.
  3. Röntgenbevis på fasettartropati som involverar L3-S1-fasetterna.
  4. Kronisk ländryggssmärta med eller utan refererad smärta i skinkan, ljumsken eller det proximala låret.
  5. Bekräftelse av facettledsrelaterad smärta genom medialt grenblock med positivt resultat.
  6. Full förståelse för studiens krav och vilja att följa behandlingsplanen, inklusive laboratorietester, bilddiagnostik och uppföljningsbesök och bedömningar.
  7. Kan ge skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Extrem fetma, enligt definition av NIH Clinical Guidelines Body Mass Index (BMI > 40)
  2. Försökspersoner som är gravida eller ammar eller försökspersoner som planerar att bli gravida under de första 24 månaderna efter behandlingen.
  3. Patienter med aktuell eller tidigare historia av ryggradsinfektion på symtomatisk nivå.
  4. Försökspersoner med diagnosen svår osteoporos med patologisk fraktur.
  5. Radiofrekvensablation på indexnivå före injektion under de senaste 3 månaderna med positivt resultat.
  6. Varje intraartikulär injektion i ländryggen inklusive steroider på indexfasettnivå före behandlingsinjektion under de senaste 3 månaderna
  7. Försökspersoner som har genomgått en procedur som påverkar strukturen/biomekaniken i indexfasettleden eller en spinal fusion i anslutning till den symtomatiska nivån.
  8. Har genomgått någon procedur med biologisk behandling för något tillstånd såsom benmärgsaspiratkoncentrat, PRP, benmärgshärledda MSCs, fetthärledda MSCs, SVF, mikrofragmenterat fett, embryonal membranprodukt etc.
  9. Kliniskt relevant instabilitet vid flexionsförlängning som bestämts av den primära utredaren genom överliggande filmer.
  10. Har en akut fraktur på ryggraden vid tidpunkten för inskrivningen i studien eller kliniskt kompromitterade kotkroppar på den drabbade nivån på grund av nuvarande eller tidigare trauma.
  11. Förekomst av någon av följande ryggradsdeformiteter: spondylolys på motsvarande facettnivå, spondylolistes > grad II vid indexfacetten.
  12. Epidurala steroidinjektioner inom 4 veckor före behandlingsinjektion.
  13. Aktiv malignitet eller tumör som en källa till symtom eller historia av malignitet inom de 5 åren före inskrivningen i studien, förutom historia av basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden eller skivepitelcancer i livmoderhalsen om den är fullständigt utskurna och med tydliga marginaler.
  14. En förhöjd genomsnittlig baslinjemorfinekvivalentdos, som fastställts av utredaren under screeningkonsultation.
  15. Tar systemiska immunsuppressiva läkemedel eller har ett kroniskt, immunsuppressivt tillstånd.
  16. Att ta medicin mot reumatiska sjukdomar (inklusive metotrexat eller andra antimetaboliter) inom 3 månader före studieregistreringen.
  17. Kliniskt signifikant onormal hematologi.
  18. Pågående infektionssjukdom, inklusive men inte begränsat till tuberkulos, HIV, hepatit och syfilis.
  19. Oförklarlig feber, definierad som högre än 100,4 grader Fahrenheit eller 38,0 grader Celsius, eller mental förvirring vid baslinjen.
  20. Kliniskt signifikant kardiovaskulär, neurologisk, njur-, lever- eller endokrin sjukdom.
  21. Deltagande i en studie av ett experimentellt läkemedel eller medicinteknisk produkt för behandling av facettledsartropati inom ett år.
  22. Eventuell kontraindikation för MRT enligt MRT-riktlinjer eller ovilja att genomgå fluoroskopiska ingrepp.
  23. Historik av eller aktuella bevis på alkohol- eller drogmissbruk eller -beroende, rekreationsanvändning av olagliga droger eller receptbelagda mediciner eller medicinsk marijuana
  24. Varje sjukdom eller tillstånd som, enligt utredarnas bedömning, kommer att störa patientens förmåga att följa protokollet, äventyra patientsäkerheten eller störa tolkningen av studieresultaten.
  25. Att vara involverad i aktiva rättstvister relaterade till patientens ländryggssmärta.
  26. Har en psykisk sjukdom som kan förhindra att studien eller protokollenkäter slutförs.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: BM-MSC injektioner för smärta i ländryggen
Enstaka bilaterala intraartikulära injektioner av allogena BM-MSCs för lumbal facettledartropati
Enstaka bilaterala intraartikulära injektioner av tillverkade cellodlade expanderade allogena BM-MSCs för smärtsam ländryggsfasettledartropati

