Optimering af resultater med fysioterapibehandling for enkeltpersoner, der overlever en intensivafdeling for Covid-19 (OPTIMAL)

Introduktion: Overlevere af akut respirationssvigt udvikler vedvarende muskelsvaghed og underskud i kardiopulmonal udholdenhed, hvilket tilsammen begrænser fysisk funktion. Tidlige data fra Covid-19-pandemien tyder på, at en høj forekomst af kritisk syge patienter indlagt på intensivafdelinger (ICU) vil kræve mekanisk ventilation for akut respirationssvigt. Covid-19-patienter, der overlever en indlæggelse på intensivafdelingen, forventes at lide af fysiske og kognitive svækkelser, som vil begrænse livskvaliteten og vende tilbage til præhospitalt funktionsniveau. I denne nuværende undersøgelse vil efterforskerne evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ​​at tilbyde en ny klinisk vej, der kombinerer ICU-efterbehandling på en ICU Recovery-klinik med fysioterapiinterventioner.

Metoder og analyse: I dette enkeltcenter, prospektive (præ-, post-kohorte) forsøg med patienter, der overlever indlæggelse på intensivafdeling for Covid-19. Efterforskerne antager, at denne nye kombination er a) sikker og gennemførlig at give patienter, der overlever Covid-19; b) forbedre den fysiske funktion og træningskapaciteten målt ved præstation på 6-minutters gangtest og Short Performance Physical batteri; og c) reducere forekomsten af ​​angst, depression og posttraumatisk stress vurderet med Hospital Anxiety and Depression Scale og Impact of Events Scale-revideret. Sikkerheden vil blive vurderet ud fra samlede uønskede hændelser og årsagen til tidlig afbrydelse af interventioner. Gennemførligheden vil blive vurderet ud fra graden af ​​overholdelse og nedslidning. Gentagne foranstaltninger ANOVA vil blive brugt til at vurdere ændringer i resultater fra første ICU Recovery Clinic opfølgning (2 uger) og 3 og 6 måneder efter hospitalsudskrivning.

Etik og formidling: Forsøget har modtaget etisk godkendelse ved University of Kentucky, og tilmeldingen er begyndt. Resultaterne af dette forsøg vil understøtte gennemførligheden af ​​at yde intensiv opfølgning og fysioterapiinterventioner til patienter, der overlever kritisk sygdom for Covid-19, og kan begynde at understøtte effektiviteten af ​​sådanne interventioner. Efterforskere planlægger at formidle forsøgsresultater i peer-reviewede tidsskrifter samt præsentationer ved fysioterapi og kritisk pleje nationale og internationale konferencer.