Pragmatikus kutatás az egészségügyi beállításokban a cukorbetegség és az elhízás megelőzése és gondozása érdekében (MAINTAIN PRIME)

Az elhízás komoly egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, és a cukorbetegség fokozott kockázatával jár együtt. Míg számos viselkedési beavatkozás sikeres rövid távú fogyáshoz vezetett, nagyon kevés program összpontosít a szándékos fogyás utáni fogyás fenntartására, és még mindig kevesebb alkalmazható a rutin egészségügyi ellátásra. Nagy szükség van olyan beavatkozásokra, amelyek segíthetik az egészséges testsúly hosszú távú fenntartását, és fenntarthatóan integrálhatók a meglévő egészségügyi csapatokba. A kutatók kifejlesztettek és teszteltek egy innovatív testsúlycsökkentő fenntartó beavatkozást – az aktivitás és táplálkozás fenntartása technológia által támogatott innováción keresztül az alapellátásban (MAINTAIN-pc), amelyet az elektronikus egészségügyi nyilvántartáson (EHR) keresztül szállítanak, hogy segítsenek a betegeknek megőrizni a közelmúltbeli szándékos fogyást és sikeresek legyenek. életmód stratégiák.

A kutatók elvégezték és közzétették a MAINTAIN-pc randomizált klinikai vizsgálatát a Pittsburghi Egyetemen, és azt találták, hogy azok a résztvevők, akik EHR nyomkövető eszközöket és személyre szabott coachingot kaptak, szignifikánsan kisebb súlygyarapodást értek el 24 hónap elteltével (elsődleges eredmény), mint azok, akik EHR nyomkövető eszközöket kaptak. egyedül. A MAINTAIN-pc általánosan elérhető egészségügyi információs technológiai (HIT) eszközöket használt a résztvevők fejlődésének nyomon követésére, valamint a betegek és szolgáltatóik támogatására a fogyás fenntartására irányuló folyamatos erőfeszítésekben. A kutatók országszerte számos egészségügyi rendszerben alkalmazott EHR-platformot (Epic) használtak, és a MAINTAIN-pc protokoll számos részét (pl. betegazonosítás, szolgáltató frissítések) integrálták a klinikai rutin munkafolyamatba.

A MAINTAIN-pc sikere ellenére ennek a beavatkozásnak a gyakorlatiasságával és fenntarthatóságával kapcsolatos két kulcskérdés megválaszolatlan maradt: (i) a HIT adaptálható-e más helyszíneken, és (ii) lehet-e coaching a meglévő személyzeti erőforrások kihasználásával az intervenciósok helyett. kutatási ösztöndíjjal támogatott. A kutatók egy pragmatikus klinikai vizsgálatot javasolnak a MAINTAIN-pc protokoll bevezetésének és hatásának tesztelésére rutin egészségügyi ellátási körülmények között: MAINTAIN PRIME (Promoting Real (World) IMplEmentation). A MAINTAIN PRIME a Utah Egyetemhez kapcsolódó 14 alapellátási praxisban kerül lebonyolításra, és a HIT további fejlesztéseit (pl. műszerfalak a betegpopuláció nyomon követésére) és a csapatalapú ellátási modelleket fogja kamatoztatni, hogy a beavatkozást a kutatószemélyzet minimális támogatásával valósítsák meg. A vizsgálók mérik a költségeket, hogy tájékozódjanak a jövőbeli fenntarthatóságról, és tanulmányozzák a munkafolyamatot, valamint az egyéni, klinikai és szervezeti jellemzőket, hogy meghatározzák a sikeres megvalósítás elősegítőit és akadályait. Egy Külső Tanácsadó Testület segítségével a vizsgálók összeállítják a HIT és klinikai erőforrások megvalósítási eszköztárát, hogy segítsék a további terjesztést.