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk bedömning av karaktär, incidens och svårighetsgrad av biverkningar (AE)
Tidsram: 24 månader
Klinisk undersökning ansikte mot ansikte under uppföljningsbesök
24 månader
Självrapporterad bedömning av art, förekomst och svårighetsgrad av biverkningar
Tidsram: 24 månader
Spontana ämnesrapporter
24 månader
Studera personalens bedömning av art, förekomst och svårighetsgrad av AE
Tidsram: 24 månader
Ämnesintervju av studiepersonal
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Global Health Scale (GHS)
Tidsram: 24 månader
Självrapporterat frågeformulär för att bedöma en individs fysiska, psykiska och sociala hälsa. Standardiserade svarspoäng varierar från 1 till 5 (t.ex. 1= Inget till 5=Mycket allvarligt) eller omvänt (5=Inga till 1=Mycket allvarligt) för att säkerställa att högre poäng för svaren alltid indikerar bättre hälsa.
24 månader
Visual Analog Scale (VAS) - smärta i rygg och ben
Tidsram: 24 månader
Subjektiv självrapporterad skala (1-10) för att mäta akut och kronisk smärta. (0= ingen smärta; 10= värsta möjliga smärta).
24 månader
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsram: 24 månader
Självrapporterat index för att kvantifiera funktionshinder för ländryggssmärta. Poängen varierar från 0 (ingen ryggsmärta) till 5 (värsta ryggsmärta) i 10 sektioner (smärtintensitet, personlig vård, lyft, gå, sitta, stå, sova, sexliv, socialt liv och resor). ODI-index beräknas.
24 månader
Patienthälsa frågeformulär-4 (PHQ-4)
Tidsram: 24 månader
Självrapporterat kort frågeformulär för att screena för ångest och depression. Fyra frågor ger 0 (inte alls) till 3 (nästan varje dag).
24 månader
Frågeformulär för narkotikabruk
Tidsram: 24 månader
Självrapporterat frågeformulär för att bedöma narkotikaintag. Fyra frågor för att registrera narkotikaanvändning (ja eller nej), frekvens och längd.
24 månader
Frågeformulär för arbetsstatus
Tidsram: 24 månader
Självrapporterad kort enkät för att bedöma arbetsstatus för närvarande. Enkla 3 frågor för att registrera förmåga att arbeta och att gå till jobbet.
24 månader
PROMIS-KATT
Tidsram: 24 månader
Patientrapporterade resultatmätningssystem för att utvärdera och övervaka fysisk, mental och social hälsa. Standardiserade svarspoäng varierar från 1 till 5 (t.ex. 1= Inget till 5=Mycket allvarligt) eller omvänt (5=Inga till 1=Mycket allvarligt) för att säkerställa att högre poäng för svaren alltid indikerar bättre hälsa.
24 månader
Förändringar från Baseline utvärderade med MRT
Tidsram: 24 månader
Avbildningsutvärdering med 2 oberoende röntgentolkningar för att fastställa förekomsten av utgjutningar, benmärgsskador/periartikulärt ödem, osteofyter eller någon grad av facettsynovit
24 månader
Förändring i antal röda blodkroppar efter behandling
Tidsram: 24 månader
Blod kommer att tas för att övervaka markörer för systemisk inflammation. Det normala intervallet för röda blodkroppar varierar något mellan laboratorier men är i allmänhet mellan 4,2 - 5,9 miljoner celler/cmm. Detta kan också kallas erytrocytantalet och kan uttryckas i internationella enheter som 4,2 - 5,9 x 10^12 celler per liter.
24 månader
Förändring av vita blodkroppar med differential efter behandling
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - Automatiserad vita cellskillnad. En maskingenererad procentandel av de olika typerna av vita blodkroppar, vanligtvis uppdelade i granulocyter, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler.
24 månader
Förändring i antal blodplättar efter behandling
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test: Blodplättar är inte kompletta celler, utan faktiskt fragment av cytoplasma från en cell som finns i benmärgen som kallas megakaryocyt. Blodplättar spelar en viktig roll i blodets koagulering. Normalt intervall varierar något mellan laboratorier men ligger i intervallet 150 000 - 400 000/cmm (150 - 400 x 10^9/liter).
