ホームクッキング:II型糖尿病患者の健康強化戦略 (SUKALMENA)
ホームクッキング:II型糖尿病患者の健康強化戦略(SUKALMENA)
現在、公衆衛生の分野における健康上の課題の 1 つは、健康的な食生活を促進できる新しい戦略を使用して、代謝性疾患を持つ人々の生活の質を改善することです。
人口の食生活の改善を促す新しい戦略の中で、「ホームクッキング」は、料理のスキルと栄養に関する知識を含む、健康のための変革ツールとして提案されています。 栄養教育の新たなパラダイムとして提案されています。
このプロジェクトでは、調理ワークショップに基づく介入を通じて、II型糖尿病患者の食事の質を改善することを目的とした、革新的な戦略としての「HOMECOOKING: 家での調理と食事」を取り上げます。 これらのセッションでは、参加者は簡単な調理技術とツールを学び、料理の能力を身につけ、健康的な料理を準備する力を身につけます。
参加者の健康に対するこの介入プログラムの効果は、疾患に関連する生化学的パラメーター (とりわけグリコシル化ヘモグロビン、インスリン、グルコースなど) の測定を通じて評価されます。 さらに、終末糖化産物(AGEs)として知られる特定の化合物が測定されます。 これらの化合物の形成は、消費される食品の種類と適用される調理技術に関連しています。
調査の概要
詳細な説明
健康に影響を与える主な要因の 1 つは栄養です。 したがって、ライフスタイル、より具体的には健康的な食習慣は、社会における健康的なライフスタイルを促進するための重要な要素です。 食習慣は、社会的および/または文化的影響に応じて、人々が特定の食品または食事を選択、消費、および使用するように導く多かれ少なかれ意識的で集団的かつ反復的な行動として定義されます。 食生活の習得は幼少期から。 このため、社会で健康的な食生活を促進するためには、食とガストロノミーの教育が必要です。 これまでの教育プログラムは、栄養教育、つまり栄養に関する理論的知識の伝達に重点を置いてきました。 しかし、現在、栄養に関する伝統的な知識だけでは不十分であることがわかっており、人々が何をどのように食べるかを決定する要因をさらに深く掘り下げる必要があります。
食物の感覚的知覚と、この知覚と食物の選択との関係に関連する研究では、個人の好み、文化の影響、感情などに基づいて、さまざまな個人が特定の食習慣を持つようにする鍵を解読しようとしています。感じさせたり、学んだりします。 栄養上の推奨事項は、各個人の好みと食品の選択が暗示的に示されている場合、常に従うのがより簡単になります.
総合的な観点から、個人は社会的、文化的、技術的環境の中で人間と見なされるべきです。 この意味で、ガストロノミーは「人々が何をどのように食べるかについての合理的な知識」と定義されています。 それは、人間が身体的、精神的、社会的幸福に影響を与える良い食べ物や飲み物を栽培、加工、流通、消費する物理化学的、文化的、社会経済的プロセスを研究し、生み出す学際的な知識の領域です。」 ガストロノミーは社会的トレンドを生み出すことができる手段であり、この分野と栄養教育を融合させることは、健康的な食事とは何か、健康的な食事をどのように食べるか、そして料理のスキルを伝えることについてのメッセージを広めるためのより効果的なツールになる可能性があります。人口がこれらの食習慣を家庭で獲得し、維持できるようにします。
簡単に言えば、ガストロノミーは一般の人々の栄養ニーズをカバーする上で基本的な役割を果たしていると同時に、味に対する彼らの期待を満たしています. したがって、美食は、味覚の教育、より良い栄養、そして一般的には健康増進を促進するための決定的なチャネルであると考えられています.
