Прагматические исследования в медицинских учреждениях для улучшения профилактики диабета и ожирения и ухода за нашей программой (MAINTAIN PRIME)

Ожирение является серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​связано с повышенным риском развития диабета. В то время как многие поведенческие вмешательства привели к успешной краткосрочной потере веса, очень немногие программы сосредоточены на поддержании потери веса после преднамеренной потери, и еще меньше программ применимы к обычным медицинским учреждениям. Существует большая потребность во вмешательстве, которое может помочь в долгосрочном поддержании здоровой массы тела и устойчиво интегрироваться в существующие медицинские бригады. Исследователи разработали и протестировали инновационное вмешательство для поддержания потери веса — Поддержание активности и питания с помощью технологических инноваций в первичной медико-санитарной помощи (MAINTAIN-pc) — доставляемое через электронную медицинскую карту (EHR), чтобы помочь пациентам поддерживать недавнюю преднамеренную потерю веса и успешное лечение. стратегии образа жизни.

Исследователи провели и опубликовали рандомизированное клиническое исследование MAINTAIN-pc в Университете Питтсбурга и обнаружили, что у участников, которые получали инструменты отслеживания EHR и индивидуальное обучение, через 24 месяца набор веса был значительно ниже (основной результат), чем у участников, которые получали инструменты отслеживания EHR. один. MAINTAIN-pc использовал общедоступные инструменты медицинской информационной технологии (HIT) для отслеживания прогресса участников и поддержки пациентов и их поставщиков в постоянных усилиях по поддержанию потери веса. Исследователи использовали платформу EHR (Epic), используемую многими системами здравоохранения по всей стране, и интегрировали многие части протокола MAINTAIN-pc (например, идентификацию пациента, обновления поставщика) в рутинный рабочий процесс клиники.

Несмотря на успех MAINTAIN-pc, два ключевых вопроса о практичности и устойчивости этого вмешательства остаются без ответа: (i) можно ли адаптировать HIT в других местах и ​​(ii) можно ли проводить коучинг с использованием существующих кадровых ресурсов, а не специалистов по вмешательству. при поддержке исследовательского гранта. Исследователи предлагают практическое клиническое испытание для проверки внедрения и воздействия протокола MAINTAIN-PC в обычных медицинских учреждениях: MAINTAIN PRIME (Содействие реальному (мировому) внедрению). MAINTAIN PRIME будет проводиться в 14 клиниках первичной медико-санитарной помощи, связанных с Университетом штата Юта, и будет опираться на дальнейшие достижения в области HIT (например, информационные панели для отслеживания групп пациентов) и модели оказания помощи на основе команд для проведения вмешательства с минимальной поддержкой со стороны исследовательского персонала. Исследователи измерят затраты, чтобы обеспечить устойчивость в будущем, и изучат рабочий процесс, а также индивидуальные, клинические и организационные характеристики, чтобы определить факторы, способствующие и препятствующие успешному внедрению. При содействии Внешнего консультативного совета исследователи соберут набор инструментов для внедрения HIT и клинические ресурсы для дальнейшего распространения.