24 månader
Förändring i serum C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test: C-reaktivt protein (CRP) produceras av levern. Nivån av CRP stiger när det finns inflammation i hela kroppen. Det är en av en grupp proteiner som kallas akutfasreaktanter som går upp som svar på inflammation. C-reaktivt protein mäts i milligram CRP per liter blod (mg/L). Normala CRP-nivåer är under 3,0 mg/dL.
24 månader
Förändring i erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test. Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är den hastighet med vilken röda blodkroppar sedimenterar under en period av en timme. Det är ett vanligt hematologiskt test och är ett ospecifikt mått på inflammation. Det normala intervallet är 0-22 mm/h för män och 0-29 mm/h för kvinnor.
24 månader
Förändring i blodureakväve (BUN)
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Ett blod urea nitrogen (BUN) test mäter mängden kväve i blodet som kommer från avfallsprodukten urea. Urea bildas när protein bryts ner i kroppen. Urea bildas i levern och passerar ut ur kroppen i urinen. Ett BUN-test görs för att se hur väl njurarna fungerar. Resultaten av blodurea-kvävetestet mäts i milligram per deciliter (mg/dL).
24 månader
Förändring i kreatinin
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras av muskler från nedbrytningen av en förening som kallas kreatin. Nästan allt kreatinin filtreras från blodet av njurarna och släpps ut i urinen, så blodnivåerna är vanligtvis en bra indikator på hur väl njurarna fungerar. Resultaten rapporteras i mg/dL.
24 månader
Förändring i natrium
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Ett natriumblodprov gör att läkaren kan se hur mycket natrium som finns i patientens blod. Det hjälper till att upprätthålla ett normalt blodtryck, stödjer arbetet i dina nerver och muskler och reglerar kroppens vätskebalans. En normal natriumnivå är mellan 135 och 145 milliekvivalenter per liter (mEq/L) natrium.
24 månader
Förändring i kalium
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Den normala kaliumnivån i blodet är 3,5-5,0 milliekvivalenter per liter (mEq/L).
24 månader
Förändring i klorid
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Det normala blodreferensintervallet för klorid för vuxna i de flesta laboratorier är 96 till 106 milliekvivalenter (mEq) per liter.
24 månader
Förändring i aspartataminotransferas (AST)
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Inflammerade eller skadade leverceller läcker högre än normala mängder av vissa kemikalier, inklusive leverenzymer, in i blodomloppet, vilket kan resultera i förhöjda leverenzymer vid blodprov. Referensintervallet för aspartataminotransferas (ASAT) är följande: Hanar: 6-34 IE/L, kvinnor: 8-40 IE/L.
24 månader
Förändring i glukos
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. För en patient utan diabetes bör ett fasteblodsocker vid uppvaknande vara under 100 mg/dl.
24 månader
Förändring i koldioxid
Tidsram: 24 månader
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Det normala intervallet för koldioxid är 23 till 29 mEq/L (milliekvivalenta enheter per liter blod).
24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Wenchun Qu, MD, PhD, Mayo Clinic

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

15 mars 2024

Avslutad studie (Faktisk)

15 mars 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 maj 2020

Första postat (Faktisk)

1 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 20-000330

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera