新型コロナウイルス感染症による ICU 入院を乗り越えた個人に対する理学療法治療の結果を最適化する (OPTIMAL)

はじめに: 急性呼吸不全の生存者は、持続的な筋力低下と心肺持久力の低下を発症し、身体機能を制限します。 新型コロナウイルス感染症パンデミックの初期のデータは、集中治療室（ICU）に入院する重症患者の発生率が高く、急性呼吸不全のために人工呼吸器が必要になることを示唆している。 ICUへの入院を乗り越えて生き残った新型コロナウイルス感染症患者は、身体的および認知的障害を抱え、生活の質が制限され、入院前のレベルの機能に戻ると予想されている。 この現在の研究では、研究者らは、ICU回復クリニックでのICUアフターケアと理学療法介入を組み合わせた新しい臨床経路を提供する安全性と実現可能性を評価します。

方法と分析：この単一施設では、Covid-19によるICU入院を生き延びた患者を対象とした前向き（前、後コホート）試験が行われた。 研究者らは、この新しい組み合わせは、a) 新型コロナウイルス感染症から生き残った患者に提供するのに安全かつ実行可能である、との仮説を立てています。 b) 6 分間の歩行テストとショート パフォーマンス フィジカル バッテリーのパフォーマンスによって測定される身体機能と運動能力を向上させます。 c) 病院不安およびうつ病スケールおよび改訂版イベント影響スケールで評価された不安、うつ病、および心的外傷後ストレスの発生率を減らす。 安全性は、プールされた有害事象と介入の早期終了の理由によって評価されます。 実現可能性は遵守率と消耗率によって評価されます。 反復測定 ANOVA を利用して、最初の ICU 回復クリニックのフォローアップ (2 週間) と退院後 3 か月および 6 か月後の転帰の変化を評価します。

倫理と普及: この治験はケンタッキー大学で倫理承認を受けており、登録が開始されています。 この試験の結果は、新型コロナウイルス感染症による重篤な疾患から生還した患者にICUでのフォローアップと理学療法介入を提供する実現可能性を裏付けるものであり、そのような介入の有効性を裏付け始める可能性がある。 研究者らは、理学療法や救命救急に関する国内および国際会議での発表だけでなく、査読付き雑誌で試験結果を広めることを計画している。