糖尿病と肥満の予防とプログラムのケアを改善するためのヘルスケア環境での実用的な研究 (MAINTAIN PRIME)

肥満は、米国における主要な健康問題であり、糖尿病のリスク増加と関連しています。 多くの行動介入が短期的な減量に成功していますが、意図的な減量後の減量維持に焦点を当てたプログラムはほとんどなく、日常的なヘルスケア設定に適用できるものはまだほとんどありません. 健康的な体重の長期的な維持を支援し、既存の医療チームに持続的に統合できる介入が非常に必要とされています。 研究者は、革新的な減量維持介入を開発し、テストしました - プライマリケアにおける技術支援イノベーションによる活動と栄養の維持 (MAINTAIN-pc) - 電子健康記録 (EHR) を通じて提供され、患者が最近の意図的な減量を維持し、成功するのを支援しますライフスタイル戦略。

研究者らは、ピッツバーグ大学で MAINTAIN-pc の無作為化臨床試験を実施して公開し、EHR 追跡ツールと個別のコーチングを受けた参加者は、EHR 追跡ツールを受けた参加者よりも 24 か月での体重回復が有意に低かった (主要な結果) ことを発見しました。 1人。 MAINTAIN-pc は、一般的に利用可能な健康情報技術 (HIT) ツールを活用して、参加者の進捗状況を追跡し、減量を維持するための継続的な取り組みにおいて患者とその提供者をサポートしました。 調査員は、全国の多くの医療システムで採用されている EHR プラットフォーム (Epic) を使用し、MAINTAIN-pc プロトコルの多くの部分 (例: 患者の識別、プロバイダーの更新) を日常的な診療所のワークフローに統合しました。

MAINTAIN-pc の成功にもかかわらず、この介入の実用性と持続可能性に関する 2 つの重要な疑問は未解決のままです。(i) HIT を他のサイトに適用できるかどうか、および (ii) インターベンショニストではなく既存のスタッフ リソースを活用してコーチングを提供できるかどうか研究助成金によってサポートされています。 治験責任医師らは、ルーチンのヘルスケア環境における MAINTAIN-pc プロトコルの実装と影響をテストするための実用的な臨床試験を提案しています: MAINTAIN PRIME (Promoting Real (World) IMplEmentation)。 MAINTAIN PRIME は、ユタ大学と提携している 14 のプライマリ ケア プラクティスで実施され、HIT のさらなる進歩 (例: 患者集団を追跡するためのダッシュボード) とチームベースのケア モデルを利用して、研究スタッフからの最小限のサポートで介入を提供します。 研究者は、将来の持続可能性を知らせるためにコストを測定し、ワークフローと個人、臨床、および組織の属性を研究して、実施を成功させるためのファシリテーターと障壁を決定します。 外部諮問委員会の支援を受けて、研究者はHITの実装ツールキットと臨床リソースを組み立て、さらなる普及を支援します。