健康に対する栄養の影響は、集団内で均一ではありません。 一方では、食品の種類や使用される調理技術などの要因が影響を及ぼします。 一方、ライフスタイル、遺伝的背景、健康状態などの個々の特性を考慮に入れる必要があります。 これに関連して、個人の食習慣、遺伝子プロファイル、腸内微生物叢のプロファイル、メタボローム、エピゲノム、味覚と好みなどに基づいたパーソナライズされた精密なガストロノミーにより、それぞれの健康的でテーラーメイドの食事を好む戦略を開発します。個人。
2 型糖尿病 (T2DM) は、世界中で最も蔓延している代謝性疾患の 1 つです。 バスク地方では、人口の 10% がこの病気に罹患していると推定されています。 糖尿病患者は、この病気に関連する合併症を患うリスクが高くなります。 さらに、2 型糖尿病患者は、心血管疾患や早期死亡などの他の疾患を発症する傾向があります。 このため、この疾患を予防し、すでに 2 型糖尿病と診断されている人が合併症を発症するリスクを軽減する必要があります。
現在の DMT2 の増加は、肥満の増加と関連しています。 この多因子疾患は、今度は不健康なライフスタイルに関連しています。 さらに、身体活動とは別に、健康的な食事に従うことが決定要因です。 栄養に関する情報は増えていますが、この病気の予防に対する望ましい効果は達成されていません。 これは、健康的な食事を継続するスキルが不足していることが一因である可能性があります。
2 型糖尿病の特定の栄養ニーズに影響を与える可能性のある個々の要因にも注意を払う必要があります。 この意味で、パーソナライズされたガストロノミーは、患者が糖尿病の状態や個人のニーズや好みに合わせた健康的な食事に従うことを可能にする料理の技術とスキルを提供することで、糖尿病患者のエンパワーメントを促進することができます。
これに関連して、HOME COOKING プロジェクトは、2 型糖尿病と診断された人々に 1 か月の料理介入プログラムを実施して、プログラムがもたらす健康への影響を分析し、従来の介入のみに基づいて得られた結果と比較することを目指しています。栄養に関する理論的推奨事項のトレーニングについて。
結論として、このプロジェクトの主な仮説は、人々が健康的な食生活を身につけ維持するための障壁の 1 つは、十分な料理のスキル (食事の準備) と栄養に関する知識(商品に関する知識)が十分でない方。 このように、調理技術(調理技術)に対する信頼(エンパワメント)と、健康面での食生活の質に関する知識との関係がいくつかの研究で示されていることを念頭に置いて、本プロジェクトは有益な効果を示唆している。栄養士と公衆衛生の専門家が、理論的および実践的な知識を提供することを目的とした料理介入プログラムを促進すると、健康に関する知識を得ることができます。
したがって、このプロジェクトは、栄養教育を補完するものとして料理トレーニングを組み込むことを促進するパラダイム シフトを提案するため、斬新です。 同様に、このプロジェクトは、健康上の利点が科学的に承認されている食事パターンである地中海式ダイエットに基づいています。 この研究はこの分野の参考プロジェクトであり、その結果は公衆衛生に大きく関連するものとなるでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Guipuzcoa
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Donostia-San Sebastian、Guipuzcoa、スペイン、20009
- Basque Culinary Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -インスリン、スルホニル尿素およびグリニドによる治療を受けていない2型糖尿病患者。
- 過体重または肥満 (BMI 25 ~ 40 kg/m2)。
- -少なくとも3か月間、スルホニル尿素またはグリニド以外の経口糖尿病薬による安定した治療。
除外基準:
- インスリン、スルホニル尿素またはグリニドによる治療
- グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) 濃度が 10% を超える
- 過去 3 か月で 5 kg を超える体重減少
- 妊娠中または授乳中の女性
- -食事介入の実施を妨げる、または生存を1年未満に制限する深刻な病状
- 違法薬物の摂取、慢性アルコール依存症、またはアルコールの総消費量が 1 日あたり 80 g を超える
- -選択する前の年に、薬物または栄養介入を伴う他の臨床試験への参加
- 食生活を変えたり、地中海式ダイエットを行う上での主な困難や不都合(アレルギー、不耐性)
- 定期的な家庭料理や週 2 日以上の外食が困難
- 摂食障害、統合失調症、その他の精神病性障害または双極性障害の現在の診断
- 前年の精神疾患による入院
- -肥満手術または広範な腸切除の歴史
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:栄養教育グループ(NEG)
栄養教育グループの参加者には、地中海食に従うための栄養教育情報が書かれたリーフレットが渡されます。 参加者は、この食事療法を 1 か月間続けることが推奨されます。 このグループに割り当てられた参加者には、3 回の訪問が予定されています。 (1) 無作為化前 (T1)。 (2) 無作為化の後、プログラムの開始前 (T2)。 (3) 追跡期間の 3 か月後。 すべての時点で、アンケートが登録され、T2 および T3 で血液サンプルが収集されます。 ボランティアは、介入終了の 1 か月後と 6 か月後に電話で連絡を取り、食事と食習慣に関する情報を収集します。 |
栄養介入群の患者は、地中海式食事法に従う方法について食事のアドバイスを受けます。
食事の推奨事項は、包括的な文書を使用して栄養士によって研究の開始時に与えられます。
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実験的:料理介入グループ (CIG)
料理介入グループに割り当てられた参加者は、1 か月の介入期間中に、書面による栄養教育情報と 4 つのオンライン料理教室 (週に 1 回の料理教室) を受け取りました。 このグループに割り当てられた参加者には、3 回の訪問が予定されています。 (1) 無作為化前 (T1)。 (2) 無作為化の後、プログラムの開始前 (T2)。 (3) 追跡期間の 3 か月後。 すべての時点で、アンケートが登録され、T2 および T3 で血液サンプルが収集されます。 参加者は、訪問 2 と 3 の間に 4 つの料理ワークショップに参加します。ボランティアは、介入終了の 1 か月後と 6 か月後に電話で連絡を受け、食べ物と料理の習慣に関する情報を収集します。 |
料理の介入は、1 か月の介入の間、週に 1 回、毎週行われる 4 つの料理のワークショップを統合して開発されました。
各料理ワークショップの所要時間は 3.5 時間であったため、プログラムは合計 14 時間の料理活動の練習を提供しました。
コースは、バスク料理センターの設備の整ったキッチンで行われました。
