在医疗保健环境中进行实用研究以改善我们计划的糖尿病和肥胖预防和护理 (MAINTAIN PRIME)

肥胖是美国的一个主要健康问题，并且与糖尿病风险增加有关。 虽然许多行为干预措施已导致成功的短期减肥，但很少有计划专注于有意减重后的减重维持，而且适用于常规医疗保健环境的计划更少。 非常需要能够帮助长期维持健康体重并可持续地融入现有医疗保健团队的干预措施。 研究人员开发并测试了一种创新的减肥维持干预措施——通过初级保健技术辅助创新 (MAINTAIN-pc) 维持活动和营养——通过电子健康记录 (EHR) 提供，以帮助患者维持近期的有意减重和成功生活方式策略。

研究人员在匹兹堡大学开展并发表了一项 MAINTAIN-pc 随机临床试验，发现接受 EHR 跟踪工具和个性化指导的参与者在 24 个月时（主要结果）的体重恢复明显低于接受 EHR 跟踪工具的参与者独自的。 MAINTAIN-pc 利用常用的健康信息技术 (HIT) 工具来跟踪参与者的进展并支持患者及其提供者不断努力保持体重减轻。 研究人员使用了全国许多医疗保健系统采用的 EHR 平台 (Epic)，并将 MAINTAIN-pc 协议的许多部分（例如，患者识别、提供者更新）与常规诊所工作流程集成在一起。

尽管 MAINTAIN-pc 取得了成功，但有关该干预措施的实用性和可持续性的两个关键问题仍未得到解答：(i) HIT 是否可以在其他站点进行调整，以及 (ii) 是否可以利用现有的员工资源而不是干预人员来提供指导由研究经费支持。 研究人员提出了一项实用的临床试验，以测试 MAINTAIN-pc 协议在常规医疗保健环境中的实施和影响：MAINTAIN PRIME（促进真实（世界）IMplEmentation）。 MAINTAIN PRIME 将在犹他大学附属的 14 个初级保健实践中进行，并将利用 HIT 的进一步进步（例如，跟踪患者群体的仪表板）和基于团队的护理模型，以在研究人员的最少支持下提供干预。 研究人员将衡量成本以告知未来的可持续性，并研究工作流程和个人、临床和组织属性以确定成功实施的促进因素和障碍。 在外部咨询委员会的协助下，研究人员将组装 HIT 和临床资源的实施工具包，以帮助进一步传播。