各料理ワークショップは、毎日設定された特定の目的に取り組むために、2 つの異なる部分に分かれていました。
すべての料理教室は、ワークショップからの主な持ち帰りメッセージを説明することを目的とした理論的な導入部分から始まりました.
その後、すべてのクラスは、特定の調理技術と健康的な食材の使用に基づいたさまざまな工夫のデモンストレーションと実践的な準備を含む実践的な部分によって特徴付けられました.
セッションの最後に、参加者は準備された食事を味わい、好みや調理体験についての意見を共有するように勧められました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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空腹時糖化ヘモグロビン値の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、ヘモグロビンA1cの測定のために血液サンプルが収集されます。
3 か月のフォローアップで、このパラメーターの決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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空腹時血糖値の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、空腹時血糖値を測定するために血液サンプルを採取します。
3 か月のフォローアップで、このパラメーターの決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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空腹時インスリンレベルの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、空腹時インスリンレベルを決定するために血液サンプルが収集されます。
3 か月のフォローアップで、このパラメーターの決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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終末糖化産物(AGEs)レベルの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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終末糖化産物のレベルを決定するために、ベースラインで血液サンプルを採取します。
3 か月のフォローアップで、この決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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股関節周囲の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、股関節周囲は測定器で測定されます。
3 か月のフォローアップで、この測定値の決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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胴囲の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、胴囲は測定器で測定されます。
3 か月のフォローアップで、この測定値の決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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体格指数(BMI)の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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BMI は、体重 (kg) を身長 (m) の 2 乗で割り、ベースライン時および 3 か月のフォローアップ時に計算されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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脂肪量の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースライン時およびフォローアップの 3 か月後に、体脂肪量を生体インピーダンスによって分析します。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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除脂肪量の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースライン時およびフォローアップの 3 か月時に、除脂肪量を生体インピーダンスによって分析します。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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脂質代謝パラメーターの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、絶食時の総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、トリグリセリドレベルを測定するために血液サンプルを採取します。
3 か月のフォローアップで、これらのパラメーターの決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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血圧の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインの収縮期血圧と拡張期血圧は mmHg で報告されます。 フォローアップの3か月で、収縮期および拡張期血圧の決定が繰り返されます。 |
ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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血漿C反応性タンパク質の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースラインで、C反応性タンパク質の測定のために血液サンプルが収集されます。
3 か月のフォローアップで、このパラメーターの決定が繰り返されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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地中海式ダイエット順守スクリーナーによって測定された地中海式ダイエットへの順守の変化
時間枠:ベースライン;一か月; 3ヶ月のフォローアップ
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地中海食の順守に関するベースライン データは、14 ポイントの地中海食順守スクリーナー (MEDAS) によって収集されます。
フォローアップの1か月および3か月で、これらのデータも収集されます。
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ベースライン;一か月; 3ヶ月のフォローアップ
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検証済みの食品頻度アンケート (FFQ) によって測定された食事摂取量の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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食事摂取量に関するベースラインデータは、食物頻度アンケート(FFQ)を使用して収集されます。
3 か月のフォローアップで、これらのデータも収集されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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生活の質アンケートで測定した生活の質の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースライン時およびフォローアップの3か月時に、生活の質に関するデータが生活の質アンケートによって測定されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ミネソタ州余暇身体活動アンケートによって測定された身体活動レベルの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースライン時および 3 か月のフォローアップ時に、身体活動レベルに関するデータが Minnesota Leisure-Time Physical Activity Questionnaire によって収集されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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料理習慣頻度アンケート (CHFC) によって測定された料理習慣の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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ベースライン時およびフォローアップの 3 か月時に、食習慣に関するデータが食習慣頻度アンケートによって収集されます。
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ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Usune Etxeberria, PhD、Basque Culinary Center Fundazioa
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Irl B H, Evert A, Fleming A, Gaudiani LM, Guggenmos KJ, Kaufer DI, McGill JB, Verderese CA, Martinez J. Culinary Medicine: Advancing a Framework for Healthier Eating to Improve Chronic Disease Management and Prevention. Clin Ther. 2019 Oct;41(10):2184-2198. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.08.009. Epub 2019 Sep 20.
- Bernardo GL, Jomori MM, Fernandes AC, Colussi CF, Condrasky MD, Proenca RPDC. Nutrition and Culinary in the Kitchen Program: a randomized controlled intervention to promote cooking skills and healthy eating in university students - study protocol. Nutr J. 2017 Dec 20;16(1):83. doi: 10.1186/s12937-017-0305-y.
- Reicks M, Kocher M, Reeder J. Impact of Cooking and Home Food Preparation Interventions Among Adults: A Systematic Review (2011-2016). J Nutr Educ Behav. 2018 Feb;50(2):148-172.e1. doi: 10.1016/j.jneb.2017.08.004. Epub 2017 Sep 25.
- Byrne C, Kurmas N, Burant CJ, Utech A, Steiber A, Julius M. Cooking Classes: A Diabetes Self-Management Support Intervention Enhancing Clinical Values. Diabetes Educ. 2017 Dec;43(6):600-607. doi: 10.1177/0145721717737741. Epub 2017 Oct 19.
- Polak R, Tirosh A, Livingston B, Pober D, Eubanks JE Jr, Silver JK, Minezaki K, Loten R, Phillips EM. Preventing Type 2 Diabetes with Home Cooking: Current Evidence and Future Potential. Curr Diab Rep. 2018 Sep 14;18(10):99. doi: 10.1007/s11892-018-1061-x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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